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文檔簡介
2017年放射診療委員會工作計(jì)劃翻開新的篇章,我們迎來了新的機(jī)遇及挑戰(zhàn)。2017年是我院“三乙復(fù)審”的一年,各科室應(yīng)以 “三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”為指南,以提升質(zhì)量和改進(jìn)服務(wù)為抓手;進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理、進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),堅(jiān)持以病人為中心,做到“三好一滿意服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”,服從醫(yī)院大局。為明確各科室任務(wù)、目的,并確保各項(xiàng)目標(biāo)、任務(wù)順利實(shí)現(xiàn),具體計(jì)劃如下:一、目標(biāo)通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。二、科室管理1、各科室做好全面管理工作,保質(zhì)保量完成患者的檢查、治療工作。完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標(biāo)準(zhǔn),每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查,做好總結(jié)反饋工作。2、執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。3、加強(qiáng)放射技術(shù)指南、規(guī)范放射技術(shù)投照規(guī)范、加強(qiáng)放射防護(hù)等方面知識的學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)對診斷醫(yī)生的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)督促及報(bào)告審簽,認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書,對有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述,并且書寫報(bào)告要規(guī)范化及規(guī)范報(bào)告用語。5、認(rèn)真執(zhí)行病例隨訪制度,病例隨訪是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高診斷水平以及積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。各科室每月至少開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論會(得到手術(shù)結(jié)果或病理結(jié)果),并對重點(diǎn)病例進(jìn)行隨訪,提高科室醫(yī)務(wù)人員對“同病異影、異病同影”的鑒別能力以及對疾病影像表現(xiàn)的認(rèn)知度。6、優(yōu)化就診流程,簡化就診環(huán)節(jié),提高患者就醫(yī)舒適度。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用信息系統(tǒng)功能,加強(qiáng)科室管理的數(shù)字化建設(shè),更好、更便捷的為患者服務(wù)。7、逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學(xué)互幫,以院、科為家,院榮我榮的職工隊(duì)伍,以此提高科室整體形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。8、加大對CT、MRI檢查技術(shù)的宣傳推廣,擴(kuò)大我院醫(yī)務(wù)人員、病員以及老百姓等的認(rèn)知度。 三、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃 1、加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。加強(qiáng)對MRI知識的學(xué)習(xí);選派護(hù)理、放射技術(shù)人員到上級醫(yī)院培訓(xùn)DSA技術(shù);選派醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)加速器放射治療使用方法和技術(shù);科室業(yè)務(wù)骨干及新進(jìn)人員送出去培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)技能。新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。 2、加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造,繼續(xù)開展至少每月一次的科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室疑難病例討論及每季度的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn);要把三基、三嚴(yán)的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。加強(qiáng)對放射治療技術(shù)和各種常見病治療擺位程序的學(xué)習(xí)。放射科醫(yī)技人員應(yīng)人人熟練掌握常見疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn),減少漏診及誤診率。 3、加強(qiáng)對西門子128螺旋CT各項(xiàng)配套應(yīng)用程序的操作培訓(xùn),熟練掌握、挖掘新的后處理方法,充分發(fā)揮其功能。加強(qiáng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提升自身技能,擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。西門子1.5T MRI 預(yù)計(jì)在5-6月份安裝調(diào)試到位,7月正式運(yùn)營。屆時放射科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)技護(hù)MRI相關(guān)知識的學(xué)習(xí),不斷地結(jié)合院、科實(shí)際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點(diǎn)。 4、在放射治療實(shí)施的過程中,要對從處方到實(shí)施照射的全過程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控 ,減少各個環(huán)節(jié)的誤差,包括人為的誤差和有關(guān)設(shè)備的問題。5、積極籌備放療室新放療機(jī)的安裝調(diào)試工作。 三、設(shè)備管理1、加強(qiáng)對科室大型設(shè)備平時的維護(hù)保養(yǎng),減少故障發(fā)生率,保障設(shè)備的正常運(yùn)行;定期對防護(hù)用品進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報(bào)告相關(guān)科室或相關(guān)負(fù)責(zé)人。2、雖然鈷-60治療機(jī)放射源已經(jīng)明顯衰減,但根據(jù)目前現(xiàn)狀仍將繼續(xù)使用。放療室應(yīng)做好病人的安撫、解釋工作。3、增收節(jié)支:在保持全年增收的同時,力求節(jié)約水、電、耗材的消耗,同時加強(qiáng)對水、電安全管理。 四、應(yīng)急管理1、本年度內(nèi)在醫(yī)院統(tǒng)籌安排下,進(jìn)行放射事故的應(yīng)急演練、進(jìn)行緊急意外搶救預(yù)案演練、進(jìn)行碘對比劑處置演練、進(jìn)行火災(zāi)的應(yīng)急演練。2、醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。五、院感護(hù)理管理加強(qiáng)科室院感意識,每日對科室設(shè)備及所在機(jī)房進(jìn)行常規(guī)消毒,加強(qiáng)對有創(chuàng)手術(shù)機(jī)房消毒管理,加強(qiáng)對科室應(yīng)急藥品器械管理。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律方面 1、加強(qiáng)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律的監(jiān)督和管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,自覺遵守勞動紀(jì)律及相關(guān)行業(yè)規(guī)定,明確自身職責(zé)。凡醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)患者投訴,醫(yī)療差錯,事故糾紛及責(zé)任事故,除院部給予處罰外,科室也應(yīng)給予一定處罰,并且取消當(dāng)年的一切評先資格。如后果嚴(yán)重者,取消晉級晉職資格。 2、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律法規(guī)教育,自覺抵制行業(yè)的不正之風(fēng),樹立高尚的職業(yè)道德;實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。盡心盡職盡責(zé)的為患者服務(wù),讓患者滿意是我們工作的目標(biāo)。2017年是我院三乙復(fù)審年,各科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以務(wù)實(shí)的技術(shù)、周到的服務(wù)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、和
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