基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)表

資產(chǎn)負(fù)債表 會基醫(yī)01表編制單位： 年 月 日 單位：元資產(chǎn)期末余額年初余額負(fù)債和凈資產(chǎn)期末余額年初余額流動資產(chǎn)：流動負(fù)債：貨幣資金借入款財(cái)政應(yīng)返還額度應(yīng)繳款項(xiàng)應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)付票據(jù)其他應(yīng)收款應(yīng)付賬款庫存物資預(yù)收醫(yī)療款 流動資產(chǎn)合計(jì)應(yīng)付職工薪酬應(yīng)付社會保障費(fèi)應(yīng)交稅費(fèi)其他應(yīng)付款負(fù)債合計(jì)凈資產(chǎn)：固定基金非流動資產(chǎn)：事業(yè)基金固定資產(chǎn)專用基金基建工程財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余在建工程未彌補(bǔ)虧損非流動資產(chǎn)合計(jì)凈資產(chǎn)合計(jì)資產(chǎn)總計(jì) 負(fù)債和凈資產(chǎn)總計(jì)單位負(fù)責(zé)人: 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人: 制表:收入支出總表 會基醫(yī)02表編制單位： 年 月 單位：元項(xiàng) 目本月數(shù)本年累計(jì)數(shù)一、收入 財(cái)政補(bǔ)助收入 醫(yī)療收入其他收入二、支出醫(yī)療衛(wèi)生支出 其中：醫(yī)療支出 公共衛(wèi)生支出財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出其他支出三、收支結(jié)余減：財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余四、結(jié)余分配 加：事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損 減：提取專用基金 其中：提取職工福利基金 提取獎勵基金 提取其他專用基金五、轉(zhuǎn)入事業(yè)基金（或未彌補(bǔ)虧損）單位負(fù)責(zé)人: 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人: 制表:業(yè)務(wù)收支明細(xì)表 會基醫(yī)02表附表1編制單位： 年 月 單位：元項(xiàng) 目本月數(shù)本年累計(jì)數(shù)項(xiàng) 目本月數(shù)本年累計(jì)數(shù)一、醫(yī)療收入二、醫(yī)療衛(wèi)生支出1. 門診收入1醫(yī)療支出其中：掛號收入其中：人員經(jīng)費(fèi)診察收入藥品支出檢查收入材料支出 藥品收入其中：衛(wèi)材支出 其中：西藥收入 其他材料支出 中草藥收入專用基金支出 中成藥收入其中：醫(yī)療風(fēng)險基金支出 衛(wèi)材收入 其他專用基金支出治療收入維修費(fèi)手術(shù)收入其他公用經(jīng)費(fèi)化驗(yàn)收入2公共衛(wèi)生支出其他門診收入其中：人員經(jīng)費(fèi)2.住院收入藥品支出其中：床位收入材料支出診察收入其中：衛(wèi)材支出檢查收入 其他材料支出藥品收入維修費(fèi) 其中：西藥收入其他公用經(jīng)費(fèi) 中草藥收入 中成藥收入衛(wèi)材收入治療收入 手術(shù)收入化驗(yàn)收入護(hù)理收入其他住院收入單位負(fù)責(zé)人: 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人: 制表:財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表 會基醫(yī)02表附表1編制單位： 年度 單位：元項(xiàng) 目本月數(shù)累計(jì)數(shù)項(xiàng) 目本年數(shù)累計(jì)數(shù)一、財(cái)政補(bǔ)助收入二、財(cái)政補(bǔ)助支出（一）基本支出補(bǔ)助收入（一）基本支出1績效考核補(bǔ)助1人員經(jīng)費(fèi)2基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助2其他公用經(jīng)費(fèi)3離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助3離退休人員經(jīng)費(fèi)4其他基本支出補(bǔ)助4其他基本支出（二）項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入（二）項(xiàng)目支出1基建項(xiàng)目 1基建項(xiàng)目 其中：XX項(xiàng)目 其中：XX項(xiàng)目 XX項(xiàng)目 XX項(xiàng)目 2設(shè)備購置補(bǔ)助2設(shè)備購置3人才培訓(xùn)補(bǔ)助3人才培訓(xùn)4其他項(xiàng)目支出補(bǔ)助4其他項(xiàng)目支出基建收支表 會基醫(yī)03表編制單位： 年度 單位：元項(xiàng)目編號建設(shè)項(xiàng)目名稱開工日期概算數(shù)基建投資撥款及借款基本建設(shè)支出累計(jì)基建撥