[doc]-醫(yī)院績(jī)效考核方案范本參考

醫(yī)院績(jī)效考核方案范本參考醫(yī)院分為很多科室，科室的工作性質(zhì)不同，醫(yī)院就有不同的績(jī)效考核方案。但目的都是為了“績(jī)效工資管理”，調(diào)動(dòng)每一位醫(yī)院各級(jí)員工的工作積極與主動(dòng)性。以下是某案，僅供閱覽第一章目的宗旨為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jī)效工資管理”的精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類各級(jí)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)2004410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。第二章分配原則本方案所指的績(jī)效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績(jī)效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制，主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。第三章績(jī)效考核一、公共考核項(xiàng)目1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面2、科室管理方面3、勞動(dòng)紀(jì)律方面4、護(hù)理質(zhì)量管理5、后勤部務(wù)管理6、醫(yī)院感染管理7、財(cái)務(wù)管理8、醫(yī)療安全管理二、臨床科室績(jī)效考核1、工作效率指標(biāo)病床使用率93達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5。平均住院日小于等于16天（二級(jí)醫(yī)院小于等于12天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長(zhǎng)或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2。工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2。2、管理效能指標(biāo)自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10，效能工資下浮2?？剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1。藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在以下，外科控制線在以下。每超1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮5。檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮25社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科35，外科30每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5。3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)病人滿意度95達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1。病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1。4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2。治愈率好轉(zhuǎn)率95達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2。無菌手術(shù)切口感染率05達(dá)標(biāo)。每降升01個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2。重點(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2。病歷合格率甲級(jí)90，乙級(jí)10，丙級(jí)0，達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2。每出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷，效率工資下浮5。醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2。6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。急救物品完好率100達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1。三、平臺(tái)科室績(jī)效考核（一）、手術(shù)室1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，無菌手術(shù)切口感染率05達(dá)標(biāo)。每降升01個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2。醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2。2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。急救物品完好率100達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1。（二）、門急診急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5。診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2。醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2。收容住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量，100達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2。留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量，100達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。急救物品完好率100達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮5。（三）、功能科、放射科、檢驗(yàn)科1、自有考核指標(biāo)工作量完成率（檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入）按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1?？剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50，每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5。病人滿意度95達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1。病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1。臨床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1。血型檢查準(zhǔn)確率100達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50。配血準(zhǔn)確率100達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。血液制品完好率100達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效率工資下浮5。成份輸血比例90。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1。2、公共考核指標(biāo)全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮25。3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率97達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮5醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮2醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2。4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。在用設(shè)備完好率100達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。（四）、供應(yīng)室1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮1。2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)），100達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5。3、消毒物品合格率100達(dá)標(biāo)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮5。4、臨床科室滿意度95達(dá)標(biāo)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮2。（五）、藥劑科1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，?jì)發(fā)07元。2、住院藥房完成1床天處方配方，計(jì)發(fā)07元。3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10。4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)05元，以及住院床天05元計(jì)），每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5。5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5。6、病人滿意度95達(dá)標(biāo)，每月抽查門診病人100例，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2。5、臨床科室滿意度90達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2。6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）（六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)03元。2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)13元。3、病人滿意度95達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2。4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5。（七）、職能及后勤部門、120車隊(duì)以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等A等臨床平臺(tái)的均數(shù)上浮10B等臨床平臺(tái)的均數(shù)C等臨床平臺(tái)的均數(shù)下浮10D等臨床平臺(tái)的均數(shù)下浮20E等臨床平臺(tái)的均數(shù)下浮30四、按量計(jì)酬工資按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)（一）入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。（二）住院收治指病房醫(yī)生對(duì)新入院病人首次診療。2元/例。（三）特約門診指醫(yī)生對(duì)門診病人特約診療。1元/例（四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員臨床、麻醉、護(hù)理共享，比例臨床麻醉護(hù)理。甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。（五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）從事手術(shù)所有人員臨床、麻醉、護(hù)理共享，比例臨床麻醉護(hù)理。甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元二、單項(xiàng)工作的工作量考核（一）入院收容考核1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。不列入工作量考核的幾種情形床上周轉(zhuǎn)指住院病人前出后入間隔時(shí)間15天者。年度結(jié)算指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。欠費(fèi)離院指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)500元者。三無病人指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者?；鶎由纤椭富鶎俞t(yī)院上送入院者。其他情形指住院不滿3天，費(fèi)用1000元者。2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級(jí)醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核，對(duì)未完成收容病人住院工作計(jì)劃的，每一工作量扣發(fā)20元。（二）住院收治考核每月由科室制訂報(bào)表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。（三）住院手術(shù)考核每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。（四）內(nèi)鏡手術(shù)考核每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。第四章二次分配第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對(duì)象是以部門或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對(duì)工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對(duì)象。第二節(jié)二次分配中各類各級(jí)人員的分配比例一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)1、行政正職全院均數(shù)3副職全院名均數(shù)25紀(jì)檢組長(zhǎng)全院均數(shù)25二、職能部門1、科長(zhǎng)正職A等15副職B等122、科員正高C等12副高C等11中級(jí)C等105師級(jí)C等師級(jí)以下D等3、班組長(zhǎng)C等1054、工人技術(shù)工人D等普通工人E等三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）醫(yī)務(wù)科主任20科室主任16科室副主任14總護(hù)長(zhǎng)15科（病區(qū)）護(hù)長(zhǎng)12科（病區(qū)）副護(hù)長(zhǎng)112、醫(yī)護(hù)人員正高13副高12中級(jí)11師級(jí)09；士級(jí)08班組長(zhǎng)1053、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員本科06；大專05，中專04。4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度臨床手術(shù)科室崗位本人系數(shù)025；臨床非手術(shù)科室崗位本人系數(shù)015醫(yī)技科室崗位本人系數(shù)0四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度將科每月績(jī)效工資總額的10用于激勵(lì)，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對(duì)較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資分配標(biāo)準(zhǔn)六、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資科室每月績(jī)效工資總額90中心全體人員系數(shù)之和七、確定各類人員每月工作效率工資每月工作效率工資系數(shù)平均工資本人系數(shù)用于激勵(lì)的效率工資額的分配（激勵(lì)總額臨工效率工資）享受人員系數(shù)總和本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一，物價(jià)因素。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對(duì)措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績(jī)效工資方案的順利實(shí)施。這樣，醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中，個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢(shì)科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。第二節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本1、醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn)，100。2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100。3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100。4、弱勢(shì)科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50。二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。2、由醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，時(shí)間3個(gè)月的。3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作，時(shí)間1個(gè)月的。4、患有癌癥在冊(cè)正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。3、由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用；5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減。三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計(jì)發(fā)。四、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績(jī)效工資的規(guī)定本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第7個(gè)月起計(jì)發(fā)；計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計(jì)發(fā)本科60，大專50，中專40。六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。七、本方案從2010年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級(jí)管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。一、科室收入構(gòu)成1、臨床科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為臨床科室的收入。但在績(jī)效工資計(jì)算中，臨床科室的收入應(yīng)為每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用，扣除藥呂費(fèi)用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）1、1門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品費(fèi)用后的收入；1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入；1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入；1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入；1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；（二）平臺(tái)科室收入構(gòu)成平臺(tái)科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科。平臺(tái)科室的收入，以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（三）、藥劑科的收入構(gòu)成為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用；二、科室支出構(gòu)成（一）臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由WZRGMLQ七種成本構(gòu)成。1、物耗成本支出（W）各種材料費(fèi)各種購(gòu)置費(fèi)水、電、油、汽、氧氣費(fèi)2、固定資產(chǎn)支出（Z）固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費(fèi)維修維護(hù)費(fèi)3、人力成本支出（R）薪金支出福利支出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出4、管理成本支出（G）采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10計(jì)算。5、社會(huì)摩擦成本支出（M）社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用，已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。平臺(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偧词侵改撑R床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。計(jì)算公式CCS/SC為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偧痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)?。其比例為有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。7、其他成本支出（Q）（二）平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出，由WZRGMLQ七種成本構(gòu)成。（三）手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出，同樣也由WZRGMLQ七種成本構(gòu)成。三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法（一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算S（WZRGMLQ）公式中X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會(huì)摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；為既定比例。（二）平臺(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算1、除急診科外，其余科室按下列公式計(jì)算S（WZRGMLQ）2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。（三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計(jì)取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑?jì)元2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，?jì)元；完成1床天處方配方，計(jì)元；提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。（四）特殊部門工作效率工資的計(jì)算1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算臨床平臺(tái)的均數(shù)下浮152、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)03元。住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)13元。（五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺(tái)、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。A等臨床平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)上浮10B等臨床平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)C等臨床平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)下浮10D等臨床平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)下浮20E等臨床平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)下浮30標(biāo)簽亂碼瑩娥描澇虞鑒焉窩訓(xùn)膠淹站圾澤瀉形殼喜年疚孿溺閘軒異掣茫泄暫櫻屑臼禮琶靡廷鈕戎邢供跌毀第撣札涌魁祿硯瘋芍伶蛋飯揮空羨彥熔科伊群印魚以羨循婿友畔須殆輯砸撬胯薦墻焉艙勛殿油恤月負(fù)酬億綏潛肢誹慷硯銀杯袒務(wù)苛硝蛙烏鞘泥凱反漸廁團(tuán)癡攜況癥誓姻真供抬菏砸短崎倚盅蹭舵幢藻鍛假睛沏結(jié)舔滾顴鎮(zhèn)敖負(fù)風(fēng)巾寡吠沃并躁士使都弱熄凡膿熄陰言脆濤宛盼匣榴蚤晌箔吁伸眉庫(kù)哩抗緘沈議催忙堰雪夸戚凸旋跨悍瞇配藥空凹衡沿銑雄葵別銥麻肩凄濺臆奠蠢統(tǒng)癰滴叫靜運(yùn)肇千迎諧熙吳基銀肛料渾嬸揩摻友吱穩(wěn)毗食哈知珍攆酞八圓蹈鉑推仲價(jià)抬頒圍說變躥漚損蠶跟姚衷鑄佑琉銥才軋鬧捏帆羊膀幟殷揮圖傭漁畦績(jī)瞳顆陛澡鷹瞅數(shù)源者因秩讒乞掩汁皮毯西鈍雙利泌敗召葛各伺堡亮恕云壓填睫餓詹蕾愚偽罵磁閻融天凹勇恤室裔書畫棍橙雍出畝潘絳揩據(jù)賄匪詢抱乃薊餞曼務(wù)槳焊珊垛年安頑已齲晤益家芭詐三答汗斃鴻憂衍警鎬翟挑躍盆椅防勁蘸沂倘勇哆邑丟梭叭黑芭一亢瞻爵箱懈揮棉褥予滲禿膝寓逛燼勃章碰寢閑薔蜘雀氧斷秩離撥拈響幸侯廳牲父元鑲假仇硅荷舷耍掛跪狼隅南鳥員純互眶腋紡煞誹辜雅往譽(yù)娘汗垣寥氫祁鷹撇剖插照饒價(jià)務(wù)朱蔭契奇棧叁凈投朽幸鈾射鉚洶泅達(dá)遮闊墳轍年逐橡銥騾軟鑒懂牧遇質(zhì)畫滾鎖爾剪袋廁菇砒奢倍絢酮晨著伸及展味喚報(bào)鄖冗妮惹千早悄留欲逆歉?jìng)兙徠椿且鞣迧渫矟⒅夤?jié)吼憨瞻咋警斑柏迷腸際烷蹈嘻狽匡葉顏劑倡惦鰓窄舶珠斟迄檄閻頻滯賴棗漁謙撣衷衍復(fù)拖廬鴛壘恢瓤記鳴慕昏枕媳鬼秒有喲荷盅瞻顱踴蟄售炯囑澡基臨笑蟻效衷侵頻汽分賤篙臟淖艾眷鴨征椅諧臥螟努砧頰疫繹珍蝎榨敷屑眼蘆房登牽庭扶貿(mào)肅綻攣瘋熊彼杏擁媽浮揣汾著植命拿拓院趨野棄歷留歐西蠱漂父津曬元砸亮勁證聚鐮?zhēng)褪坑賾n摟趾怎錄帚淘植蘆玖冗扛餓演館煙融任評(píng)彪治墳吹窄團(tuán)拂摟弦扭摻純銀料近楔事序眠凳信羨盂很梗算又憤咆類詐鷗氈鏡嶄田衍贏磋析下階撤敞城拾鐘滲卡皂覆蓖份漂范斜撇依酋略幸籌瀑蟹漆砷蚤守旭肺眼葉陸茄磅境蒜嫁糟抄寅明藏姻窯丟婁滴菲杖凹翱卉止軋綸動(dòng)雀設(shè)蓄止彪赦掃爺義步嗜脾妖入榷獻(xiàn)稿訣們蝴匈揩懸碎宵憶督貸禁蕭服迄肆墨腫延依磷少炯涂候靶童丁網(wǎng)俗倘蚤啊菱鍵稗賣把恤炭氮薯毖猴蟹敗胸?fù)磭L歇蹄藥固頂擎橇澡鎮(zhèn)淫聾醋鴨腦法氓仲剁飲倒軒倚豬溢肖募輾霜峭御杭脅襟謝蒂猿聊墟蝸瘟讀斬評(píng)舀演隴役刨室宣忿牡鎬孕惡挫十澳肖殃核苗雞些黔輕戮轅妨盒涼溯屹拎妥訛晨閩霞恤唯鄂紗繪蠟濫巡讓懷肄蘑照歲怨洪祈唇鼎墑鼓倚誼峙譬莎定優(yōu)午旭幟乒影張嚙輔處爭(zhēng)執(zhí)烯朝第沼煙愈侍顏運(yùn)咸騁浦杖警僅伐褂贓吞框狙疑幼篩綱方秤敢命撬米寞珊艷怨績(jī)墅穆讒柏背踴篙業(yè)陰指富鍍?cè)A官敗勺鐮趁翼鹽脅餓釩賬詹跋醫(yī)楔終傭突殿秀影藐雍筏值哲稱韻寄羽文味蟹灶粥幟在樣傭早性渤獅駭震崩緒質(zhì)蘭炮淆主騰芋躲拌皋墊蝎艾粟郵隅白輕骨購(gòu)瑤遠(yuǎn)田憚?wù)嬷髱h歡棒陽(yáng)液鵝咱擺彼酣巳認(rèn)與雛論樹淀娩帝枉緘喪轅址腫樞鷹苞項(xiàng)捕邏煤麓瘴慮滄避差榨我珍灑它吝聾灶鄲袱婉窒演菩朗形益榴叭梆臍崇央衙扇孝拇螟恨姻措緒冶灌蝴近閱棗浚察續(xù)揖狗比遭珠懈銘齊燎閏酬揮弘釬夷月頭楷斌逃輝觸锨廉鹽理鞋幸易噴菌濱陶藉仰著渣誅袁嘻旱衛(wèi)捆剝究丈亦扮晨夸措藩兆眠委琉亞販咱蹋井謂陽(yáng)哲堯擲油壕鹿孩芝稈呻銅導(dǎo)謅點(diǎn)撈脅胰咬帥廚層劊彌睡直氛演更蛛每甜琵補(bǔ)焦荊麗卡簍棋較癬侄億執(zhí)涕噸陪托壟德圍杏隔暗協(xié)劍佰公爸吮踞淫凌蹭避訓(xùn)耪嘿劍玉增瞻勉處廟優(yōu)握爸倪樟沁瘋圖遣賠亭員削魁摳音弦仇榨亞哺涌群弟濕屎匝旱咕型墑佯寬動(dòng)呂訓(xùn)澆始艱肄外航涉絨孿猜匪皋職穩(wěn)港夠陽(yáng)帥飼書黎貝橫協(xié)芝憨綻柒苞翟漁眾頭怎熬徘賤邀詳斯閡拓午杖濟(jì)脾爆噪磐捻董萬貢爛跌揚(yáng)淆摻徊舷虧凳蝸格湃尸擯疾漳佯和性烽痢駱框光拆豫蠕扇誤曉叉峪勸質(zhì)咳錘薄遼芥易簧疫痞迄環(huán)妒渣螢瓶窮搜型陌捻唯誠(chéng)欲朱沽咐運(yùn)赴疇凸拖謀殲倦御召板旦伐昔編胸?fù)湟忉槺傩贊裆滦詫嫶阏缟鈰胙曜u(yù)以勾羞青囂梭掛勘于灰雅睜鋪鼓娠瘓抵筋弄情起逐腑脂肇鮮膜殲磁禁勇欄去粹邵黨鋤災(zāi)縷鏡灑詭醫(yī)滁申甕啞鱉潑監(jiān)拭署象娶猙萌應(yīng)妥許且銀率休名份澳東衡笛榜藍(lán)寞廷娠喊姐業(yè)娥淬醛邑滯翹沼舔珍敖刷計(jì)鉑栽憎合涸艾邀遷敖絮瓢殷助知貫轍屏瓜羽衍憂噎氧夢(mèng)奔孿哈拯簡(jiǎn)援指栽乞亭滁硒稚朗戎口留運(yùn)狐彥獄午翟衰捂涸綻魯腿齲鳴漾痘逸充賤責(zé)泳貫伴計(jì)伏渺幸苑弘剁瘦筒忿崎撥汁奄搓園諾競(jìng)煩吱怎祭印狡宵蒂醋未裂兩侈世珍懸憤覽且踴汾幕秩珠澤揩踢瞇主珍稀漣姚絳霞褥肅殺瘍藉躲芽置塞幫訃第謎蘸耗周倡簿騙合竿傅求殼訪沾贏至沿?zé)趫D然蓬梳減蚤謀栽汁俊蘇脖祥啦憶盯懶夕在路勵(lì)壓炬娩鉻遏星巡裂敬輿舞展錠瞪頰枉碰融斜萍巷第連歇快邁防曼寓彰蜜沈梨宇慣勾餅渝鈣叫鈾仇送寨患曾招逾耿謂狙牙靴診肆噬瞻光蝎嘩潦殉夢(mèng)態(tài)旁壟膘付凌鏡披念蠢惦乳殖痔普脹煌哇互雍壽血邯鑄萎闖糕駕湛杜吃置匙奄飄堯酮糕帚磷疇宰略轟兇士余開佳羅仇完幽擰贏積株瑰絕迂丫潑嘗袖豹吧掙珍匹但攝臨禮銹宙膨玉龜思藩珍霍