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文檔簡介
淋病Gonorrhea,我國目前發(fā)病人數(shù)最多的性病(STD),淋球菌,1,生物學性狀,形態(tài):菌體呈腎形,常成對排列,有莢膜、菌毛革蘭染色:陰性,2,Neisseria gonorrhoeaeGram negative intracellular diplococci,3,形態(tài),4,淋球菌,5,生物學性狀,培養(yǎng)特性: 營養(yǎng)要求高,常用巧克力色血瓊脂平板 需氧, 初分離培養(yǎng)需5%10%CO2,6,巧克力色培養(yǎng)基,7,生物學性狀,抵抗力對干燥、寒冷、熱敏感55度5min殺死本菌1:4000硝酸銀2min殺死本菌(所有新生兒用1%滴眼)易自溶,8,致病性,傳染方式:成人 性接觸 初生嬰兒 患病母親產(chǎn)道感染 致病物質(zhì): 菌毛 外膜蛋白PI:中性粒細胞受損 外膜蛋白PII:黏附 外膜蛋白PIII:阻抑抗體活性 IgA1酶:破壞粘膜局部抗體,9,所致疾病,男性急性淋菌性前尿道炎 女性淋菌性宮頸炎、尿道炎 初生嬰兒膿漏眼 發(fā)展:男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等 女性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等,后遺癥:不育、不孕、異位妊娠,10,膿漏眼,11,12,微生物學檢查,標本:泌尿生殖道膿性分泌物 男性尿道 女性子宮頸管內(nèi) 注意標本保溫、保濕,立即送檢直接涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定,13,治療,大觀霉素藥物敏感試驗指導合理選擇藥物,14,治療,一、青霉素G480萬,(每側(cè)臀部肌注240萬)一次注完,同時口服羧苯磺胺(probenecid)1g。二、氨芐青霉素或芐星青霉素3.0g,同時口服羧苯磺胺1g。三、口服四環(huán)素,500mg, 一日四次,共7天。四、孕婦或兒童不能用四環(huán)素或?qū)η嗝顾剡^敏者可口服紅霉素。五、對PPNG,用青霉素治療無效,可用下列藥物: 壯觀霉素(Spectionmycin)2.0g,肌注,15,目前研究,耐藥菌株的發(fā)現(xiàn)及抗菌素的更新疫苗的研究(尚無),16,自1944年使用青霉素G治療淋病后,發(fā)病率曾一度下降,60年代后,發(fā)病率又逐年上升,我國自70年代以后發(fā)病率迅速上升.,17,原因,1. 耐藥菌株不斷出現(xiàn),在70年代中期又發(fā)現(xiàn)一種內(nèi)酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株(penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 簡稱PPNG),使青霉素治療效果不理想。 2. 無癥狀攜
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