2020年醫(yī)院科室主任工作總結(jié)例文

1、2020年醫(yī)院科室主任工作總結(jié)例文 2020醫(yī)院科室主任工作總結(jié)范文5篇 醫(yī)院科室主任責(zé)任重大，要勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn)，工作期間嚴(yán)格依照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開(kāi)展工作。那么，今天就了五篇優(yōu)秀的醫(yī)院科室主任工作總結(jié)，希望對(duì)大家的工作和學(xué)習(xí)有幫助，歡迎閱讀! 20x年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項(xiàng)部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院的辦院宗旨，把握住我院品牌建設(shè)的三個(gè)重要環(huán)節(jié)知名度、美譽(yù)度、誠(chéng)信度在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護(hù)理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了必須的成績(jī)。 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 用心參加群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)

2、，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終和 _持續(xù)一致，用心響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)號(hào)召，遵紀(jì)守法，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識(shí)，利用早會(huì)、查房進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)，鞏固了專業(yè)知識(shí)，學(xué)到了國(guó)內(nèi)外新動(dòng)向新知識(shí)，提高了整體業(yè)務(wù)水平。 二、調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員用心性，團(tuán)結(jié)一致做好本職工作 調(diào)動(dòng)全科室人員用心性，增強(qiáng)凝聚力，工作中以身作則，嚴(yán)于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護(hù)人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，對(duì)他們的工作做出公平、公正的評(píng)價(jià)，以理服人，以德理科。發(fā)揚(yáng)科室人員始終如一的團(tuán)結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融

3、入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團(tuán)結(jié)才有向心力，科室各項(xiàng)事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，用心響應(yīng)各項(xiàng)號(hào)召，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評(píng)。二甲復(fù)審工作準(zhǔn)備充分，來(lái)科檢查項(xiàng)目順利達(dá)標(biāo)。 三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，用心參加全院各項(xiàng)會(huì)議，經(jīng)常利用早會(huì)和工作中進(jìn)行醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書(shū)寫規(guī)范，會(huì)診制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、早晚x制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認(rèn)真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書(shū)寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識(shí)，時(shí)時(shí)防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。 四、響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，用心開(kāi)展新項(xiàng)目 在

4、實(shí)際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，一年中開(kāi)展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例，腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導(dǎo)管介入手術(shù)一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例，(由于各種原因過(guò)去不敢開(kāi)展的手術(shù)此刻已經(jīng)盡量開(kāi)展起來(lái))全年無(wú) 醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營(yíng)造了安全舒適的工作環(huán)境。 五、重視梯隊(duì)培養(yǎng)建設(shè) 我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本到達(dá)全員進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來(lái)三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊(duì)伍全員已到達(dá)高級(jí)職稱水準(zhǔn)，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。 六、努力創(chuàng)造兩個(gè)效益 七、不足之處 1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)完善，不能

5、持之以恒， 2.腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。 寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來(lái)之際，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工對(duì)我科的關(guān)心、支持、和幫忙，預(yù)祝大家新年快樂(lè)，身體健康，工作順利，幸福相伴永久。 回想20x年醫(yī)療工作中，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科主任和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。透過(guò)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)。思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都有必須的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會(huì)，從各個(gè)方面鍛煉了自己，具體從以下幾個(gè)方面談起： 一、以黨的理論武裝自己。 認(rèn)真學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀等系列理論和精神，端正了服務(wù)理念，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，改善了服務(wù)態(tài)度，營(yíng)造互相信任、互相尊重、互相理解

6、、互相協(xié)助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，以“八不準(zhǔn)”嚴(yán)格要求自己，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”來(lái)指引自己，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，今年我院黨總支及科支部的領(lǐng)導(dǎo)下?？剖抑魅蔚挠⒚鳑Q策下，不時(shí)的努力工作，時(shí)時(shí)爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。 二、遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。 要勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn)，工作期間嚴(yán)格依照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開(kāi)展工作。正確對(duì)待分工，認(rèn)真履行職責(zé)，從無(wú)怨言，不計(jì)得失。并虛心向前輩和周圍的同事學(xué)習(xí)，依照年初醫(yī)院和科室制定目標(biāo)努力、踏實(shí)的工作，并向這個(gè)目標(biāo)發(fā)起沖擊。 三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。 掌握一切機(jī)會(huì)，不間斷的堅(jiān)持多方面的學(xué)習(xí)。不但要學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí)，還要學(xué)習(xí)各種醫(yī)療方面的知識(shí)。剛開(kāi)始工作，也曾一度進(jìn)不了狀態(tài)，跟不上

7、大家的工作節(jié)奏，猶豫過(guò)、害怕過(guò)、退縮過(guò)。前輩們協(xié)助下我鼓勵(lì)自己學(xué)習(xí)，上班時(shí)間，向前輩學(xué)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，要充分抓緊時(shí)間。病人攝片檢查過(guò)程中，利用dr成像快的優(yōu)勢(shì)，把自己不會(huì)的和有疑點(diǎn)的記錄下來(lái)，工作之余再虛心請(qǐng)教。與臨床醫(yī)務(wù)人員相處的短暫時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常咨詢他一些業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí)，使之更好的為我所用，不只豐富了知識(shí)，也對(duì)正確的診斷起到很大幫忙，下班時(shí)間向書(shū)本學(xué)，向網(wǎng)絡(luò)學(xué)。透過(guò)學(xué)習(xí)，給我?guī)?lái)了信心，給我?guī)?lái)了效率，極大鼓舞了以滿腔熱情投入到本職工作中去。 四、發(fā)現(xiàn)缺乏。及時(shí)改正。 雖然我很努力，今年的工作學(xué)習(xí)中。也完成了必須的目標(biāo)，但是還是有很多缺乏之處： 1、作息時(shí)間掌握不準(zhǔn)。 2、工作中時(shí)常帶有個(gè)人情緒

8、。時(shí)候懶惰心理，顯示不出“以病人為中心”宗旨。 3、普通話和表達(dá)潛力缺乏。 4、與臨床科室的協(xié)調(diào)度和交流還不夠。 5、攝片質(zhì)量及速度有待提高。有職責(zé)心因素，有技術(shù)因素。 6、設(shè)備頤養(yǎng)與維護(hù)沒(méi)有周期性。 7、影像診斷不夠嚴(yán)密。時(shí)感自信心缺乏。 五、對(duì)科室的展望。 1、強(qiáng)化執(zhí)行群眾讀片制度。 2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度。 3、完善電子演講系統(tǒng)。 4、完善與制定科室人員在普放及大型醫(yī)療器械之間的輪轉(zhuǎn)制度。 要在以后的工作中我要做到眼勤、嘴勤、手勤多看、多問(wèn)、多記”盡量防止醫(yī)療過(guò)失，這一年里有收獲也有遺憾。盡職盡責(zé)，做一名合格醫(yī)務(wù)人員。期望在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下所有的榮耀不會(huì)褪色，所有的遺憾都轉(zhuǎn)成完美，把

9、我院和我科室建設(shè)成為具有鮮明特色的現(xiàn)代化醫(yī)院。 首先感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和培養(yǎng)，感謝同事們對(duì)我的支持!在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的努力下，特檢科取得了較好的成績(jī)。下面我分四點(diǎn)向大家匯報(bào)。 一、重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，營(yíng)造良好的科室研修氛圍 用心參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，自覺(jué)鉆研業(yè)務(wù)，用心撰寫論文。同時(shí)努力營(yíng)造科室愛(ài)學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，建立學(xué)習(xí)檔案，人人訂閱專業(yè)雜志，定時(shí)組織學(xué)習(xí)，交流心得，疑難的病例，群眾會(huì)診;鼓勵(lì)并支持科室成員繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)歷等，促進(jìn)了科室成員素質(zhì)的提高。一年來(lái)有多人拿到了高一級(jí)學(xué)歷證書(shū)，在省級(jí)刊物上發(fā)表論文多篇;撰寫提案多個(gè)，其中加

10、強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生基本技能和基礎(chǔ)理論培訓(xùn)被醫(yī)院評(píng)為優(yōu)秀提案。 二、愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌 努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法，工作用心，認(rèn)真負(fù)責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫忙他人。努力以人為本，營(yíng)造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，情緒愉快，熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增，而人員配備不足，個(gè)性是開(kāi)展體檢以來(lái)，更可謂是起早摸黑，許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假，但科室成員沒(méi)有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄休息來(lái)加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。 三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng)科室工作新局面 管理樹(shù)形象，管理出效益。抓職責(zé)制的落實(shí)，實(shí)行“x

11、負(fù)責(zé)制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，有疑難群眾討論，最后由上級(jí)醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來(lái)，科室沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)一次醫(yī)療差錯(cuò)和事故;在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中，都取得較好的成績(jī)。 四、用心宣傳，溝通合作，實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成 特檢科擁有我縣一流的醫(yī)療儀器，為了限度地發(fā)揮出它的效益，我著重抓服務(wù)態(tài)度，熱情對(duì)待病人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通;用心宣傳，主動(dòng)和臨床科室溝通合作，取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢1萬(wàn)多人外，心電圖同比增長(zhǎng)分

12、別為15%，動(dòng)態(tài)心電圖增長(zhǎng)30%;心功能檢查增長(zhǎng)100%多;b超室同比增長(zhǎng)20%;病理科同比增長(zhǎng)10%;超額完成了任務(wù)。 當(dāng)然還有許多的不足，觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快，理論水平有待提高，科室還有一些不盡人意的地方，但請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信，我會(huì)在今后年的工作中努力改善，取得更好的成績(jī)。 我代表放射科向各位就20x年工作做一匯報(bào)：回顧過(guò)去，展望未來(lái)，在過(guò)去的一年里，放射科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，以及全院人員的協(xié)調(diào)配合下，全科人員的辛勤工作和努力下，完成了全年的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，到達(dá)了預(yù)期的目的，取得了優(yōu)異的成績(jī)，現(xiàn)將放射科全年工作述職如下： 一、管理方面 1.在工作中我們始終以職責(zé)、榮譽(yù)、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取的醫(yī)院文化鑄

13、就和諧，和諧凝聚力量。始終堅(jiān)持與醫(yī)院持續(xù)高度一致，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮。一年來(lái)，作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責(zé)，盡力做好科室的管理工作，當(dāng)好一線參謀工作，做好上傳下達(dá)工作的橋梁作用，只有我們不斷改變自己，發(fā)展自己，完善自己，做好本職工作，才能體現(xiàn)出自我價(jià)值，不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我們的信任和厚望，科室工作的開(kāi)展，任務(wù)的完成，管理資料的，經(jīng)市上年度工作檢查組專家給予很好的評(píng)價(jià)。 2.機(jī)器設(shè)備維修保養(yǎng)做到專人負(fù)責(zé)，專人管理，專人維護(hù)，請(qǐng)專人維修，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，科室人員定期培訓(xùn)機(jī)器操作操作規(guī)范，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生而影響正常工作秩序。 3.診斷報(bào)告書(shū)寫嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告書(shū)寫規(guī)范，科室人員采取集中學(xué)習(xí)

14、與自學(xué)相結(jié)合，不斷提高專業(yè)技能，診斷貼合率到達(dá)90%，為臨床帶給正確的診斷治療依據(jù)。 二、接診人次及業(yè)務(wù)收入 全年接診人次238724人項(xiàng)次，經(jīng)濟(jì)收入2425252.00元，與去年同期比較經(jīng)濟(jì)收入增加170064.00元，增長(zhǎng)率8%。 三、質(zhì)量控制 在持續(xù)去年成績(jī)的同時(shí)，加強(qiáng)科內(nèi)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織及分配科內(nèi)大夫講課任務(wù)，大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，同時(shí)派專人與臨床科室溝通聯(lián)系，征求意見(jiàn)，方便醫(yī)患，完善了各種軟件建設(shè)，分類組織，分類管理，有制度、有落實(shí)，各種會(huì)議記錄、學(xué)習(xí)記錄齊全，全體人員按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行工作，履行自己的職責(zé)，且分工明確。工作中杜絕亂收費(fèi)、私收費(fèi)及不收費(fèi)的現(xiàn)象。 四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

15、及優(yōu)質(zhì)服務(wù) (1)以病人為中心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)，用心響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，為病人就診帶給方便，熱情服務(wù)，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，全年無(wú)醫(yī)療安全糾紛事故發(fā)生。 (2)我科人員認(rèn)真遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，任勞任怨，且用心配合醫(yī)院的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，對(duì)每一位來(lái)我 科檢查的患者都能禮貌接待、認(rèn)真解說(shuō)，并且百問(wèn)不煩，使他們認(rèn)識(shí)到有病早治，無(wú)病早防的重要性，用心配合檢查工作。 存在不足： 1.科室人員不足，學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)層次不合理。 2.知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，知識(shí)更新速度緩慢。 3.主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，還需進(jìn)一步提高。 4.設(shè)備方面：x機(jī)陳舊老化，故障率高，維修費(fèi)用高，影響業(yè)務(wù)拓展。 近年病員量不斷增加，一臺(tái)DR每一

16、天在高峰期以不能滿足投照需要，病人候診時(shí)間長(zhǎng)、意見(jiàn)多，直接影響工作和醫(yī)院聲譽(yù)。 大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和職責(zé)的重大，院感工作職責(zé)重大，而我資歷淺，管理潛力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通潛力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改善工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。 一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。 在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，透過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章

17、制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。 二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。 學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)條例，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、空氣凈化管理規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。 三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感

18、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，個(gè)性是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一齊，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。 四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。 每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)

19、生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。 六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。 每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè) 1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員用心上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例，

20、院內(nèi)感染率0、08%。 2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素使用狀況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。 3、在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，透過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。 八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理 醫(yī)院感染管理科用心與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)類手術(shù)

21、切口抗生素使用狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。 九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)職責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。 十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。 十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作 根據(jù)我院實(shí)際狀況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

22、，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。 十二、存在的問(wèn)題和不足 1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。 2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。 3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能 _落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。 4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，

23、故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。 5、透過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。 6、透過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不明白醫(yī)療垃圾分類，不明白無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。 7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。 8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在必須的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。 十三、改善措施 1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此期望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持和指導(dǎo)，多給我?guī)Ыo培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，透過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。 2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。 3