呼吸內(nèi)科PDCA質(zhì)量管理案 例.ppt_第1頁
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文檔簡介

科室PDCA質(zhì)量管理案 例,黃岡市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 2017年6月20日,PDCA循環(huán)法管理出院病歷質(zhì)量,Plan,根據(jù)醫(yī)院病歷管理及三甲評審要求，出院病歷七日移交率應(yīng)達(dá)到100%，甲級病歷90% ，現(xiàn)就我科近半年出院病歷（約1100份）進(jìn)行統(tǒng)計，主要存在以下問題:,有1份丙級病歷,部分病歷未及時返修,有三個月病歷七日移交率未達(dá)到100%,Plan,分 析 原 因,5,個別病歷忽略知情同意書等重要記錄,3,未及時找上級醫(yī)師審閱簽名,2,只注重臨床診療而忽視病歷書寫,1,病人增加，臨床工作繁重，病歷未及時完成,4,護(hù)理病歷未及時完成,6,質(zhì)控力度不夠,Plan,制定解決措施、提出改進(jìn)計劃,Do,科室學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范及質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),Do,護(hù)理病歷出院當(dāng)日完成并打印,Check,質(zhì)控員提前監(jiān)控病歷移交情況,每周二安排專人到病案室查看病歷返修情況,Action,通過這一階段的學(xué)習(xí)與改進(jìn)，出院病歷七日移交率明顯提高，病歷能及時返修，未再出現(xiàn)丙級病歷，下一步將繼續(xù)堅持目前制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)。,Thanks,Thanks!,

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