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文檔簡介
1、心理護理,教學目的與要求,1掌握心理護理的概念、目標與原則。 2掌握心理護理的主要程序。 3熟悉不同年齡階段、不同狀態(tài)病人、不同臨床各科病人心理護理的要點。 重點:心理護理的概念、目標與原則、主要程序。 難點:不同年齡階段、不同狀態(tài)病人、不同臨床各科病人心理護理的要點。,什么是心理護理,在護理過程中,根據(jù)醫(yī)護心理學的理論,通過人際交往,影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為,促進其疾病的康復或向健康方向發(fā)展。是在病人康復過程的護理,不限于專職護士,也包括醫(yī)生、工作人員、家屬及親友。,什么是心理護理,對象不只是臨床各科的病人,還包括療養(yǎng)院的休養(yǎng)人員、養(yǎng)老院的孤寡老人等。狹義的心理護理指專業(yè)的護理工作者根
2、據(jù)護理心理學的理論,采取的有針對性的心理護理的過程。,心理護理的目標,指心理護理的實施者在護理過程中通過積極的語言、表情、態(tài)度和行為去影響病人,促使其疾病或適應(yīng)不良得到改善。 1滿足病人的合理要求 2提供良好的心理環(huán)境 3消除不良情緒反應(yīng) 4提高病人的適應(yīng)能力,心理護理的原則,1交往的原則:交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。 2啟迪的原則:宣傳解釋,消除錯誤觀念、錯誤認識。 3針對性的原則:心理護理無統(tǒng)一固定模式,要有針對性的采取對策。,心理護理的原則,4自我護理的原則:自我護理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進行的自我實踐活動。包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療、預防疾病、參
3、加保健工作等。良好的自我護理被認為是心理健康的表現(xiàn)。,護理程序,指在一系列的護理活動中,在評估病人的基礎(chǔ)上,采取系統(tǒng)的、連續(xù)的措施以實現(xiàn)護理目標,并使用評價和反饋來指導行為以解決病人的問題。1955年由美國首先提出。強調(diào)四點,從事于病人,給予病人,為了病人,與病人在一起。護理程序四個步驟:評估、計劃、實施、評價。,心理護理的程序,系統(tǒng)化整體護理在1994年引進我國,它以整體醫(yī)學觀為指導,以病人為中心,以護理程序為框架,將護理臨床業(yè)務(wù)與護理管理的各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化,突出了護理工作的科學性、系統(tǒng)性、整體性。心理護理是整體化護理的一個重要組成部分,它兼顧病人身心的各個方面,遵循心理學“問題解決”的過程。,
4、了解和分析病人的需要,了解病人的需要:通過觀察、交談、調(diào)查等手段,收集各種信息。 分析病人的需要:不同病人在不同時期都會有各種各樣的需要。,提出問題的解決辦法,提出問題的解決辦法:設(shè)計如何解決問題的護理干預手段,是運用專業(yè)知識來解決問題的關(guān)鍵步驟。,心理護理的實施,心理護理的實施,是解決問題的手段,是付諸實踐的過程。除決策正確之外,心理護理技巧起決定作用。,心理護理的效果評價,心理護理程序的核心是要確定這次心理護理的目標,即通過了解與分析,從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問題,然后確定最佳護理干預手段。,心理護理的效果評價,心理護理程序的核心是要確定這次心理護理的目標,
5、即通過了解與分析,從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問題,然后確定最佳護理干預手段。,兒童病人的心理特點,兒童的心理特點是年齡小,對疾病缺乏深刻認識,心理活動多隨治療情境而迅速發(fā)生變化。 新生兒期:以敏捷、熟練、輕巧的動作以減輕刺激 嬰兒期:愛撫和親近 幼兒期:建立良好的醫(yī)患關(guān)系 學齡前期:具體分析 學齡期:以熱安慰、有的放矢,兒童病人的心理護理,兒童病人的心理護理,在很大程度上是對家長的心理支持。兒科護士要有高度的責任感,機智靈敏,善于從觀察到的細微變化中發(fā)現(xiàn)問題,采取措施,防止突然事故發(fā)生。對兒童要多加鼓勵,不要訓斥,保護兒童的自尊心,成為兒童的貼心人。,老年病人的心
6、理護理,在心理上突出表現(xiàn)為無價值感和孤獨感。 突出的要求是被重視、受尊敬。 心理護理要耐心、溫和、不厭其煩,稱呼需有尊敬之意,聽他們說話要專心,回答詢問要慢,聲音要大些等。 多讓子女探望、照顧生活習慣,創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境等。,焦慮與心理護理,焦慮是一個人感到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。 (一)產(chǎn)生焦慮的原因: 1人際關(guān)系緊張,環(huán)境陌生 2診斷不明確 3療效不明顯 4病人是家庭支柱,對老人孩子牽掛惦念 5經(jīng)濟負擔重 6恐懼情緒的延續(xù) 7疼痛 8怕失去事業(yè),怕失去生活能力,怕失去愛情等。,解除焦慮的措施(一),1靠護理工作者機智敏銳的觀察,查明原因,進行疏導 2在醫(yī)療保護制度允許的情況下,讓病人及時了解
7、病情及檢查結(jié)果。 3解除病人的孤獨感,護士主動接近病人,進行有技巧的談話。 4保護病人的自尊心,使病人感到受人重視、受人尊敬,有獨立人格。,解除焦慮的措施(二),5使病人感到得到了妥善的治療、護理,增強對醫(yī)院的信賴,增強恢復健康的信心。 6經(jīng)常變換體位,做些輕微活動,使肌肉放松,消除緊張情緒。 7調(diào)動病人的積極性,了解周圍環(huán)境,了解對自己的治療和護理計劃。 8進行必要的消遣活動,如散步、娛樂等,以解除病人無聊乏味的孤寂心情。,抑郁與心理護理,抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情,是由現(xiàn)實喪失或預期喪失而引起。 心理護理最重要的問題是防止病人的消極行為(自殺)。,疼痛與心理護理,疼痛: 心理護
8、理的措施有: 1掌握病人的疼痛情況 2減輕病人的心理壓力 3通過心理手段緩解病人的疼痛,急性病人的心理護理,急性病人是指那些發(fā)病急、病情重,需要緊急搶救的病人。 急性病人焦慮恐懼,緊張不安,渴望得到最佳和最及時的搶救,以便轉(zhuǎn)危為安。 心理護理的中心是增強病人的安全感 1使病人感到醫(yī)護人員可親性 2使病人感到醫(yī)護人員可信 3使病人感到安全,慢性病人的心理護理,緊緊圍繞疾病病程長、見效慢、易反復等特點,調(diào)節(jié)情緒,變換心境、安慰鼓勵,使之不斷振奮精神,頑強地與疾病作斗爭。,術(shù)前心理與心理護理,術(shù)前一是害怕,二是擔心,害怕的是疼痛與死亡,擔心的是是否會出意外、殘廢和毀容等。,術(shù)后的心理與心理護理,術(shù)后
9、的心理與心理護理 1及時告知手術(shù)結(jié)果 2幫助病人緩解疼痛 3幫助病人克服抑郁反應(yīng) 4鼓勵病人積極對待人生,危重病人的心理與心理護理,危重病人的心理與心理護理 1否認期 2憤怒期 3妥協(xié)期 4抑郁期 5接受期,思 考 題:,1什么是心理護理? 2心理護理的目標原則是什么? 3心理護理有哪些主要程序? 4不同年齡階段心理護理的要點有哪些? 5不同狀態(tài)病人心理護理的要點有哪些? 6不同臨床各科病人心理護理的要點有哪些?,課堂反饋,一、名詞解釋 1、心理護理 護理過程中根據(jù)醫(yī)護心理學理論,通過人際交往,影響或改變病人的心理狀態(tài)與行為,促進疾病康復向健康方向發(fā)展稱為心理護理。 2、護理程序 在一系列護理
10、活動中在評估病人的基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)的邊疆的措施以實現(xiàn)護理目標,并使用評價和反饋指導行為以解決病人的問題稱為護理程序,課堂反饋,二、填空題 1、心理護理具體目標是、。 滿足病人合理的需要、提供良好的心理環(huán)境、消除不良的情緒反應(yīng)、提高病人的適應(yīng)能力 2、心理護理的原則 是、。 交往的原則、啟迪的原則、針對性原則、自我護理的原則 3、心理護理是和交往中完成的,在交往中起重要作用。 護士、病人、護士 護理程序的步驟是、。 評估、計劃、實施、評價,課堂反饋,5、自我護理是一種為了自己的、及所進行的自我實踐活動,包括、預防疾病及參加保健工作。 生存、健康、舒適,維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療 6、嚴
11、重的抑郁往往導致和,對抑郁狀態(tài)的病人最重要的心理護理問題是 失助感、絕望情緒、防止病人消極行為 7、急性病人的主導心理活動是,心理護理中心任務(wù)是。 恐懼、增強病人的安全感,課堂反饋,8、醫(yī)護人員的和 是病人安全感受的基礎(chǔ) 醫(yī)療道德、醫(yī)療技術(shù) 9、傳染科病人開始大都會產(chǎn)生心理學和情緒 自卑孤獨、憤懣,課堂反饋,選擇題 1、心理護理程序的核心是 A了解分析病人需要 B提出問題的解決方法 C確立心理護理的目標 D實施心理護理措施 C 2、心理護理的對象包括 A臨床各科病人 B療養(yǎng)院療養(yǎng)人員 C養(yǎng)老院的孤寡老人 D以上都是 D 3、慢性病人一開始大都有 A孤獨心理 B焦慮心理 C僥幸心理 D抑郁心理 C,課堂反饋,選擇題 4、心理護理中,向病人宣傳解釋以提高病人對疾病認識應(yīng)遵循 A交往原則 B啟迪原則 C針對性原則 D自我護理原則 B 5、運用心理手段緩解病人疼痛首先應(yīng) A分散病人注意力 B進行疼痛知識教育 C穩(wěn)定 病人情緒 D運用催眠技術(shù) A,課 堂 反 饋,問答題 1、疼痛的心理護理措施 ? 答:了解分析疼痛的情況; 減輕
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