消化性潰瘍病例分析_第1頁(yè)
消化性潰瘍病例分析_第2頁(yè)
消化性潰瘍病例分析_第3頁(yè)
消化性潰瘍病例分析_第4頁(yè)
消化性潰瘍病例分析_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩4頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、消化性潰瘍病例分析,病史摘要,男性，52歲。反復(fù)上腹痛8年，復(fù)發(fā)半月，黑便1日。 10年前開(kāi)始，于季節(jié)變化時(shí)出現(xiàn)上腹痛，以夜間痛為主，向腰背部放射，伴反酸、噯氣，進(jìn)食后癥狀可以暫時(shí)緩解。半月前受涼后上述癥狀再次出現(xiàn)，自服胃蘇沖劑等中藥，癥狀無(wú)明顯改善。1日前開(kāi)始反復(fù)排黑色不成形便共4次，總量約1000ml，感頭暈、心悸、全身無(wú)力。發(fā)病以來(lái)，食欲不佳，近2日尿量減少，睡眠尚可，體重?zé)o明顯減輕。否認(rèn)肝膽疾病史，無(wú)近期服藥史，無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史。飲酒10年，平均2兩/日，吸煙8年，1包/日。,查體：T368，P108次/分，R18次/分，BP95/60mmHg。神志清，表情自然，自主體位，輕度

2、貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未及。雙肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，劍下壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛，腹部未及包塊，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音9次/分，雙下肢不腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb98g/L,WBC98109/L,N 70%,L 30%,PLT150109/L。,一、診斷及診斷依據(jù) 二、鑒別診斷 三、進(jìn)一步檢查 四、治療原則,一、診斷及診斷依據(jù),（一）診斷 十二指腸球部潰瘍 上消化道出血 失血性休克,（二）診斷依據(jù),1明確的誘因：季節(jié)變化、受涼 2典型的臨床表現(xiàn)：慢性、周期性發(fā)病，規(guī)律性疼痛（饑餓痛為主），進(jìn)食后癥狀可緩解；排黑便伴體循環(huán)不足的表現(xiàn)。 3貧血貌，上腹壓痛，腸鳴音活躍 4血紅蛋白降低,二、鑒別診斷,1糜爛出血性胃炎 2胃癌合并出血 3食管胃底靜脈曲張破裂出血,三、進(jìn)一步檢查,1首選胃鏡檢查 2必要時(shí)可行X線鋇餐和腹腔血管造影 3動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白和糞便隱血的變化,四、治療原則,1一般治療：控制飲食，注意休息，適當(dāng)?shù)纳钪笇?dǎo)。 2促進(jìn)潰瘍愈合和止血治療：首選PPI（質(zhì)子泵阻斷劑）類(lèi)抑酸劑，可加用胃黏膜保護(hù)劑，

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論