睡眠障礙患者護(hù)理

1、睡眠障礙患者的護(hù)理,一、失眠癥,指在有充分睡眠機(jī)會(huì)和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動(dòng)、維持困難或醒得太早，或長(zhǎng)期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會(huì)、職業(yè)功能,失眠癥,（一）病因 心理生理因素 軀體因素 環(huán)境因素 素質(zhì)性因素,失眠癥,（二）臨床表現(xiàn) 1適應(yīng)性失眠（急性失眠） 2心理生理性失眠 3矛盾性失眠,失眠癥,（三）治療原則 1心理行為治療 2鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物治療 首選代謝半衰期較短的藥物 使用原則:按需間斷使用，避免長(zhǎng)期使用連續(xù)使用一般，1至2周為宜，不宜超過(guò)4周。,失眠癥,（四）護(hù)理診斷 1焦慮 2睡眠型態(tài)紊亂 3疲乏,失眠癥,（五）護(hù)理措施 1消

2、除誘因 （1）精神癥狀的誘因,同時(shí)加強(qiáng)精神病的治療與護(hù)理，及時(shí)緩解焦慮與恐懼情緒。 （2）消除環(huán)境中的不良刺激。 （3）心理因素導(dǎo)致的失眠，重點(diǎn)在于建立良好的護(hù)患關(guān)系。 （4）及時(shí)解除疼痛等身體不適。,失眠癥,2知識(shí)宣教 （1）安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣。 （2）入睡前避免過(guò)度興奮 （3）保持室內(nèi)溫度濕度適宜，空氣流通，有條件時(shí)睡前溫水泡腳 （4）引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)睡眠，以正確的態(tài)度對(duì)待失眠,失眠癥,3重建規(guī)律的睡眠模式 （1）刺激控制訓(xùn)練：幫助失眠者減少與睡眠無(wú)關(guān)的行為和建立規(guī)律性睡眠-覺(jué)醒模式。 （2）睡眠定量療法：主要是教導(dǎo)失眠者減少在床上的非睡眠時(shí)間，限制待在床上的時(shí)間，注重?fù)碛杏行У?/p>

3、入睡時(shí)間。 （3）其它療法,二、嗜睡癥,（一）病因 心理社會(huì)因素 精神障礙 軀體器質(zhì)性疾病等,二、嗜睡癥,（二）臨床表現(xiàn) 嗜睡患者表現(xiàn)為過(guò)度的白天或夜間的睡眠。,二、嗜睡癥,（三）治療原則 對(duì)癥治療為主 消除誘因素 發(fā)作期間可給予中樞興奮劑，小劑量開(kāi)始， 及時(shí)停藥 支持療法 疏導(dǎo)療法,二、嗜睡癥,（四）護(hù)理診斷 1焦慮 2有危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能 3睡眠型態(tài)紊亂,二、嗜睡癥,（五）護(hù)理措施 1注意觀察患者的睡眠情況，記錄患者的入睡時(shí)間，追蹤患者的心理反應(yīng)。 2針對(duì)患者的心理反應(yīng)，做好心理護(hù)理。 3指導(dǎo)患者不要從事危險(xiǎn)工作，避免發(fā)生意外。,課堂練習(xí),1.關(guān)于失眠的定義，正確的是（ ） 通常指患者對(duì)睡

4、眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn) 指患者睡眠時(shí)間不夠 指患者質(zhì)量不滿足 睡眠時(shí)間和質(zhì)量都不好,2.下列哪一條是護(hù)士幫助病人促進(jìn)睡眠的最主要方法？ A房間溫度適宜 B睡前吃大量食物 C定時(shí)睡眠 D睡前增加活動(dòng)量 E睡前不宜喝咖啡、濃茶、飲酒及服用興奮性藥物,3.張某，男性，22歲，未婚， 近2年一直被失眠困擾，看了不少醫(yī)生，服了很多藥，每服一種新藥，開(kāi)始都有些療效，但不能持久。做過(guò)很多檢查，未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性問(wèn)題，為此常感痛苦不堪，憂心忡忡。最近病情又加重，發(fā)展為一上床就擔(dān)心失眠，并且開(kāi)始對(duì)床鋪恐懼。護(hù)士評(píng)估病人病情時(shí)，最先評(píng)估的是 A詢問(wèn)既往健康狀況 B詢問(wèn)對(duì)失眠恐懼的程度 C詢問(wèn)引起失眠的主要原因 D詢問(wèn)出現(xiàn)失眠的伴隨癥狀 E詢問(wèn)曾服用了哪些藥物,患者因焦慮癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來(lái)覆去睡