《診斷學(xué)》說課教案

1、 診斷學(xué)課程說課講稿 大家下午好： 今天我講的是診斷學(xué)課程說課，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程，我們的授課對象主要是三年制大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，開課時間是第二、三學(xué)期，同學(xué)們已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等臨床基礎(chǔ)課程，兩學(xué)期總共安排課時為120節(jié)次。 我將從 課程定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、實施過程、教學(xué)考核、教學(xué)效果、改革思路 等7個方面來闡述。 一、本門課程在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是怎樣一個定位？我們先來看一下針對三年制大專學(xué)生的崗位調(diào)研：我校臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)崗位是城市社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生所等醫(yī)療機構(gòu)，部分學(xué)生通過專升本進一步深造。其主要工作內(nèi)容是常見疾病的預(yù)防、診斷與治療，健康教育、

2、康復(fù)保健、計劃生育指導(dǎo)等。要承擔上述任務(wù)，學(xué)生在大學(xué)期間要學(xué)習(xí)的課程除了“內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)等”。還包括我們的診斷學(xué)。剛過崗位調(diào)研，我們明確了診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程定位，那就是診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。其課程作用是學(xué)習(xí)診斷的原理、原則及方法，學(xué)會采集分析人體資料，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)正確的思維方式。我們的課程定位、性質(zhì)和課程作用也是與我們的專業(yè)培養(yǎng)目標是相符的，那就是：培養(yǎng)出服務(wù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。有對常見病、多發(fā)病診治，急危重癥的處理能力。 二、 明確了課程定位，接下來就需要我們合理安排教學(xué)內(nèi)容。首先，我們要確定教學(xué)目

3、標： 分為知識目標、能力目標及素質(zhì)目標。其中知識目標有分為三個層次：掌握常見病、多發(fā)病的臨表及診治；熟悉常見病、多發(fā)病的鑒別診斷、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)診及健康指導(dǎo)；了解常見病、多發(fā)病病因及發(fā)病機制。能力目標：培養(yǎng)正確的臨床思維方法；提高對常見病、多發(fā)病診治和健康指導(dǎo)能力，規(guī)范運用臨床常用診療技術(shù)；對危、重癥患者初步處理和正確轉(zhuǎn)診。 c、素質(zhì)目標：樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；培養(yǎng)為基層人民服務(wù)的思想及求真務(wù)實的工作作風；鍛煉嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度及良好的心理素質(zhì)；獲得較強的溝通協(xié)調(diào)能力 。 其次，我們還需要有先進的課程設(shè)計理念。根據(jù)人才培養(yǎng)目標，我們提出了以下課程設(shè)計理念： 以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，以職業(yè)標準為依據(jù)，以全面

4、發(fā)展為目標。 以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向：主要注重其實踐性，我們的學(xué)生畢業(yè)后大部分都要走入臨床崗位，對于內(nèi)、外、婦、兒等疾病的診斷都需用到診斷的原理、原則和方法，最終檢驗我們培養(yǎng)的學(xué)生何不合格的是其臨床實踐能力，讓我們許多高資歷的老師感到欣慰的是臨床專業(yè)的許多畢業(yè)生已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院以及縣級醫(yī)院的院長、副院長或業(yè)務(wù)骨干，還有部分學(xué)生進一步深造完成了本科、碩士以及博士階段的學(xué)習(xí)。 以職業(yè)標準為依，主要注重其職業(yè)性，要成為一名臨床醫(yī)師，必須經(jīng)過的一道關(guān)卡就是通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師及職業(yè)助理醫(yī)師的考試，所以，本課程內(nèi)容以職業(yè)崗位所需的知識、技能要求為主線，融入臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格標準。本課程知識在國家執(zhí)業(yè)資

5、格考試技能考核大綱中占50%以上。 以全面發(fā)展為目標主要注重其開放性，包括教學(xué)內(nèi)容的開放，教學(xué)時間與地點的開放，教學(xué)資源的開放以及服務(wù)對象的開放。 所以，我們安排教學(xué)內(nèi)容：主要依據(jù)醫(yī)師工作過程中完成工作所需要的職業(yè)能力，分為9個學(xué)習(xí)情景：包括癥狀學(xué)、病史采集、體格檢查、臨床基本操作、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、實驗室檢查、臨床診斷步驟，病歷書寫等9大內(nèi)容。 三、接下來要講到的是我們目前所擁有的課程資源 1首先是本教研室的教學(xué)團隊： 本教研室目前在編教師15人，均具有本科及以上學(xué)歷，其中正副高級職稱6人。主講教師均有從事醫(yī)學(xué)教學(xué)多年的經(jīng)驗。部分教師具有多年執(zhí)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的經(jīng)驗，并承擔市衛(wèi)生

6、局每年組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）操作考試考前培訓(xùn)任務(wù)。課程主要負責人黃鐵鋒榮獲2009年益陽醫(yī)專首屆“十佳教師”稱號，胡能為主任獲得2013年益陽醫(yī)專“師德標兵”稱號。 其次我們有比較完備的教學(xué)設(shè)施以及豐富教學(xué)資源： a、理論授課均采用多媒體教學(xué) b、操作課采用視頻演示與教師手把手指導(dǎo) c、我校建有專門的診斷學(xué)實訓(xùn)中心，并由專職教師管理 d、我校附屬醫(yī)院與學(xué)校教學(xué)區(qū)相鄰，方便學(xué)生課后或晚自習(xí)或周末到醫(yī)院各科室見習(xí)。 e、我校在多家二甲及二甲以上醫(yī)院建立了實習(xí)基地供學(xué)生實習(xí)。 一門課程的發(fā)展，教材是關(guān)鍵因素之一： 在教材的選用上，根據(jù)課程標準，堅持面向基層、服務(wù)農(nóng)村的指導(dǎo)思想，圍繞用得上選

7、取優(yōu)質(zhì)教材，并對教材內(nèi)容進行取舍和重組；而且本書有我教研室黃鐵鋒主任及伍炳華主任參與編寫；但是，任何教材都不是完美無缺的，結(jié)合我校實際，教研室老師在備課及實際講授過程中發(fā)現(xiàn)本書在實訓(xùn)診斷某些方面存在不足之處，我教研室組織編寫了體格檢查實踐指導(dǎo)及診斷學(xué)同步練習(xí)與答案，有效地補充了課本內(nèi)容的欠缺之處，受到學(xué)生的歡迎；同時，我們還參考了5年制本科教材等圖書，進一步充實了教學(xué)內(nèi)容。 有了課程資源的保證，課程的實施過程也需要引起重視： 1.學(xué)生特點：我校3年制大專招收高中起點的學(xué)生，其中文科生欠缺物理、化學(xué)方面的知識，加之部分同學(xué)學(xué)習(xí)方法欠佳等，這些因素都制約著學(xué)習(xí)，導(dǎo)致本學(xué)科學(xué)習(xí)難度大。但總體來講，大

8、部分同學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度端正，勤奮好學(xué)，加上合理的教學(xué)安排，有助于學(xué)生掌握本門課程。 結(jié)合學(xué)生的特點，我們的教學(xué)理念是：傳授專業(yè)知識；滲透“人文教育” 理念；培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識能力。 在教學(xué)模式的設(shè)計上我們也有部分創(chuàng)新：一條主線：職業(yè)崗位工作過程為主線；兩個真實：模擬真實和臨床真實為手段；三位一體：知識、方法和技能有機融合，教、學(xué)、做一體。國家提倡高職大專臨床專業(yè)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，我們的教學(xué)模式設(shè)計也與此契合。 按照課程教學(xué)理念，我們的教學(xué)方分為理論教學(xué)和實踐教學(xué)。： 理論教學(xué)：1）.課堂教授式教學(xué) 2）.病例分析 3）.建立題庫 4）.自學(xué)討論 5）.網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 實踐教學(xué)：1）.任務(wù)

9、驅(qū)動 2）.角色扮演 3）.模擬練習(xí) 4）.臨床見習(xí) 在理論課的設(shè)計上，我們依據(jù)的原則是“需用為準，夠用為度，實用為先” 五、課程上完后，怎么去考核學(xué)生的學(xué)習(xí)？我們的考核原則是 1、考核原則：以理論考試和實踐考試相結(jié)合的原則，采用多元化的考核方式，注重過程評價，注重學(xué)生的臨床實踐能力，以賽促學(xué)，以考促學(xué)。 2、考核方式：期末理論考試 期末技能考核 以賽促學(xué) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試 六、教學(xué)效果怎么樣，我們通過如下方式考核： 1、校內(nèi)評價 a、學(xué)生評價：采用調(diào)查問卷、考試、座談會等形式。 b、督導(dǎo)評價：采用聽課、調(diào)查問卷及座談等形式。 c、同行評價：采用同行聽課、交流討論等方式。 2、國家職業(yè)資格認定 通過統(tǒng)計國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中本課程部分的考核情況來評價其教學(xué)效果。 3、校外評價：通過對學(xué)生見習(xí)、實習(xí)單位調(diào)查問卷、調(diào)研、召開師生座談會及對畢業(yè)生的跟追回訪等方面來評價。 七、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)級診斷學(xué)課程都在不斷發(fā)展進步，要發(fā)展，就要改革，更新課程內(nèi)容及思維模式，創(chuàng)新教學(xué)模式等，主要從以下三個方面考慮。 1.課程改革：構(gòu)建新的理論與