醫(yī)療衛(wèi)生工作考察報告

1、醫(yī)療衛(wèi)生工作考察報告1月18日至1月23日，副市長XX率市人大社會事業(yè)委、市府辦、市衛(wèi)生局有關負責同志一行6人，赴遼寧*、吉林蛟河學_考察醫(yī)療單位體制改革和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革工作，感觸頗深，收獲不少。（一）*市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革的有關情況1、深入調(diào)查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價

2、出售12家，定向出售7家，兼并1家。3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。2000年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市

3、場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。（二）關于蛟河市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構布局。打破一村一室的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調(diào)整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）領導，承擔對農(nóng)民的健康、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的

4、治療、康復等工作。3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構實施衛(wèi)生服務一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等。蛟河市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以

5、來，該市衛(wèi)生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。二、啟示與建議1、學*，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上求突破。進一步確立市場化的觀念，真正把醫(yī)療作為企業(yè)來搞、項目來抓、產(chǎn)業(yè)來辦，加快改制轉軌的步伐。一是力度要大。要認真貫徹落實全市醫(yī)療單位體制改革動員大會的精神，在總結楊莊、塘頭衛(wèi)生院試點經(jīng)驗的基礎上，逐步向面上推開，力爭3月份所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院都拿出改制方案，年底前完成8-10家非鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院和部分鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院的改制任務。其他醫(yī)療單位也要全面實行經(jīng)營權與所有權分離。醫(yī)防分設工作在一季度要全部結束。二是形式要活。堅持因地制宜，因院施策，根據(jù)醫(yī)院實際和醫(yī)院干部職工的意愿，宜股則股、宜租則租、宜賣則賣，不搞一風吹、一刀切，只要是有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、有利于醫(yī)療服務水平的提高、有利于保障職工利益的改制形式，都可以大膽地搞，大膽地試。三是措施要實。在改制過程中，要一手抓擴面工作，一手抓醫(yī)院股權的優(yōu)化和監(jiān)管工作，把好院長的資格認定關和醫(yī)技人員的進口關，確保改制醫(yī)院管理的規(guī)范化。四是市場要放。在堅持江都