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1、醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)20年XX中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下,認真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進管理機制,努力提高服務(wù)水平,切實保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。為進一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔(dān)、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20年主要采取了一下具體措施:一是嚴格執(zhí)行 四控制 管理辦法。即:控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi));控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)控制
2、人均費用,20年人均費用在20年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);控制平均住院日。以上 四控制 是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的 組合拳 。二是 四合理 專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的 四合理 專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對 合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查 進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例 違
3、規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例 違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反 四合理 要求的行為該院主要做了以下處理:在相關(guān)大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位;對科室下發(fā) 整改督辦通知書 要求限時整改到位;對性質(zhì)嚴重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護士200-300元罰款);對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴重者取消處方權(quán)。三是對違反 四控制 制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。在上述有效的管理措施下,20年上半年全院新農(nóng)合工作與20年同期相比呈現(xiàn)出 兩降兩平一升 :兩降是平均住院日由.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下,新農(nóng)合工作得以健
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