醫(yī)療急救指南

1、東莞市臺(tái)德實(shí)業(yè)有限公司急救指南一、急救目的：防止傷者情況進(jìn)一步惡化。二、急救原則：爭(zhēng)分奪秒、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持、按照傷者情況進(jìn)行緩急之序施救。（1）所謂迅速就是千方百計(jì)，爭(zhēng)分奪秒使傷者轉(zhuǎn)移到安全地方；（2）就地是指就地爭(zhēng)取時(shí)間，在現(xiàn)場(chǎng)（安全的地方）就地?fù)尵葌?；?）準(zhǔn)確就是搶救傷者的地方和施行的動(dòng)作姿勢(shì)要合適；（4）堅(jiān)持是指搶救必須堅(jiān)持到底，直到醫(yī)務(wù)人員判定傷者已死亡為止。三、急救法的操作：（一）止血 （1）一般皮外傷，使用雙氧水清洗創(chuàng)口，用止血貼包扎即可；（2）大創(chuàng)傷使用消毒紗布進(jìn)行多層包扎和壓迫出血點(diǎn)，并盡快送醫(yī)院處理；（3）禁用外用創(chuàng)口藥對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血或土法治療，以免造成感染。（二）意識(shí)

2、喪失的判定如傷員以神志不清，就地使傷者仰向躺平，以確保氣道通暢，并用五秒時(shí)間輕拍傷者其肩部或呼叫,其以判定傷者是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部；如意識(shí)喪失，就在十秒內(nèi)用看、聽、試的方法測(cè)試傷員呼吸心跳情況。看：看傷員的胸部及腹部有無起伏動(dòng)作；聽：用耳貼近傷員的鼻處，聽有無呼氣聲；試：試口鼻有無呼氣汽流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)、若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。（三）心肺復(fù)蘇法（1）氣道通暢傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終保持氣道通暢，如發(fā)現(xiàn)傷員口中有異物時(shí)， 置傷者于地上側(cè)臥，急救者以膝抵其肩胛部維持體位，頭頸擺正，中指入口，沿頰部

3、直達(dá)舌根向外掃刮，清除異物。操作中要注意防止異物推到咽喉深處。（2）人工呼吸置傷者平臥地上，在保持氣道通暢的同時(shí)，急救員一手托起下頜將頭后仰并以小指輕壓環(huán)狀軟骨關(guān)閉消化道，另一手捏緊鼻翼，深吸氣后對(duì)準(zhǔn)傷者口腔吹氣（吹氣量宜在不漏氣的情況下保持800ml以上），繼而放松鼻孔，讓肺泡氣呼出，如此反復(fù)，維持在 1014次/分鐘。 （3）心臟體外按摩置傷者平臥地上，急救者跪在一側(cè)，以掌根部壓于其胸骨下部（劍突上4-5cm），另一掌重疊按住前一手背，兩臂伸直對(duì)準(zhǔn)傷者脊柱方向向下按壓約3-5cm，等待患者胸廓彈性復(fù)位，再進(jìn)行下一次按壓，保持6080次/分鐘。如單人搶救時(shí)，每按壓15次后，吹氣2次（15：2

4、）反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)每按壓5次，由另一人吹氣1次（5：1）反復(fù)進(jìn)行，過一分鐘后，再對(duì)傷員進(jìn)行判定、如有脈搏無呼吸，則停止胸外按壓，如呼吸和脈搏均無，則繼續(xù)心肺復(fù)蘇法，數(shù)分鐘判定一次，堅(jiān)持至醫(yī)務(wù)人員到來接替。四、緊急情況的處理：（一）嚴(yán)重流血 （1）墊高流血部位；（2）檢查傷口是否有異物；（3）對(duì)傷口用止血術(shù)進(jìn)行包扎止血、立即送院。（二）燒傷/燙傷（1）輕微的燒傷/燙傷，在傷處涂上燒傷膏即可，注意保護(hù)傷口。（2）嚴(yán)重的燒傷/燙傷，先用清水或冰袋冷卻傷口，消腫減痛，再涂上燒傷膏用紗布或紗布繃帶輕裹傷外，立即送院、（三）骨折（1）先對(duì)傷者的骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，固定范圍包括骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或兩端

5、、固定材料可就地選用棍棒，木板等。（2）用硬性平板搬運(yùn)傷者護(hù)送醫(yī)院。（四）休克/昏厥/虛脫（1）讓患者平臥位（不能墊枕墊），指壓人中穴，注意保暖和安靜，不宜多搬動(dòng)患者、可給患者灌飲濃荼、溫水等。（2）如患者呼吸停頓，立即進(jìn)行人工呼吸、如患者脈搏停頓，立即進(jìn)行胸外按摩、如患者沒有復(fù)蘇反應(yīng)，搶救時(shí)間須進(jìn)行810分鐘以上才能放棄搶救。切勿給予飲食或直接使用保暖器。（五）中毒（1）如皮膚粘膜接觸中毒，應(yīng)立即去除污染衣物，用清涼冷水沖洗皮膚粘膜。（2）如口服中毒、清醒者就令其飲大量清水后立即促其嘔吐（用手指刺激舌根），反復(fù)進(jìn)行，直到胃內(nèi)容物全部吐出、送院時(shí)需帶上可化驗(yàn)的中毒物。（3）口服腐蝕劑中毒可灌服牛奶、蛋清、或植物油。（4）如中毒昏迷者，使其左側(cè)平臥，左腳伸直，右腳曲起成直角，左臂置于背后，右物放在腮下，頭向后仰以保持氣道通暢（復(fù)原臥式）。 u 如中毒者昏迷或曾喝下石油制品、腐蝕性液體、切忌促傷者嘔吐。（六）吸入濃煙 （1）協(xié)助傷者撤離現(xiàn)場(chǎng)。（2）如傷者已昏迷助其采用復(fù)原臥式。（3）如傷者呼吸困難即刻進(jìn)行人工呼吸。（4）立即送院。（七）中暑 （1）把患者移到清涼安靜處。（2）用冷濕布或冰袋在患者額頭、手肘、腳彎、腋窩等處進(jìn)行降溫處理。（3）如患者昏迷助其采用復(fù)原臥式。（4）立即送院?；颊咔逍芽山o予飲用涼鹽水，但不可給予熱飲或刺激飲料，患