除顫儀的使用流程課件

1、除顫儀的使用流程,除顫儀的操作流程 目的 糾正心律失常，恢復竇性心律。,除顫儀的使用流程,請在此處添加標題,請在此處添加副標題,除顫儀的使用流程,請在此處添加標題,請在此處添加副標題,除顫儀的使用流程,除顫儀使用的適應癥,心室顫動是電復律的絕對指證。 慢性心房顫動（房顫史在1年2年以內），持續(xù)心房撲動。 陣發(fā)性室上性心動過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。 呈1：1傳導的心房撲動。,除顫儀的使用流程,除顫儀使用的禁忌癥,緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結綜合癥。 洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。 伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。

2、嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。 左房巨大，心房顫動持續(xù)一年以上，長期心室率不快者,除顫儀的使用流程,除顫儀的使用流程,準 備 除 顫 觀 察 整 理,除顫儀的使用流程,準 備,操作者準備：著裝規(guī)范 準 備 評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況 患者準備：平臥，松解衣領，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導電物 用物準備：除顫儀（帶電極板）、導電糊、心電監(jiān)測導聯線、接線板（必要時）、急救藥品,除顫儀的使用流程,除 顫,1插上電源開除顫儀，確認關閉同步鍵 2連接心電監(jiān)護導聯，確認室顫或室速（無脈搏） 3電擊板上涂導電糊或生理鹽水紗布包裹 4選擇能量時單向電流除顫成人每次均選擇為360j

3、，雙向電流除顫成人每次均選擇150j。 5將電擊板分別放置于胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間,除顫儀的使用流程,6按壓充電鍵，等待監(jiān)視屏顯示達到所需值。 7囑周圍搶救人員離開病床及病人 8電擊板緊貼皮膚并加壓10-12kg重的壓力，確認電擊板上指示燈呈綠色。 9雙手同時按壓放電鍵 10觀察監(jiān)視屏上的心律，如果仍為室顫或室速給予第二、三次電擊。,除顫儀的使用流程,觀 察,心電圖變化，如原有心律失常持續(xù)出現，立即重復上述步驟，再次除顫。觀 察 呼吸、心律、血壓 電極板接觸部位的皮膚情況,除顫儀的使用流程,整理,操作完畢，關機整理 清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位 監(jiān)測心率、心律、血壓 整理床單位 整

4、理用物，清潔擦拭除顫儀 洗手，記錄,除顫儀的使用流程,注 意 事 項, 根據心律失常的類型選擇同步或非同步， 心室顫動為360J,非同步復律。室性心動過速為150J200J,心房顫動為150J200J,心房撲動為80J100J，室上性心動過速100J，均為同步復律。 除顫部位：心底位于右鎖骨中點下第二肋間，心尖位于左鎖骨中線第五肋間，如有起搏器患者心底電極板置于左肩胛下角與心尖相對的部位,除顫儀的使用流程,10cm,除顫儀的使用流程,必須在患者無知覺時進行除顫。 涂擦導電糊時，避免兩個電極板相互摩擦涂擦導電糊，涂擦應均勻,防止灼傷皮膚。 保持皮膚清潔干燥，避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。 安有永久性起搏器或ICD的患者，電極板放置位置應避開起搏器或ICD植入部位至少10cm。,除顫儀的使用流程,除顫時，操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品，尤其金屬物品。 除顫儀默認的除顫方式為非同步除顫，需同步除顫時按SYNC ON/OFF鍵，如心房顫動、心房撲動 室性心動過速、室上性心動過速。 除顫儀用后應保持清潔，擦掉電極板上的導電湖，防止生銹影響除顫功能。 保持除顫