醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表

1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表（根據(jù)2012新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范制作）1、潔凈手術(shù)部(室)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。如下表。醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所.新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))(30min直徑9cm平皿)。等級(jí)手術(shù)室名稱沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度手術(shù)區(qū)周邊區(qū)表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)特別潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min9

2、0皿(5個(gè)/m3)0.4個(gè)/30min90皿(10個(gè)/m3)5100級(jí)1000級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min90皿(25個(gè)/m3)1.5個(gè)/30min90皿(50個(gè)/m3)51000級(jí)10000級(jí)一般潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min90皿(75個(gè)/m3)4個(gè)/30min90皿(150個(gè)/m3)510000級(jí)級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min90皿(175個(gè)/m3)5級(jí)注：1細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。2現(xiàn)在均采用沉降法。2、各類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類(lèi)別空氣平均菌落數(shù)暴露時(shí)間物體表面平均菌落數(shù)類(lèi)潔凈手術(shù)部其他

3、潔凈場(chǎng)所符合GB50333的要求如上圖30min5cfu/cm2類(lèi)非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等4cfu/15min直徑9cm平皿15min5 cfu/cm2類(lèi)兒科病房、母嬰同室、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等4cfu/5min直徑9cm平皿5min10 cfu/cm2類(lèi)婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、急診室、化驗(yàn)室、輸血科、感染疾病科門(mén)診及其病房4cfu/5min直徑9cm平皿5min10 cfu/cm2注：1、類(lèi)、類(lèi)環(huán)境物表（如產(chǎn)床表面、產(chǎn)房其他物表）參照2類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

4、2、類(lèi)、類(lèi)環(huán)境物表（如診療工作臺(tái)面、治療車(chē)臺(tái)面、無(wú)菌柜表面、病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、床頭柜表面等）均參照3類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。 3、空氣與物表若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測(cè)。3、醫(yī)務(wù)人員手消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（無(wú)論哪個(gè)科室都是此標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室按照外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。洗手類(lèi)別平均菌落數(shù)衛(wèi)生手消毒10 cfu/cm

5、2外科手消毒5 cfu/cm2注：不能檢出致病微生物。致病菌檢測(cè)：大腸、金葡、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌、沙門(mén)氏菌屬。4、使用中的消毒液監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（使用中滅菌用消毒液如戊二醛等，使用中皮膚粘膜消毒液包括絡(luò)合碘、酒精等，其他使用中消毒液如84液等。）若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測(cè)。消毒液類(lèi)別染菌量使用中滅菌用消毒液無(wú)菌生長(zhǎng)使用中皮膚粘膜消毒液10cfu/ml其他使用中消毒液100cfu/ml5、內(nèi)鏡消毒、滅菌監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（腹腔鏡、膽道鏡、膀胱鏡、滅菌鉗等等進(jìn)入人體的要求無(wú)菌，每月生物監(jiān)測(cè)。喉鏡、氣管鏡、胃鏡、腸鏡等接觸粘膜的按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)20 cfu/件，每季度監(jiān)測(cè)）類(lèi)別合格標(biāo)準(zhǔn)消毒后的內(nèi)鏡20 cfu/件，不能檢出致病菌滅菌后的內(nèi)鏡無(wú)菌檢測(cè)合格6、清潔