頸椎病護(hù)理常規(guī)

1、頸椎病的護(hù)理一：概述頸椎病是頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。頸椎病是臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，以中老年人居多，發(fā)病率約為10%-20%，近年來(lái)其發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，青少年頸椎病病人增多。從事伏案工作者發(fā)病率較高，性別間無(wú)差異。（1） 病因1. 頸椎間盤(pán)退行性變：是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展的最基本原因。由于椎間盤(pán)退行性變使椎間隙狹窄。2. 損傷：急性損傷可使原已退變的頸椎、椎間盤(pán)損害而誘發(fā)頸椎??；慢性損傷可加速已退變頸椎的退行性變的過(guò)程而提前出現(xiàn)癥狀。3. 頸椎先天性的椎管狹窄：是指在胚胎或發(fā)育過(guò)程中椎弓根過(guò)短，使椎管矢狀徑小于正常。（2） 臨床

2、表現(xiàn)頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣化，故其分型方法也不盡相同。是神經(jīng)、脊髓、血管受到刺激或壓迫而表現(xiàn)的一系列癥狀、體征，故選用以下四種分型1：神經(jīng)根型頸椎病 2：脊髓型頸椎病3：交感型頸椎病4：椎動(dòng)脈型頸椎病二：主要功能障礙1. 神經(jīng)根型頸椎病 主要的功能障礙為上肢、手的麻木、無(wú)力等上肢功能障礙，病程長(zhǎng)者上肢肌可有萎縮?；贾吓e、外展和后伸有不同程度受限，嚴(yán)重者可影響ADL（日常生活活動(dòng)）能力2. 脊髓型頸椎病 依嚴(yán)重程度，可能表現(xiàn)為四肢麻木、乏力、步態(tài)異常，影響上下肢功能，嚴(yán)重者可能截癱。3. 交感型頸椎病 一般影響四肢功能，輕度影響生活和工作，但頭暈嚴(yán)重者亦可影響ADL能力。4. 椎動(dòng)脈型頸椎病 不

3、影響四肢功能，以交感神經(jīng)受刺激為主要表現(xiàn)。3 護(hù)理措施1.頸椎病病人的睡姿及睡枕 頸部姿勢(shì)對(duì)頸椎病癥狀有明顯影響，睡眠姿勢(shì)的影響尤大。良好的睡姿對(duì)脊柱的保健十分重要。人體的頸椎有正常的生理彎曲，只有保持這種狀態(tài)時(shí)，頸部的肌肉、韌帶、椎間盤(pán)及頸部其他器官，如氣管、頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)組織才能處于正常生理狀態(tài)，睡眠應(yīng)仰臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時(shí)左右膝關(guān)節(jié)微屈對(duì)置。俯臥、半俯臥、半仰臥上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，都屬不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。過(guò)高、過(guò)硬，過(guò)短、過(guò)窄、充填物不適合的枕頭都是不適合的。2.勁椎牽引的康復(fù)護(hù)理（1）牽引療法的作用：1：增大椎間隙和椎間孔，解除血管神經(jīng)受壓，改善神經(jīng)根袖內(nèi)血液循環(huán)，消除淤血

4、、水腫:2：使椎動(dòng)脈伸展，變通暢。3:放松痙攣肌肉，減小頸椎應(yīng)力。4：改善勁椎曲度，解除后關(guān)節(jié)處可能存在的滑膜嵌頓。（2）頸椎牽引適應(yīng)癥：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。（3）頸椎牽引方法：一般采用枕頜帶牽引，坐、臥位均可進(jìn)行牽引。四護(hù)理指導(dǎo)：1：糾正不良姿勢(shì) 由于頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，故糾正生活、工作中的不良姿勢(shì)，防止慢性損傷，對(duì)頸椎病的防治顯得尤為重要。通常伏案或低頭工作者多見(jiàn)。2.體育鍛煉：比如米字操步驟折疊 1、預(yù)備式:可以盤(pán)坐在墊子上，或者坐在椅子上，腰背挺直，盡量讓頸部伸展，下頜略收，雙臂放松下垂，肩膀向后微微張開(kāi)。感覺(jué)整個(gè)身體充分拉伸，保持5秒鐘，然后慢慢放

5、松。注意不要閉眼，目視前方。真人示范: 2、前屈式:自預(yù)備式，緩慢向前屈頸低頭，雙肩打開(kāi)，肩膀有向后牽引的趨勢(shì)，直至頸肩肌肉感到繃緊為止，保持5秒鐘，然后緩慢放松回復(fù)原位。如果已經(jīng)出現(xiàn)頸部不適的狀況，那么不建議做米字操中的后仰動(dòng)作，以免加重癥狀。3、左側(cè)式:自預(yù)備式，頭部緩慢偏向左側(cè)，感覺(jué)讓左耳向左肩貼近，使右側(cè)頸肩肌肉感到繃緊為止，同時(shí)右臂盡力向下伸，脊柱保持挺直，之后緩慢放松回復(fù)到預(yù)備式。4、右側(cè)式:自預(yù)備式，頭部慢慢偏向右側(cè)，讓右耳與右肩靠近。與左側(cè)式方向相反，動(dòng)作一致。5、左轉(zhuǎn)式:自預(yù)備式，頭部向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，目光盡量看向身體后方，但是身體不能轉(zhuǎn)動(dòng)，保持5秒鐘，最后回復(fù)原位。6、右轉(zhuǎn)式:自

6、預(yù)備式，頭部向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，與左轉(zhuǎn)式方向相反，動(dòng)作一致。主要作用米字操的作用主要是放松頸部肌肉，另外可以緩解頸椎壓力，一般針對(duì)頸部肌肉比較緊張，坐的時(shí)間長(zhǎng)了頸椎感覺(jué)勞累的人。平時(shí)做做這樣的頸部保健操，可以活動(dòng)頸椎各個(gè)關(guān)節(jié)，鍛煉頸部肌群的伸縮功能，增強(qiáng)頸肌肌力，維系頸部軟組織的自然彈性，糾正頸椎小關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位，恢復(fù)或改善頸椎生理曲線和力學(xué)平衡等，有助于治療或預(yù)防頸椎病。不適用人群健康人或有頸椎疲勞的人群，經(jīng)常做做米字操有好處，但對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō)，椎間盤(pán)的退行性病變使頸椎更加脆弱，發(fā)病期間如果過(guò)多地活動(dòng)會(huì)加速頸椎間盤(pán)的老化，使增生的骨質(zhì)刺激血管和神經(jīng)，從而加重病情。特別是以下四種人群，尤其需要注意，不要盲目去做米字操:1、有脊髓型頸椎病的中老年人2、病情嚴(yán)重的椎動(dòng)脈型頸椎病患者3、頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛比較厲害的人4、高血壓病人注意事項(xiàng)折疊 米字操簡(jiǎn)單易行，可見(jiàn)縫插針，靈活安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，其運(yùn)動(dòng)量因人而異。一般以操后感覺(jué)頭、頸、肩輕快、舒適為度。特別是老人在做的時(shí)候，動(dòng)作盡量要慢，前后左右要緩慢放松，以免位置轉(zhuǎn)動(dòng)不當(dāng)而引起頭部頸部的缺血，從而造成暈倒。頸椎不適的人們不要盲目模仿米字操，不用刻意讓動(dòng)作和教練一樣。抽出時(shí)間鍛煉頸椎的靈活性，緩解困倦、疼痛