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文檔簡介

1、.運(yùn)汽集團(tuán)職工醫(yī)院麻醉記錄單 年 月 日病區(qū)： 床號(hào)住院號(hào) 手術(shù)間 第 頁 姓名 性別 年齡 體重kg身高 cm 血壓 mmHg 脈搏 bpm呼吸bpm 血型 ASA麻醉前用藥： 麻醉方式： 術(shù)前診斷： 擬行手術(shù)： 術(shù)后診斷： 施行手術(shù)： 手術(shù)類型急擇時(shí) 間事件吸氧38363432302826242220181614SpO2%維持用藥特殊監(jiān)測(cè)Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010 符號(hào)附記麻醉用藥參加手術(shù)人員麻醉醫(yī)師：手術(shù)醫(yī)師： 器械護(hù)士：巡迴護(hù)士：容量治療膠體液： ml 晶體液：ml 冷沉淀： 出血量：ml 尿量：ml 血漿

2、：ml血小板：治療量自體血回輸：ml 懸浮紅細(xì)胞：記錄單相關(guān)標(biāo)示： 手術(shù)開始： 手術(shù)結(jié)束：氣管插管：氣管拔管：呼吸： 心率：收縮壓：舒張壓：平均動(dòng)脈壓：中心靜脈壓：體溫：手 術(shù)體 位仰臥位 側(cè)臥位(左 右) 坐位 俯臥位 側(cè)俯臥位(左 右) 截石位麻醉操作情況全麻誘導(dǎo)：快、慢、清醒、靜脈、吸入、復(fù)合 維持：靜脈、吸入、復(fù)合插管：經(jīng)口、經(jīng)鼻、明視、盲探 單腔：普通、加強(qiáng)ID：深度：cm雙腔：左、右 ：深度：cm 喉罩型號(hào)：兒童型、3、4、5神經(jīng)阻滯臂叢（肌間溝、腋路、鎖骨上）頸深（左 右） 頸淺（左 右）其它椎管內(nèi)麻醉方法：連硬外、腰硬聯(lián)合、骶管穿刺時(shí)體位：左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐位間隙：深度：cm負(fù)壓：（）（），空試：（）（）置管方向：頭端足端未置管長度：cm阻滯范圍： 效果：滿意、欠佳、無效穿刺時(shí)異感：有無放射方向：置管時(shí)異感：有無放射方向：麻醉小結(jié)簽字：回病房交接情況患者情況：處理意見：去枕平臥、側(cè)臥、俯臥、吸氧、禁飲食、保持呼吸道通暢、注意觀察病情變化意識(shí)：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血壓：mmHg脈膊：次/分呼吸：自主、輔助、控制次/分呼吸道：通暢、否交接簽字：麻醉醫(yī)師：病房

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