繼續(xù)教育項目《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展》考題

1、.繼續(xù)教育項目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展試題及答案 姓名： 單位： 成績： 精品.一、選擇題：1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個不常見 a.類風(fēng)濕結(jié)節(jié) b.腎炎 c.肺間質(zhì)病變 d.心包炎 e.神經(jīng)炎 2下列哪個不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點 a. 關(guān)節(jié)晨僵 b. 不對稱關(guān)節(jié)腫 c. 關(guān)節(jié)痛 d. 關(guān)節(jié)壓痛 e. 關(guān)節(jié)畸形 3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般大于 a. 15 分 b. 30 分 c. 45 分 d. 60 分 e. 120 分 4下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn) a. 關(guān)節(jié)晨僵 b. 關(guān)節(jié)腫 c. 關(guān)節(jié)痛 d. 關(guān)節(jié)壓痛 e. 關(guān)節(jié)畸形 5下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點 a.

2、對稱性 b. 持續(xù)性 c. 游走性 d. 反復(fù)性 e. 時輕時重 6下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動指標(biāo) a. 晨僵時間 b. 關(guān)節(jié)痛數(shù) c. 關(guān)節(jié)腫數(shù) d. 15 米步行時間 e. 關(guān)節(jié)畸形數(shù)7下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn) a. 張口困難 b. 頸痛 c. 臀及下腰部痛 d. 骶部痛 e. 肩部痛 8felty 綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項 a. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) b. 脾大 c. 中性粒細(xì)胞減少 d. 血小板減少 e. 貧血 9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期，下列哪項不常見 a. 輕至中度貧血 b. 血小板減少 c. 血沉快 d. crp 高 e. rf 高 10類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點

3、 a. 白細(xì)胞明顯增高 b. 中性粒細(xì)胞增高 c. 單個核細(xì)胞增高 d. 粘度差 e. 含糖低 11常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風(fēng)濕因子 a. iga b. igg c. ige d. igd e. igm 12抗風(fēng)濕消炎藥不包括 a. 青霉胺 b. 青霉素 c. 強的松 d. 雙氯酚酸鈉 e. 干擾素 13甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括 a. 口腔潰瘍b. 胃腸道反應(yīng) c. 骨髓抑制 d. 肝功異常 e. 以上均包括 14nsaids副作用不包括 a. 胃腸道反應(yīng) b. 凝血異常 c. 腎損害 d. 高血壓 e. 抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長 精品.15nsaids的作用下列哪項表述不正確 a. 起效快，可

4、迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵 b. 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展 c. 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn) d. 副作用發(fā)生率高 e. 只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效 16sle 下列哪項表述不正確 a. 是自身免疫病 b. 是彌漫性結(jié)締組織病 c. 體內(nèi)有自身抗體 d. 女性約占九成 e. 高發(fā)年齡為老年婦女 17下列哪項不易誘發(fā)sle a. 紫外線 b. 苜蓿芽 c. 青霉胺 d. 魚油 e. 避孕藥 18sle與遺傳，下列哪項表述不正確 a. 同卵雙胞胎者發(fā)病率高，占40% b. 異卵雙胞胎者發(fā)病率3% c.患者家族中患 sle者，發(fā)病率可高達(dá)13% d. 不同人種患病率差異不大 e.

5、 易感基因：hla-dr2，dr3等 19性激素與 sle，下列哪項表述不正確 a. 育齡期女性，約占九成 b. 小于 13歲，發(fā)病率顯著減少 c. 高于 55歲，發(fā)病率顯著減少d. sle 男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加 e. 妊娠可誘發(fā) sle 20活動期 sle 的貧血，主要是 a.慢性貧血 b.溶血性貧血 c. 缺鐵性貧血 d. 大細(xì)胞性貧血 e. 再生障礙性貧血 二、名詞解釋：1.抗核抗體 2.類風(fēng)濕因子，三、問答題：1.請敘述風(fēng)濕性疾病的概念2.關(guān)節(jié)炎患者rf陽性能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？為什么？3.ra早期診斷的主要途徑是什么？4.ra的病理基礎(chǔ)是什么？sle的病理基礎(chǔ)是什么？5.引起

6、sle死亡的主要原因有哪些？精品.精品.精品.繼續(xù)教育項目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展考題答案一、選擇題： 1-5：bbdcc 6-10: edabc 11-15: ebeeb 16-20: edddb二、名詞解釋:抗核抗體（ana）：指抗細(xì)胞核成分（dna，rna，蛋白質(zhì)和酶）的抗體， ana存在一個譜，是結(jié)締組織?。╟td）的篩選試驗。，針對不同成分，構(gòu)成抗核抗體譜。ana的檢測有助于ctd的診斷、鑒別診斷、分型、判斷療效及預(yù)后。類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，rf）：是由于細(xì)菌、病毒等感染因子，引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性igg(一種抗體)為抗原的一種自身抗體。除了類風(fēng)濕以外，rf

7、還見于正常人尤其是老年人，陽性率可達(dá)510。還可見于感染性疾病和其他結(jié)締組織病。三、問答題：1.請敘述風(fēng)濕性疾病的概念答：風(fēng)濕性疾?。ê喎Q風(fēng)濕病）是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括：彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。2.關(guān)節(jié)炎患者rf陽性能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？為什么？答：關(guān)節(jié)炎患者rf陽性不能絕對診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因為rf也出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核、寄生蟲病、惡性腫瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出現(xiàn)低度的rf。因此rf陽性者必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。精品.3.ra早期診斷的主要途徑是什么？答：a.自身抗體：類風(fēng)濕因子（rf）；抗環(huán)瓜氨酸抗體譜：有抗核周因子（apf）、抗角蛋白抗體（aka）、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體（afa）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗ccp）。它們有助于ra的早期診斷，尤其是血清rf陰性，臨床癥狀不典型的患者。b.影像學(xué)：包括關(guān)節(jié)mri和超聲，它們對診斷早期ra有幫助。4.ra的病理基礎(chǔ)是什么？sle的病理基礎(chǔ)是什么？答：ra的病理基礎(chǔ)是滑膜炎；sle的病理基礎(chǔ)是血管炎（免疫復(fù)合物沉積引起血管炎）。5.引