戴口罩穿脫隔離衣方法及相關知識

1、戴口罩、穿脫隔離衣,方法及相關知識,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,Technique standard for isolation in hospitals,?,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準,?,WS/T 311-2009,?,2009-04-01,發(fā)布,?,2009-12-01,實施,根據中華人民共和國傳染病防治法、,醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法制定本標準。,術語與概念,?,標準預防,standard precaution,針對,醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員,采取的一組預防感,染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手,套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全,注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境

2、中,污染的物品與醫(yī)療器械。,標準預防基于患者的血液、體液、分泌物,(,不包括,汗液,),、粘膜均可能含有感染性因子的原則。,標準預防是成功的、有效的、經濟的醫(yī)院感染控制的主要策略。,?,手衛(wèi)生,：洗手和手消毒；,?,戴,手套；,?,適時戴,口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套,；,?,醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、,分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī),用防護口罩、,防護眼鏡,或者,面罩,，穿隔離衣或,圍裙,；,?,處理所有的,銳器,時應當特別注意，防止被刺傷；,?,對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施,標準預防的具體措施,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,3.9,個人防

3、護用品,personal protective,equipment, PPE,用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的,各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、,防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,3.9.1,紗布口罩,mask,保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生,物及灰塵傷害的防護用品。,?,3.9.2,外科口罩,surgical mask,能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人,員在,有創(chuàng)操作,過程中佩帶的口罩。,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,3.9.3,醫(yī)用防護口罩,respirator,能阻止經空氣傳播的直徑5m感染因子或,近距離,(,1m),接觸經飛沫傳播的疾病而發(fā)生,

4、感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合,性測試、培訓、型號選擇、醫(yī)學處理和維護。,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,3.9.4,護目鏡,protective glass,防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺,入人體眼部的用品。,?,3.9.5,防護面罩（防護面屏）,face shield,防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺,到人體面部的用品。,?,3.9.6,手套,gloves,防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污,染環(huán)境的用品。,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,3.9.7,隔離衣,isolation gowns,用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其,他感染性物質污染，或用于保護患者避免感,染的防護用品。

5、,根據與患者接觸的方式包括,接觸感染性物質的情況和隔離衣阻隔血液和,體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型,號。,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,3.9.8,防護服,disposable gowns,臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管,理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。,應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無,皮膚刺激性，穿脫方便、結合部嚴密，袖口、,腳踝口應為彈性收口。,醫(yī)院隔離技術規(guī)范,?,口罩的使用,?,1.,一般診療活動，可佩戴,紗布口罩,或外科口,罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進,行體腔穿刺等操作時應戴,外科口罩,；接觸經空,氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染,病患者時，

6、應戴,醫(yī)用防護口罩,。,?,2.,紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消,毒，遇污染時及時更換。,外科口罩的佩戴方法,?,將口罩罩住鼻、口及下巴，,口罩下方帶系,于頸后，,上方帶系于頭頂中部。,?,將雙手指尖放在鼻夾上，,從中位置開始，,用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據,鼻梁形狀塑造鼻夾,.,?,調整系帶的松緊度。,醫(yī)用防護口罩的佩戴方法,?,一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。,?,將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼,面部。,?,用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。,?,再將上方系帶拉至頭頂中部。,?,將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用,手指向內按鼻夾，

7、并分別向兩側移動和按壓，根據,鼻梁的形狀塑造鼻夾。,注意事項,?,不應一只手捏鼻夾。,?,醫(yī)用外科口罩只能一次性使用,.,?,口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，,應及時更換。,?,每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，,應進行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋,住防護口罩，,快速的呼氣，若鼻夾附近有,漏氣應調整鼻夾，若漏氣位于四周，應調整,到不漏氣為止。,口罩選擇,?,N95,口罩：,過濾,95%,顆粒，對病毒有阻隔作用,用于結核、水痘、麻疹等。,?,一次性外科醫(yī)用口罩,阻隔,90%,顆粒,?,棉紗口罩：,過濾效果只有,20-30%,可編輯,佩戴口罩注意事項,?,佩戴口罩前必須清潔雙手,?,

8、戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部,?,口罩有顏色的一面向外,?,將所有固定口罩的繩索系好,?,口罩應完全覆蓋口鼻和下巴,?,口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣,?,一般情況下，口罩應每,4,小時更換,?,當呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉,部時，必須馬上更換口罩,?,絕對不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡,量在進入室內空間前就戴好口罩,?,絕對不要用手去壓口罩。包括,N95,口罩都只能把,病毒隔離在口罩表層，如果用手擠壓口罩，使,得病毒隨飛沫濕透口罩，有機會感染病毒的,?,一定要盡量使口罩與面部有良好的密合,佩戴口罩注意事項,摘口罩的方法,?,不要接觸口罩前面（污染面

9、）。,?,先解開下面的系帶，再解開上面的系帶,?,用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。,N95,口罩佩戴方法,按面型選擇普通,/,細碼型,號，拉松頭帶。金屬軟條,向上，將手穿過頭帶。,戴上口罩，頭帶分別置,于頭頂后及頸后。,N95,口罩佩戴方法,將雙手的食指及中指由中,央頂部向兩旁同時按壓金,屬軟條。,檢查妥當,正壓測試：,雙手遮著口罩，大力呼氣。,如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當,負壓測試：,雙手遮著口罩，大力吸氣。,如口罩中央會陷下，如有空氣從口罩邊緣,進入，即,佩戴不當,防護眼鏡、面部防護罩,?,護目鏡，安全的玻璃來防護眼睛,?,面罩需要保護整個面部皮膚,護目鏡、防護面罩的使用,?,

10、1,、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體,液、分泌物等噴濺時。,?,2,、近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。,?,3,、為呼吸道傳染病患者氣管切開、氣管插管等近距,離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，,應使用全面型防護面罩。,?,4,、佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每,次使用后應清潔與消毒。,?,5,、護目鏡、面罩的戴摘方法正確。,護目鏡或防護面罩的佩戴方法,?,佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手,?,佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無,松懈,?,雙手戴上護目鏡或防護面罩,?,調節(jié)舒適度,摘護目鏡或防護面罩的方法,?,雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉,?,不要接觸護目鏡或

11、防護面罩外面，因為外面可,能已污染,?,一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物,容器內可重復使用的護目鏡或防護面罩用畢后,應消毒備用,?,摘護目鏡或防護面罩后應洗手,穿戴防護用品應遵循的程序：,?,清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防,護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染,區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。,?,潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服戴護目鏡,/,防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)。,?,為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被,患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴,防護面罩或全面型呼吸防護器。,脫防護用品應遵循的程序,?,醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、,消毒雙手摘護目鏡,/,防護面屏脫隔離衣或防護,服脫鞋套洗手和,/,或手消毒進入潛在污染區(qū)，,洗手或手消毒，用后物品分別放置于專用污物容器,內。,?,從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和,/,或手消毒,脫工作服摘醫(yī)用防護口罩摘帽子洗手和,/,或,手消毒后，進入清潔區(qū)。,?,離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。,穿脫防護用品的注意事項,?,醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用,6-8h,，遇污染或潮,濕，應及時更換。,?,離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。,?,醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連,續(xù)應用。,?,接