華西神經病學試題

1、神經病學教研室五、七年制習題 更新時間:2005-9-29 12:54:36閱讀 1250 次 神經病學試題(七年制-1)一. 填空(每個1分, 共20分)1.Brocas aphasia的臨床特點以_障礙最為突出. 病變主要累及_半球_回_部。2._損害出現internuclear ophthalmoplegia, 其表現是當患者側視時_側視運動不能.3.輕微的剌激引起強烈的感覺, 稱為_;非痛性刺激誘發(fā)疼痛感覺稱_.4.節(jié)段性分布的癱瘓, 病灶在_和_.5.Weber綜合征表現為病灶側_神經癱瘓, 對側_神經,_ 神經和_上運動神經元性癱瘓。6.腦脊液蛋白-細胞分離, 常見于_癥和_癥。7

2、.Vertigo是一種自身或外界物體的_幻覺。8.聽覺障礙表現為_,_和_。二. 名詞解釋(每個5分, 共30分)1.Tic douloureux2.Polyneuropathy3.Froin sign4.Horner syndrome5.Compressive myelopathy6.Temporal lobe epilepsy三. 問答題(每個10分, 共50分)1.GuillainBarre syndrome 的診斷與鑒別診斷。2.Acute myelitis 的治療措施。3.簡要介紹Cerebral infarction的治療措施。4.C T檢查在神經系統(tǒng)疾病方面的臨床應用(限大綱范圍

3、內) 。5.Parkinsons disease(PD) 的主要臨床表現。神經病學試題(七年制-2)一. 填空(每空1分, 共20分)1.Myasthenic crisis 常因抗膽堿酯酶藥量_引起; 而Cholinergic crisis 則因抗膽堿酯酶藥量_引起;Brittle crisis則是抗膽堿酯酶藥_引起?？梢酝ㄟ^靜脈注射_藥來鑒別。這三種危象一旦發(fā)生, 均可出現_。2.Parkinsons disease (PD) 的臨床表現, 除姿勢步態(tài)異常外, 最主要的三個表現是_,_和_。3.Multiple sclerosis (MS) 的確診標準應是: 病程中_次發(fā)作和_個分離病灶臨床

4、證據; 實驗室檢查, 腦脊液中_指數增高和腦脊液中_陽性。4.Subarachnoid hemorrhage的典型臨床表現_,_,_和_。5.Subarachnoid hemorrage時, 使用甘露醇的目的是_;使6-氨基己酸的目的是_;使用尼莫地平等鈣通道拮抗劑的目的是_。6.臨床疑腦出血的首選檢查是_。二. 名詞解釋(每個5分, 共25分)1.Queckenstedt test 2.Bell sign3.Romberg sign4.Crossed hemiplegia5.Cerebral embolism三. 問答題(每個10分, 共40分)1. 簡單介紹格林-巴利綜合征(急性) 的治療

5、方法。2. 頸內動脈閉塞有哪些臨床表現？3. 小腦出血有哪些臨床表現？4. 肌張力增高有哪些類型？各有什么表現？常見于哪些情況？四. 病例分析(15分)患者, 男,55歲.3月前開始右上肢疼痛, 呈燒灼樣, 從肩向大拇指放射. 一月前出現右下肢無力, 并逐漸加重. 當地治療無效, 于一日前轉我院. 查體: 內科情況無特殊. 神經檢查: 顱神經正常, 右上肢肌張力低, 肱二, 三頭反射減弱; 肌力近端4度, 遠端1度, 大小魚際肌有萎縮; 右腹壁反射消失; 右下肢肌力2度, 肌張力增高, 髕踝陣攣陽性; 右下肢震動覺和關節(jié)位置覺消失; 右上肢和左側肚臍以下痛溫覺消失。請討論：1. 請作定位診斷,

6、 并說明診斷依據. 2. 可能的病因. 3. 下一步有哪些檢查措施？可能出現的陽性結果.神經病學試題(七年制-3)一. 填空(每個1分, 共20分)1. 淺昏迷表現為患者對疼痛剌激_,腱反射_,瞳孔光反射_,生命體征_.2. Wernicke aphasia以口語_嚴重障礙為突出特點, 故又稱_aphasia. 其病灶在_半球_回_部。3. Static tremor 通常在_時出現,_ 時加重,_ 時消失。4. Ataxia 在臨床上分為_,_,_和_ataxia;其中Cerebellar ataxia常表現有_震顫,_ 語言, 肌張力_。5. 腦脊液蛋白質含量超過10克/L 時,CSF呈黃

7、色, 流出后可自動凝結, 稱為_征。二. 名詞解釋(每個5分, 共30分)1.Spastic paralysis2.Gaze palsy3.Todds palsy4.Petit mal5.Wallenberg syndrome6.Progressive stroke三. 問答題(每個10分, 共50分)1. 三叉神經痛有哪些臨床表現？2. 格林-巴利綜合征有哪些臨床特點？3. 腦出血的常見部位有哪些？各有什么主要特點？4. 簡介癲癇部分性發(fā)作常見類型的臨床表現。5. 腰椎穿刺對哪些神經疾病的診斷有價值？各有什么結果？神經病學試題(七年制-4)一. 填空(每個1分, 共20分)1. 腰椎穿刺的并

8、發(fā)癥是_.當有_和懷疑_時禁作壓頸試驗, 以免發(fā)生腦疝.2. 腦脊液流出后, 自動凝固如膠樣, 稱為_綜合征, 是因腦脊液中_過多所致.3. 由于伸肌和屈肌張力均增高, 向各方向被動運動遇到的阻力是相同的, 此種肌張力增高稱為_樣強直; 伴震顫時這種阻力斷續(xù)相間, 稱為_樣強直.4. 緣上回的病變可出現_癥.5. 多發(fā)性硬化患者的腦脊液IgG指數常常_,寡克隆IgG帶陽性而血漿中寡克隆IgG帶_.6. 面具臉和寫字過小征常見于_病.7. 左旋多巴是目前治療_病的最基本最有效的藥物. 該藥的付作用有開關現象, 開 是指癥狀突然_,關 是指癥狀突然_.8. 單純部分性癇性發(fā)作的癇性灶在_側腦部;

9、復雜部分性發(fā)作的病灶多在_葉.9. 典型失神發(fā)作腦電圖呈雙側對稱_周/秒_波。10.典型失神發(fā)作時病人意識_;強直-陣攣發(fā)作時病人意識_。二. 名詞解釋(每個5分, 共25分)1. Spoor2. 扳機點3. Light reflex of pupils4. Vertigo5. Pseudobulbar palsy三. 問答題(每題10分, 共40分)1. Trigeminal neuralgia有哪些臨床表現?2. Acute inflammatory demyelinating polyneuropathies有哪些主要臨床表現?3. 慢性脊髓髓外壓迫癥有哪些主要臨床特點?4. Cereb

10、ral embolism有什么臨床表現?四. 病例分析(15分)患者, 女,50歲. 二天前開始頭痛, 服止痛片可緩解.2小時前打麻將時又突然頭痛加劇, 并嘔吐, 繼之倒地, 呼之不應. 急送醫(yī)院就診. 查體: 神志清楚, 痛苦表情, 對答切題; 眼底正常, 左瞼下垂,瞳孔散大, 光反射消失; 無面癱, 伸舌居中; 右上下肢輕癱, 感覺正常; 頸抵抗,Kernig征陽性. 請討論：1. 可能疾病是什么？依據？ 2. 病因診斷。3. 你準備作什么檢查來確定診斷？ 4. 作什么檢查確定病因？神經病學試題(七年制- 5)一. 填空(每空1分, 共20分)1. 重癥肌無力的臨床表現有肌無力休息后_,活

11、動后_;眼肌型表現為一側或雙側_肌麻痹, 瞳孔括約肌_。危象是該病死亡的常見原因,_ 和_可誘發(fā)危象。2. 苯妥英鈉的不良反應有_,_,_,_和_等。3. 蛛網膜下腔出血的一般處理主要是絕對臥床_周;適當給予_藥; 保持_通暢等。4. 癲癇部分性發(fā)作的首選藥物是_,廣譜抗癲癇藥是_。5. 多發(fā)性硬化的癥狀和體征不能用中樞神經系統(tǒng)_病灶來解釋。6. 慌張步態(tài)常見于_病。7. 左側外展神經與面神經癱瘓, 右側肢體偏癱, 病變在_側_。二. 名詞解釋(每個5分, 共25分)1. Gaze palsy-2. Ataxia-3. Cerebral watershed infarction-4. 分離性感

12、覺障礙-5. Involuntary movements-三. 問答題(每個10分, 共40分)1. 動眼神經癱瘓有什么表現？常見于哪些情況？2. 周圍性面神經癱瘓有哪些體征? 常見于哪些疾病?3. 如何區(qū)別急性脊髓炎和脊髓壓迫癥?4. 腦蛛網膜下腔出血有哪些病因？四. 病例分析(15分) 患者, 女,38歲. 入院前2小時進午飯時突然出現右手抽動, 繼之意識喪失, 雙眼上翻, 全身抽動, 持續(xù)約3-4分鐘, 抽動停止, 呼之不應. 急送急癥.入院后查體: 呼之不應, 壓眶時有痛苦表情, 并有左上下肢亂動; 雙眼閉合, 雙瞳等大, 眼底正常; 右上下肢肌張力低, 反射活躍, 右下肢Babins

13、ki征陽性; 針刺右側肢體無反應, 左側有躲避反應. 頸軟,Kernig征陰性. 心臟聽診有心房纖顫.請討論：1. 該患者意識障礙屬什么程度？ 2. 定位診斷及其依據. 3. 定性診斷及其依據. 4. 應首先作什么檢查證實你的診斷？神經病學試題(五年制-1)一. 填空(每空1分, 共30分)1. 意識喪失, 對言語刺激無應答反應, 稱為_.2. 發(fā)聲困難, 發(fā)音不清, 聲音, 音調及語速異常, 稱為_.3. 優(yōu)勢半球顳上回后部受損, 將出現_.額下回后部病變, 將出現_.緣上回病損出現_.顳枕交界區(qū)病損出現_.如果優(yōu)勢半球大范圍病變, 則出現_.4. 一側瞳孔縮小, 眼裂變小, 眼球內陷, 同

14、側面部汗少. 稱為_.見于_神經受損.5. 面神經麻痹患者眼瞼閉合時, 患側眼球向上外方轉動, 顯露白色鞏膜, 稱為_征.6. 三叉神經痛患者輕觸口角, 頰部時誘發(fā)疼痛, 此處稱為_.7. 多發(fā)性神經病的病因有_,_,_, _,和_等.8. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的腦脊液改變是細胞_,而蛋白質_.9. 格林-巴利綜合征患者的四肢呈_癱瘓. 感覺障礙呈_樣分布.10.頸膨大病變時, 雙上肢呈_性癱瘓, 雙下肢呈_性癱瘓.11.影響急性脊髓炎恢復的三大并發(fā)癥是_,_和_.12.脊髓壓迫癥患者作壓頸試驗時, 可發(fā)現椎管_.13.當腦脊液蛋白含量10g/L時, 流出后自動凝結, 稱為_征.14

15、.24小時內神經癥狀和體征完全恢復的缺血性腦血管病, 稱為_.15.各種栓子隨血流進入顱內動脈系統(tǒng)使血管急性閉塞, 出現腦功能障礙, 稱為_.16.蛛網膜下腔出血時, 使用鈣通道拮抗劑如尼莫地平的目的是防治_. 二, 名詞解釋(每題5分, 共30分)1. 震顫麻痹_2. 自動癥_3. 癲癇狀態(tài)_4. 肌無力危象_5. 眩暈_6. 感覺過敏_ 三, 問答題(每題10分, 共40分)1. 如何判斷脊髓橫貫損害時的病灶水平?2. 殼核, 小腦出血的表現有什么不同?3. 臨床如何確診單純皰疹病毒性腦炎?4. 復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化的治療措施是什么?神經病學試題(五年制-2)一. 填空(每空1分, 共2

16、0分)1. 運動性失語的病灶部位在_半球_回_部.2. 雙眼對側同向性偏盲的病灶部位在_,_,_.3. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛的感覺, 稱為_,輕微的刺激引起強烈的感覺, 稱為_.無外界的情況下出現的蟻走感, 觸電感, 針刺感, 束帶感等, 稱為_.4. 神經系統(tǒng)查體的視神經檢查, 主要檢查_,_和_.5. 脊髓壓迫癥的髓外硬膜內病變, 感覺障礙的發(fā)生發(fā)展自_開始往_發(fā)展, 椎管梗阻較_,腦脊液蛋白明顯_.6. 可逆性缺血性神經功能缺失(RIND) 患者發(fā)病后神經功能缺失癥狀持續(xù)_以上, 但可于_周內恢復.7. 腦血栓溶栓治療的治療時間窗是起_小時之內.8. 靜止性震顫常見于_病.二. 名詞解

17、釋: (每題5分, 共30分)1. 凝視麻痹-2. 深昏迷-3. 弛緩性癱瘓-4. Bell征-5. 霍納氏征(Horner)-6. 脊髓休克-三. 問答題(每題10分, 共50分)1. 如何鑒別急性脊髓炎和急性硬脊膜外膿腫?2. 短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的和措施有哪些?3. 腦出血的治療目的和主要措施是什么?4. 帕金森病的臨床表現主要有哪些?5. 癲癇的診斷步驟是哪三個?神經病學試題(五年制-3)一. 填空(每空1分, 共20分)1. 口語表達障礙最為突出的失語, 稱_性失語; 口語理解嚴重障礙的失語, 稱_性失語; 所有語言功能均有明顯障礙的失語, 稱_性失語.2. 一側動眼神經麻痹時,

18、 患側眼球不能向_,向_,向_方轉動; 瞳孔_;_反射和_反射消失.3. 卡馬西平可用于_和_的治療.4. 能皺額蹙眉, 眼能閉合的面癱, 是_性面癱; 不能皺額蹙眉和不能閉眼的面癱是_性面癱.5. 帕金森病的三大表現是_性震顫, 肌張力_和隨意運動_.6. 多發(fā)性神經病的感覺障礙表現為肢體遠端呈_形分布的各種感覺缺失. 肢體遠端_運動神經元性癱瘓.7. 腦卒中的發(fā)病率最高的是_.8. 具有抗血小板聚集治療和預防缺血性腦血管病雙重作用的藥物是_.二. 名詞解釋(每題5分, 共30分)1. 癲癇-2. Todd癱瘓-3. 嗜睡-4. 復視-5. 痛性抽搐-6. 交叉性癱瘓-三. 問答題(每題10

19、分, 共50分)1. 腦橋出血有哪些臨床特點?2. 簡述腦蛛網膜下腔出血的內科處理措施.3. 如何鑒別暈厥和癲癇的全面性發(fā)作?4. 如何進行偏頭痛的預防性治療?5. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的診斷要點有哪些?神經病學試題(五年制-4)一. 填空(每空1分, 共30分)1. 復合感覺(皮質感覺) 檢查包括_覺,_覺,_ 覺和_覺.2. 上肢的深反射有_反射,_ 反射和_反射.3. 病理反射陽性, 提示_受損.4. 內囊損害的三偏綜合征包括_,_和_.5. 三叉神經痛的疼痛, 每次持續(xù)時間_,開始和停止都很_.6. 格林-巴利綜合征的腦脊液蛋白增高在病后第_周最明顯.7. _麻痹是格林-巴利綜合征的主要危險.8. 腰膨大損害時, 雙下肢呈_性癱瘓.9. 慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進行性發(fā)展, 通常表現三期, 即_期,_ 期和_期.10. 腦血栓形成依據癥狀和體征的演進過程可分三種臨床類型, 即_性卒中,_ 性卒中和_.11. 腦栓塞最常見于_動脈系統(tǒng). 其栓子來源主要是_.12. 臨床疑診腦出血的首選檢查是_.13. 腦蛛網膜下腔出血的常見并發(fā)癥是_,_和_.14. 單純皰疹病毒性腦炎對腦的損害, 以_葉和_葉最突出.二. 名詞解釋(每個5分, 共30分)1. 淺昏迷-2. 原發(fā)性三叉神經痛-3. 原發(fā)性蛛網膜下腔出血-4. 進展性卒中-5. 膽堿能危