醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救實(shí)施方案

1、XX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救實(shí)施方案各職能科、各學(xué)科、各科室：根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委文件精神，為切實(shí)保障母嬰安全，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救、接診、轉(zhuǎn)診、管理工 作，暢通綠色通道，提高危搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率, 結(jié)合我院實(shí)際制定該實(shí)施方案。一、領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：XX畐I組長(zhǎng)：XX XX成 員：XX XX XX XX XX辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主任由XX擔(dān)任。職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救、轉(zhuǎn)診及管理工作的組織、 人員、車輛調(diào)配和協(xié)調(diào)工作，保證產(chǎn)科綠色轉(zhuǎn)診通道的暢通。二、重癥孕產(chǎn)婦、新生兒搶救專家組組長(zhǎng)：XXX畐U組長(zhǎng)：XXX XXX成 員：XXX XXX XXX XXX XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)危

2、重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救、會(huì)診和指導(dǎo)工作，組織轉(zhuǎn) 診。工作要求：婦產(chǎn)學(xué)科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危重孕 產(chǎn)婦常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作。需要多科會(huì)診、搶救的，應(yīng)及時(shí)報(bào) 醫(yī)務(wù)科組織搶救、會(huì)診。兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危 重新生兒常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作。三、工作要求1、各級(jí)各類人員要高度重視危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救、轉(zhuǎn)診及 管理工作，認(rèn)真履行職責(zé)，保證危急救綠色通道暢通。2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，保證急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及 時(shí)救治。對(duì)需轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦、新生兒要嚴(yán)格按照危重孕產(chǎn)婦、新生 兒轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行，做好各項(xiàng)工作，保證安全轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)于不宜轉(zhuǎn)運(yùn)的 孕產(chǎn)婦、新生兒，應(yīng)立即請(qǐng)專家會(huì)診，指導(dǎo)

3、治療。3、加強(qiáng)急危重孕產(chǎn)婦、新生兒管理，婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員要 嚴(yán)格執(zhí)行急危重孕產(chǎn)婦、新生兒管理制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練 掌握急救技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。4、婦產(chǎn)科門診要結(jié)合“孕產(chǎn)婦健康管理”工作，做好孕期保健 監(jiān)管工作，對(duì)高危孕產(chǎn)婦要嚴(yán)加管理，掌握相關(guān)資料，做好登記，指 導(dǎo)正確就醫(yī)，為危重孕產(chǎn)婦急救工作奠定基礎(chǔ)，保障母嬰安全。5、全院各部門要全力配合危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救工作，保證 參加搶救人員及時(shí)到位，設(shè)備、藥品等完好無(wú)缺，規(guī)范操作，杜絕急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒由于救治不及時(shí)造成的意外事件發(fā)生， 有效降 低孕產(chǎn)婦死亡率。附件:1、急危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救制度2、急危重孕產(chǎn)婦、新生兒

4、轉(zhuǎn)診制度3、急危重孕產(chǎn)婦、新生兒管理制度4、急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)診流程附件1急危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救制度1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診危重孕產(chǎn)婦、新生兒不得以任何 理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦、新生兒自行轉(zhuǎn)診。2、在醫(yī)務(wù)科的組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)疑難、危重、重癥孕產(chǎn)婦、新 生兒的會(huì)診和搶救。相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由推諉。3、各科室包括收費(fèi)、醫(yī)技科室、臨床科室等，必須暢通急危重 癥孕產(chǎn)婦、新生兒“急救綠色通道”，保證隨叫隨到，及時(shí)處理、報(bào) 告，先處置后辦手續(xù)。4、搶救工作務(wù)必組織有序，措施果斷，及時(shí)有效。搶救中和搶 救結(jié)束后由參加人員作好各項(xiàng)搶救記錄。5、搶救專家組及時(shí)對(duì)病情 進(jìn)行評(píng)估，決定

5、是否轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的按危重孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)診 制度做好逐級(jí)和預(yù)約轉(zhuǎn)診工作。對(duì)病情危重 /特殊，本院無(wú)條件搶 救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。附件2急危重孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)診制度1、對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的急危重癥孕產(chǎn)婦、 新生兒必須優(yōu)先予以安 排、及時(shí)救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。2、對(duì)病情危重的孕產(chǎn)婦、新生兒，經(jīng)病情評(píng)估，認(rèn)為在當(dāng)?shù)卮_ 實(shí)無(wú)條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)，征得家屬同意應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。對(duì)于 不宜轉(zhuǎn)運(yùn)的孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)急救醫(yī)院的專家會(huì)診，指導(dǎo)治療。3、轉(zhuǎn)診前要提前聯(lián)系或通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房， 并簡(jiǎn)要敘述病情，便于接收。4、 轉(zhuǎn)診病人至少由熟悉病情的醫(yī)生和護(hù)士各一名護(hù)

6、送， 攜帶必 要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等相關(guān)資料， 途中嚴(yán)密觀察病情變化，并及 時(shí)處理，送達(dá)后與接收醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。5、轉(zhuǎn)診后，主管醫(yī)師要隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)院了解轉(zhuǎn)診病人治療轉(zhuǎn)歸 情況，積累經(jīng)驗(yàn)，便于以后工作。附件3急危重孕產(chǎn)婦、新生兒管理制度1、婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦接診及出診登記本，孕產(chǎn)婦急危 重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本，急危重癥及死亡病例討論記錄 本，業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等做好工作臺(tái)賬。 兒科建立急危重癥新生兒接診 及出診登記本，新生兒急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本，急 危重癥及死亡病例討論記錄本，業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等做好工作臺(tái)賬。2、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師熟練掌握高危妊

7、娠、新生兒的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦、新生兒的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí)，搶救藥物、 藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原則和基礎(chǔ)知識(shí)。掌握危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救的基本技能，掌握靜脈切開技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技 術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別，合理的輸血輸液，搶救藥物的合理應(yīng)用，新生兒 窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。3、儲(chǔ)備急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞 米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、 納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉、 地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進(jìn)購(gòu)儲(chǔ)備；婦產(chǎn) 科儲(chǔ)備同時(shí)搶救兩人以上的急救藥品；血液科保證儲(chǔ)備急救用血。4、急診科建立與轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診單位的聯(lián)系， 明確聯(lián)系電話及聯(lián)系 人，建立登記本。5、接到急救電話，了解病情后迅速組成搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)按就地就近搶救，尊重病人知情選擇的原則 實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。病人送達(dá)后立即由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救，搶救的同時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)