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1、高溫作業(yè)防護(hù),2017年2月,一、高溫作業(yè)的概念 二、致病因素 三、接觸機(jī)會(huì) 四、發(fā)病機(jī)制 五、臨床表現(xiàn) 六、治療 七、預(yù)防,主 要 內(nèi) 容,一.高溫作業(yè)的概念,生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境的氣象條件主要指空氣的溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射及氣壓。高溫屬不良?xì)庀髼l件,高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源,當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí),工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2或2以上的作業(yè) 。,在高溫或同時(shí)存在高氣溫和熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng),通稱為高溫作業(yè)。一般將散熱量大于8.37104J/(m3.h)的車間稱為高溫車間。,高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高,因大量出汗造
2、成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽、心臟負(fù)荷加重、心率增加、血壓下降,食欲減退、消化不良,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑。,二.致病因素,(1)氣象因素:高氣溫是引起中暑的主要原因。 (2)非氣象因素:高溫下體力勞動(dòng)強(qiáng)度越大、時(shí)間越長(zhǎng)、代謝產(chǎn)熱越多,致使機(jī)體蓄熱; 出汗功能障礙;心血管疾病或其他慢性?。óa(chǎn)婦、過度疲勞、睡眠不足、大量飲酒); 衣服阻熱程度小和肥胖; 種族性別差異(非白人發(fā)生率是白人的3-6倍)。,三、接觸機(jī)會(huì),1、高溫強(qiáng)輻射(干熱) 2、高溫高濕(濕熱) 3、夏天露天作業(yè),四.發(fā)病機(jī)制,1、熱射病:由于在高溫下勞動(dòng),機(jī)體內(nèi)產(chǎn)熱與外環(huán)境對(duì)流、輻射的獲熱大于機(jī)體蒸發(fā)散熱,引起機(jī)體蓄熱,體溫不斷上升,致使替溫
3、調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。 2、熱痙攣:由于高溫下勞動(dòng)引起機(jī)體大量出汗,體內(nèi)微量元素鈉、鉀過量丟失所致肌痙攣。 3、熱衰竭:高溫下因素外周血管擴(kuò)張、皮膚血流量增加,以至代償不足、大量失水造成循環(huán)血量不足,腦供血不足引起熱衰竭。,五、臨床表現(xiàn),1、熱射病 是最嚴(yán)重的一種中暑,約3/4的病例突然昏迷,少數(shù)有幾小時(shí)到一天的前驅(qū)期,表現(xiàn)為無力、思睡,有時(shí)伴眩暈、惡心等,典型癥狀為過高熱,突然體溫升至41以上。有些出汗,有些無汗,伴有不同程度意識(shí)障礙、木僵或深昏迷、心動(dòng)過速,重癥者可肝、腎功能異常,甚至衰竭或死亡。,2、熱痙攣 主要表現(xiàn)為明顯肌肉痙攣,伴收縮痛,以四肢和腹部肌肉等經(jīng)常活動(dòng)的肌肉多見,常對(duì)稱性,時(shí)
4、而發(fā)作時(shí)而緩解?;颊呱裰厩宄?、體溫多不高。,3.熱衰竭,一般起病迅速,主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、心悸、多汗、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、臉色蒼白、血壓短暫下降、繼而暈厥,體溫不高或稍高。,六、治療,1、中暑先兆 暫時(shí)脫離高溫環(huán)境至陰涼處休息,并密切觀察。 2、輕癥中暑。 應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處(有空調(diào)更好)安靜休息,給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理。,3、重癥中暑 迅速送醫(yī)院,降低過高體溫,糾正水與電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,積極防治休克與腦水腫。 特別主要:慎用升壓藥,特別是有心血管疾病的患者。,七、預(yù)防,綜合防暑降溫措施: 1、技術(shù)措施; 2、衛(wèi)生保健措施; 3、組織措施。,1、技術(shù)措施: 合理設(shè)計(jì)工藝流程 隔絕熱源 合理布置與疏散熱源 加強(qiáng)通風(fēng),2、衛(wèi)生保健措施: 進(jìn)行上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查,凡有心血管疾病、高血壓、胃腸潰瘍疾病、肺結(jié)核、肝腎疾病、明顯內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病和出汗功能障礙者,均不宜從事高溫作業(yè)。,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)合理的清涼飲料 合理安排作息時(shí)間 加強(qiáng)工人防護(hù),配置隔熱、阻燃、通風(fēng)性能良好的工作服 定期檢測(cè)環(huán)境氣象條
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