負(fù)壓引流術(shù)的護(hù)理常規(guī)

1、.沈陽市中西醫(yī)結(jié)合骨傷病醫(yī)院 負(fù)壓封閉引流術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、概念負(fù)壓封閉引流(VSD，VAC)是一種處理淺表創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法。能夠徹底去除腔隙或創(chuàng)面的分泌物和壞死組織，是外科引流技術(shù)的革新。 二、VSD，VAC的作用負(fù)壓封閉引流術(shù)能徹底去除腔隙、創(chuàng)面的分泌物或壞死組織，促進(jìn)愈合，粘貼上半透膜，可阻止外界細(xì)菌的入侵，使之處于封閉狀態(tài)而進(jìn)行的引流。持續(xù)負(fù)壓引流可改變細(xì)菌生長環(huán)境，減少毒素吸收，徹底清除引流區(qū)滲出物和壞死組織。改善局部微循環(huán)和促進(jìn)組織水腫消退，刺激肉芽組織生長，加速創(chuàng)面愈合。同時(shí)，由于該術(shù)不但可以減少患者的換藥次數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，而且可有效控制傷口感染、促進(jìn)傷口愈合、減少并

2、發(fā)癥，簡單易行，是一種理想的治療方法。三、術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：由于創(chuàng)傷和手術(shù)可對患者心理造成很大的影響，應(yīng)積極的消除患者的緊張、焦慮的情緒，講解疾病相關(guān)知識，介紹手術(shù)的成功案例，讓患者有一個(gè)充分的心理準(zhǔn)備和接受能力。 2.皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前認(rèn)真清除術(shù)區(qū)皮膚上的毛發(fā)，污垢，以利于術(shù)后半透明膜的黏貼，防止受毛發(fā)影響?zhàn)べN不嚴(yán)漏氣，還可防止細(xì)菌滋生，引起切口感染。 3.消化道準(zhǔn)備：術(shù)前8小時(shí)禁食，46小時(shí)禁飲。 4完成術(shù)前準(zhǔn)備工作：向患者做好解釋工作，取得合作。完成術(shù)前導(dǎo)尿、術(shù)前用藥等工作。 四、術(shù)后護(hù)理(一)管道的護(hù)理.1 VSD引流負(fù)壓值為0.04-0.06MPa；VAC引流負(fù)壓值為75-150mm

3、Hg（具體壓力值由醫(yī)生依據(jù)病情而定），負(fù)壓值過大或過小，都不利于創(chuàng)面的愈合。2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于傷口60100cm，保持局部負(fù)壓封閉狀態(tài) 。3觀察引流量的量、性質(zhì)、顏色，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生4密切觀察中心負(fù)壓源是否異常，各接頭處半透膜粘貼是否漏氣，引流管內(nèi)液體柱是否流動(dòng)。5告知患者及家屬，翻身時(shí)不能牽扯、壓迫、折疊引流管。避免按壓敷料，否則，吸附的液體會被擠壓到周圍皮膚上，導(dǎo)致半透膜粘貼不牢。（二）飲食護(hù)理由于患者長期臥床，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、粗纖維的食物。少食多餐，多飲水，以促進(jìn)感染性毒素排泄及有效預(yù)防便秘。忌煙酒、忌辛辣等刺激性食物。(三)功能鍛煉指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)及肌肉等張收縮運(yùn)動(dòng)等，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。（四）心理護(hù)理針對患者的恐懼、焦慮情緒狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)宣教，耐心向患者介紹VSD，VAC相關(guān)知識，消除其恐懼感，增強(qiáng)治療信心。緩解其壓力積極配合治療。（五）注意事項(xiàng)1 VAC負(fù)壓引流裝置設(shè)有報(bào)警功能，若裝置報(bào)警，可能存在壓力不足或粘貼膜漏氣，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)解決報(bào)警狀態(tài)。2 VAC負(fù)壓引流裝置應(yīng)保持良好充電狀態(tài)，以備停電時(shí)使用。3 每日