關節(jié)活動度測定ppt課件

1、關節(jié)活動范圍測定,學習要點,1、關節(jié)活動范圍測量的目的 2、關節(jié)活動范圍測量的基本方法,關節(jié)活動范圍（ROM）：是指關節(jié)運動時所通過的運動弧。 對于兩個長骨構成為關節(jié)而言，關節(jié)活動范圍是指關節(jié)的遠端骨朝向或離開近端骨運動的過程中，遠端骨所達到的新位置與開始位置之間的夾角，即遠端骨所移動的度數(shù)。 主動范圍：指作用于關節(jié)的肌肉隨意收縮使關節(jié)產(chǎn)生運動時所通過的運動弧。 被動范圍：指由外力使關節(jié)運動時所通過的運動弧,關節(jié)活動范圍測定 (Range of Motion, ROM,關節(jié)活動范圍異常的原因,關節(jié)活動范圍縮小 關節(jié)內(nèi)疾病：骨性病變、滑膜或軟骨損傷、積血或積液、關節(jié)炎或畸形等。 關節(jié)外疾病：關節(jié)

2、周圍軟組織損傷或粘連、瘢痕攣縮、肌痙攣、肌肉癱瘓等。 關節(jié)活動范圍增大 見于韌帶斷裂、韌帶松弛、肌肉遲緩性麻痹等,ROM測定的目的： 1. 確定有無關節(jié)活動障礙及障礙程度； 2. 確定治療目標，為選擇治療方法提供參考； 3. 評價治療訓練效果,測量工具1普通量角器,普通量角器 也稱通用量角器，是臨床最常用的測量關節(jié)角度的器械。 兩個臂 移動臂，標有指針。 固定臂，附有刻度盤。 兩臂以活動軸固定，軸為量角器中心。 使用通用量角器時，量角器軸心須與關節(jié)活動軸心一致，兩臂與關節(jié)兩端肢體長軸平行,測量工具,通用量角器,普通量角器用兩根直尺連接一個半圓量角器或全圓量角器制成，手指關節(jié)用小型半圓角器測量。

3、使用時將量角器的中心點準確對到關節(jié)活動軸中心（參照一定的骨性標志），兩尺的遠端分別放到或指向關節(jié)兩端肢體上的骨性標志或與肢體長軸相平行。隨著關節(jié)遠端肢體的移動，在量角器刻度盤上讀出關節(jié)活動度,測量工具2方盤量角器,方盤量角器 范振華在1974年設計。是一個中央有圓形分角刻度的正方形刻度盤，常用木質(zhì)、金屬或塑料制成。 每邊長12cm，加一指針及把手構成。在木盤刻度面處于垂直位時，方盤中心的指針由于重心在下而自動指向正上方。使用時采取適當姿位使關節(jié)兩端肢體處于同一個垂直面上，并使一端肢體處于水平位或垂直位，以方盤的一邊緊貼另一肢體，使其刻度面與肢體處于同一垂直面上，即可讀得關節(jié)所處的角度,優(yōu)點 操

4、作簡便。 正確使用誤差小。 不必以關節(jié)骨性標志確定測角的軸心。 可適于脊柱等難以使用普通測角計的部位。 缺點 初用時對刻度盤上“0”點應對何方，即用方盤的哪一條邊貼向肢體可能混淆,測量內(nèi)容 上肢主要關節(jié)活動度的測量 手部關節(jié)活動度的測量 下肢主要關節(jié)活動度的測量 脊柱關節(jié)活動度的測量,上肢主要關節(jié)活動度的評定,手部關節(jié)活動度的評定,肩關節(jié)屈曲、伸展ROM測量： 坐或立位，臂置于體側，肘伸直，軸心肩峰，固定臂與腋中線平行，移動臂與肱骨縱軸平行。 正常值：屈曲 0-1800 伸展 0-500,肩關節(jié)內(nèi)收、外展 ROM測量：坐或立位，臂置于體側，肘伸直，軸心肩峰，固定臂與與身體中線平行 ，移動臂與肱

5、骨縱軸平行,正常值：內(nèi)收 0-750,外展 0-1800,肩關節(jié)內(nèi)旋、外旋 ROM測量：仰臥，肩外展90，肘屈90，軸心鷹嘴，固定臂與腋中線平行，移動臂與前臂縱軸平行,正常值：內(nèi)旋 0-900,外旋 0-900,肘關節(jié)屈曲、伸展ROM測量 ：仰臥或坐或立位,臂取解剖位，軸心肱骨外上髁，固定臂與肱骨縱軸平行，移動臂與橈骨縱軸平行。 正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 過伸展 0-100,前臂旋前、旋后ROM測量 ：坐位,上臂置于體側, 肘屈90,前臂中立位，軸心尺骨莖突，固定臂與地面垂直，移動臂腕關節(jié)背面（測旋前）或掌面（測旋后,正常值：旋前 0-900,旋后 0-900,腕關節(jié)掌屈、背伸

6、ROM測量：坐或站位,前臂完全旋前，軸心尺骨莖突 固定臂與前臂縱軸平行，移動臂與第二掌骨縱軸平行。 正常值：掌屈0-900 背伸0-700,腕關節(jié)橈偏、尺偏ROM測量：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位，軸心腕背側中點，固定臂前臂背側中線，移動臂第三掌骨縱軸,正常值：橈偏 0-250,尺偏 0-550,下肢主要關節(jié)活動度的評定,髖關節(jié)前屈 ROM測量：仰臥或側臥，對側下肢伸直，軸心股骨大轉子，固定臂與身體縱軸平行，移動臂與股骨縱軸平行。 正常值：前屈 0-1250,髖關節(jié)內(nèi)旋、外旋 ROM 測量： ： 仰臥，兩小腿于床緣外下垂，軸心髕骨下端，固定臂與地面垂直 ，移動臂與脛骨縱軸平行 正常值：內(nèi)旋

7、0-450 外旋 0-450,膝關節(jié)屈曲、伸展 ROM測量：俯臥、側臥或坐在椅子邊緣，軸心膝關節(jié)或腓骨小頭，固定臂與股骨縱軸平行，移動臂與脛骨縱軸平行。 正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 過伸 0-100,脊柱活動度的評定,胸腰椎前屈 ROM測量：坐位或立位，軸心第5腰椎棘突，固定臂通過第5腰椎棘突的垂線 移動臂第7頸椎與第5腰椎棘突連線。 正常值：前屈0-450,胸腰椎后伸ROM測量：坐位或立位，軸心第5腰椎棘突，固定臂通過第5腰椎棘突的垂線 移動臂第7頸椎與第5腰椎棘突連線,正常值：后伸0-450,測量時注意事項1,嚴格操作，專人負責，提高準確性。 存在一定正常差異，要左右對比檢查。 不宜在關節(jié)活動鍛煉后檢查。 同時檢查和記錄主動和被動關節(jié)活動度。 不同器械、不同方法測得的關節(jié)活動度值有差異，不宜互相比較。同一單位內(nèi)所用方法應一致，載入文獻資料時要有說明,測量時注