2-環(huán)境與健康

1、第二章 環(huán)境與健康,人與環(huán)境,01,典型環(huán)境疾病,02,生活與健康,03,主要內(nèi)容,一、人與環(huán)境的辨證關(guān)系,第一節(jié) 人與環(huán)境,(一) 物質(zhì)的統(tǒng)一性,人體的各種元素組成與含量與地殼和海水中的分布豐度明顯相關(guān)。,據(jù)目前所知，地殼表層存在的60多種元素中，幾乎全部能在人體內(nèi)找到。,人體血液中和地殼中元素含量的相關(guān)性,(二)動(dòng)態(tài)平衡,人體和環(huán)境是不可分割的辨正統(tǒng)一體，形成了一種相互制約、相互作用的統(tǒng)一關(guān)系。,人與環(huán)境間不斷地進(jìn)行物質(zhì)和能量交換 人與環(huán)境最本質(zhì)的聯(lián)系 物質(zhì)與能量的交換通過(guò)“新陳代謝”實(shí)現(xiàn)。,二、環(huán)境致病因素,（一）環(huán)境致病因素使人體發(fā)生病理變化的環(huán)境因素,化學(xué)性因素,物理性因素,生物性因

2、素,各種有害氣體(SO2、CO、NOx和光化學(xué)煙霧等),各種農(nóng)藥、石油化工等有機(jī)污染物,重金屬(汞、鎘、鉛、鉻、砷等),噪聲,電磁輻射(紫外線、微波),電離輻射( 各種放射性物質(zhì)) 等,各種病原微生物,寄生蟲(chóng)卵,生物性毒素,（二）環(huán)境致病因素對(duì)人體的主要作用及特征,1、主要作用,急性作用,慢性作用：呼吸系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾患,“三致”作用,致癌作用,致畸作用,致突變作用,轉(zhuǎn)歸期,臨床癥狀明顯期,前驅(qū)期,潛伏期,恢復(fù)健康或死亡,2、疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,無(wú)臨床表現(xiàn),有輕微不適,出現(xiàn)疾病的典型癥狀,3、環(huán)境致病因素作用的特征,影響范圍廣：環(huán)境污染涉及的地區(qū)廣、人口多。,作用時(shí)間長(zhǎng),污染物種類(lèi)

3、繁多，作用復(fù)雜,污染容易治理難,作用條件： 接觸劑量 、作用時(shí)間,4、污染物對(duì)人體作用的影響因素,污染物的理化性質(zhì)（主要因素）,個(gè)體感受性差異：人體的健康狀況、性別、年齡、 生理狀態(tài)、遺傳因素等。,多因素綜合作用：呈現(xiàn)為相加作用、增毒作用 或拮抗作用,三、典型環(huán)境因素對(duì)人體的作用,（一）重金屬,水中溶解元素在頭部可能的積累部位,（二）有機(jī)污染物,1、芳香族碳?xì)浠衔?苯汽油（防爆）,燃料添加劑,工業(yè)用品的溶劑：涂料、塑料、橡膠,（1）來(lái)源,（2）對(duì)人體的作用,苯：急性中毒、損害骨髓,“三致”作用,2、多氯聯(lián)苯PCBs一類(lèi)重要的持久性環(huán)境污染物,致癌性,生殖毒性,神經(jīng)毒性,干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),3、農(nóng)

4、藥,急性中毒,慢性作用：“三致”、生殖毒性,4、環(huán)境激素（環(huán)境內(nèi)分泌干擾物） 干擾內(nèi)分泌功能,對(duì)機(jī)體及后代引起有害的健康效應(yīng)的一類(lèi)外源性化學(xué)物質(zhì)。,殺蟲(chóng)劑、除草劑等農(nóng)藥，有機(jī)氯等； 多氯聯(lián)苯類(lèi)； 鄰苯二甲酸酯類(lèi)增塑劑； 烷基酚類(lèi)粘合劑； 雙酚化合物類(lèi)； 植物和真菌激素； 金屬類(lèi)：鎘等； 合成雌激素：口服避孕藥等； 二噁英等。,（1）種類(lèi)：72種,（2）危害,使野生動(dòng)物生殖發(fā)育異常；,對(duì)人群影響：與生殖障礙、出生缺陷、發(fā)育異常、代謝紊亂以及對(duì)某些癌癥 （乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌等）的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。,江蘇出現(xiàn)的不明生物,5、微量元素,調(diào)節(jié)體液滲透壓、離子平衡和體液酸堿度,（1）微量元素種類(lèi),必需元

5、素,非必需元素,（2）微量元素的生理功能,酶系統(tǒng)的特異活化中心作用,在激素和維生素中起特異生理作用,輸送宏量元素,在遺傳方面的作用,凡占人體總重量的1/10，000以上者，如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、硫，稱為宏量元素，共占人體總重量的99.95。 凡占人體總重量的1/10，000以下者，如鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩錫、硅等41種，稱微量元素，共只占人體總重量的0.05左右。,6、環(huán)境物理因素,（1）電磁輻射,（2）紫外照射,（3）噪聲,第二節(jié) 環(huán)境與疾病,一、地方病發(fā)生在某一特定地區(qū)，同一定的自然環(huán)境有著密切關(guān)系的疾病,2、地方病的特點(diǎn),地區(qū)性,該地區(qū)有著決定

6、該病存在的自然因素,生活在病區(qū)的人群及進(jìn)入病區(qū)的外來(lái)人都有可能得此病,除去該病的決定性因素后，該病會(huì)逐漸消失,1、地方病分類(lèi),化學(xué)元素性地方?。涸厝狈π缘胤讲?、元素中毒性地方病,自然疫源性（生物性）地方病：傳染病,缺碘性 高碘性,（一）化學(xué)元素性地方病,1、地方性甲狀腺腫及克汀病（呆小癥）,甲狀腺腫病人,正常人,克汀病病人,2、克山病,3、大骨節(jié)病與環(huán)境低硒有關(guān),定義：以心肌壞死為主要病變的一種地區(qū)性流行病。 發(fā)病原因： 缺硒可能是主要原因之一。 其他元素(Ca、Mg、K、Na等)過(guò)低和飲水、物中離子總量低可能有關(guān)。,人體每日需氟量 1.03.5mg 其中 65 % 飲水，35% 飲食 飲用

7、水中 F-1.0mg/L，氟斑牙 F-40mg/L，氟骨病,4、地方性氟中毒,氟骨病,氟斑牙,進(jìn)入人體主要途徑 急性期 慢性期 晚期,（二）生物性地方病,目前我國(guó)共有7個(gè)省份是血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)，包括安徽、江蘇、江西、四川、湖南、湖北、云南。全國(guó)現(xiàn)有血吸蟲(chóng)病人80萬(wàn)左右，其中每年出現(xiàn)的急性病例有一、兩千例。,血吸蟲(chóng)病,二、環(huán)境污染疾?。üΣ。?公害病特征 由人類(lèi)活動(dòng)造成的環(huán)境污染引起 損害健康的因素很復(fù)雜 公害病的流行一般具有長(zhǎng)期陸續(xù)發(fā)病的特征，還可能累及胎兒，危害后代 缺乏特效療法,定義：因環(huán)境污染而引起的地區(qū)性疾病,病例：水俁病、骨痛病等,北京市政府食品安全委員會(huì)辦公室2005年3月4日通

8、報(bào)查出廣州亨氏美味源金嘜桂林辣椒醬含有可致癌染色劑“蘇丹紅一號(hào)”，此后，廣州食品藥品監(jiān)管局、工商局和質(zhì)監(jiān)局連夜追蹤查源，找到了相當(dāng)數(shù)量含“蘇丹紅一號(hào)”的辣椒醬和辣椒油。 95%啤酒都加了甲醛絕大多數(shù)消費(fèi)者毫不知情：在啤酒的制造和儲(chǔ)存過(guò)程中，麥芽殼中的多酚和氨基酸會(huì)因光照發(fā)生發(fā)應(yīng)，生成絮狀沉淀物，讓酒變得渾濁。一般來(lái)說(shuō)，啤酒在0下儲(chǔ)存1-2個(gè)月，這些沉淀就會(huì)自動(dòng)降解。但是，為了加快出廠時(shí)間，廠家往往使用穩(wěn)定劑來(lái)消除沉淀物，甲醛因其“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”，成為穩(wěn)定劑的首選物。 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定啤酒中的甲醛最高含量在0.2ppm左右，目前，國(guó)內(nèi)啤酒的甲醛含量普遍達(dá)到了1.2ppm。 在夏季大量飲用含甲醛的啤酒，會(huì)增加

9、肝的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期飲用，還會(huì)影響生殖能力。 （人民網(wǎng)，2005-7-5）,第三節(jié) 生活與健康,一、食品污染,（一）生物性食品污染,防治：防霉、去毒、加熱破壞,1、黃曲霉毒素,產(chǎn)生：3038；濕度8085%； 糧食含水量2025%黃曲霉迅速繁殖 2832、濕度70%以上即可產(chǎn)生毒素黃曲霉素,危害：極強(qiáng)的毒性和致癌性,2005-5-12肯尼亞發(fā)生玉米 被黃曲霉素污染事件 7人死亡,2、寄生蟲(chóng)和蟲(chóng)卵污染,3、昆蟲(chóng)污染,仲胺 亞硝酸鹽 亞硝胺,（二）化學(xué)性食品污染,危害：肝癌、胃癌，通過(guò)胎盤(pán)對(duì)嬰兒產(chǎn)生致畸作用， 100多種亞硝胺中有80多種致癌,來(lái)源,防治措施,2、3,4-苯并芘類(lèi),危害：強(qiáng)環(huán)境致癌物，可

10、誘發(fā)皮膚、肺和消化道癌癥,動(dòng)物試驗(yàn)： 總劑量10mg，誘發(fā)胃癌百分率85.2%； 總劑量1mg，誘發(fā)胃癌百分率76.7%； 總劑量0.1mg，幾乎不引起胃癌 人體： 每日進(jìn)食量不超過(guò)10微克； 40年內(nèi)，每人食入的總量達(dá)80mg時(shí)就有可能致癌,來(lái)源： 煤炭、石油和天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣，機(jī)動(dòng)車(chē)輛排出的廢氣，加工橡膠、熏制食品以及紙煙與煙草的煙氣等,目前，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的致癌化學(xué)物質(zhì)約有四百五十種，其中二百種是屬于多環(huán)芳烴類(lèi)化合物，3,4苯并芘是它們中間的強(qiáng)致癌的代表性物質(zhì)。,無(wú)毒：聚乙烯、聚丙烯（薄膜食品袋和塑料桶） 低毒：聚苯乙烯（國(guó)外可用于食品工業(yè)中的管道或食品用具） 有毒：聚氯乙烯、回收再生塑料

11、 塑料中殘存的單體 增塑劑 穩(wěn)定劑 工業(yè)色素,3、食具和包裝材料對(duì)食品的污染,（1）塑料食具,（2）陶瓷食具和包裝紙,陶瓷食具在燒成的素地胎上涂覆釉藥（鉛鹽）經(jīng)燒結(jié)而成 最好用醋浸泡后使用 搪瓷食具在鐵的表面上涂上一層琺瑯（鉛、錫的氧化物）而制成 包裝紙 浸蠟包裝紙 彩色包裝紙,（1）濫用添加劑的現(xiàn)象 用工業(yè)染料（酸性大紅、品紅）代替著色劑； 過(guò)量加入； 使用含有雜質(zhì)的添加劑； 用維生素K、谷氨酸鈉等作為營(yíng)養(yǎng)劑加入奶粉等食品； 硝酸鹽和亞硝酸鹽,4、食品添加劑,網(wǎng)上廣為傳播的一個(gè)段子： “早上，買(mǎi)兩根地溝油油條，切個(gè)蘇丹紅咸蛋，沖杯三聚氰胺奶，吃完開(kāi)錦湖輪胎的車(chē)去上班。中午，瘦肉精豬肉炒農(nóng)藥韭

12、菜，再來(lái)一份人造雞蛋鹵注膠牛肉，加一碗石蠟翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。下班，買(mǎi)條避孕藥魚(yú)、尿素豆芽、膨大西紅柿、石膏豆腐?；氐郊?，吃個(gè)增白劑加檸檬黃饅頭”,（2）允許使用的食品添加劑 防腐劑：苯甲酸及其鈉鹽；山梨酸及其鉀鹽 漂白劑：亞硫酸鈉；焦亞硫酸鈉；亞硫酸氫鈉 發(fā)色劑：硝酸鈉和亞硝酸鈉 只準(zhǔn)用于肉類(lèi)罐頭和肉類(lèi)制品 殘留量 甜味劑 糖精及其鈉鹽 甘草 食用酸：檸檬酸；乳酸；酒石酸；醋酸 食用色素 食用天然色素 食用合成色素：莧菜紅；胭脂紅；檸檬黃；靛藍(lán)；日落黃 食用香料 天然香料：一般對(duì)人體無(wú)害 合成香精：有的有毒 油脂抗氧化劑：丁基羥基茴香醚（BHA）；二丁基羥基甲苯（BHT）；沒(méi)食子酸丙酯

13、（PG）,4、食品添加劑,二、吸煙的污染,香煙煙霧中，92為氣體，如一氧化碳、二甲基亞硝胺、氫氰酸、氨等；8為焦油，內(nèi)含尼古丁、多環(huán)芳香烴、苯并芘、砷和一些放射性物質(zhì)，已被證實(shí)的致癌物質(zhì)約有40余種。 煙焦油中，含量最多的是尼古丁，其毒性極大，成人致死量為 50毫克。一支煙含尼古丁 1.3毫克，而且極易被呼吸道粘膜吸收。因此，連續(xù)抽60支煙就可能造成死亡。據(jù)有人研究推算，連續(xù)每天吸20支煙可使壽命縮短8.3年。 吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍。如果每天吸煙35支以上，則其危險(xiǎn)性比不吸煙者高45倍。開(kāi)始吸煙的年齡越小，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，患肺癌的機(jī)會(huì)越多。 吸煙對(duì)婦女的危害更甚于男

14、性。母親吸煙，生的孩子智力低下、反應(yīng)遲鈍的較多。女性90的肺癌、75的慢性阻塞性肺病、25的冠心病都與吸煙有關(guān)。 被動(dòng)吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者低。吸煙者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中多1倍、苯并芘多2倍、一氧化碳多4倍。吸煙致癌患者中的 50是被動(dòng)吸煙者。丈夫吸煙的妻子肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6至3.4倍，經(jīng)常在工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙的婦女，其冠心病發(fā)病率也高于在無(wú)煙霧工作場(chǎng)所工作的婦女。,明知山有虎，偏向虎山行,1、生活燃料的污染 炊事：油煙、燃料 取暖：緩慢釋放CO、SO2等,三、居室內(nèi)的污染,（一）居室內(nèi)的化學(xué)污染,2、家具、裝修的化學(xué)污染,室內(nèi)建筑裝飾材料

15、：油漆、涂料、膠合板、刨花板、泡沫填料、塑料貼面等材料中均含有甲醛、苯、甲苯、乙醇、氯仿等揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs） ； 甲醛的刺激性：眼紅、流淚、咽干、咳嗽、聲音嘶啞、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等 變態(tài)反應(yīng)：過(guò)敏性紫癜； 長(zhǎng)期接觸甲醛能引起類(lèi)神經(jīng)癥；肝功能異常，損傷造血系統(tǒng)；致突變作用。,地基的地層和建筑物：石材、地磚、瓷磚中的放射性氡及其子體，主要危害是引起肺癌，其潛伏期為1540年。,（二）居室內(nèi)的物理性污染,1、室內(nèi)小氣候 溫度 濕度 日照 2、噪聲 生理影響 心理影響 3、輻射 電磁波 放射性輻射 氡222 電視機(jī)X射線 4、負(fù)離子,（三）居室內(nèi)的生物性污染,人的代謝產(chǎn)物：有400多種，如二氧化碳、水蒸氣、汗臭味（主要成分為丁酸）、體臭味、腳臭味。 地毯上、灰塵中有螨蟲(chóng)；浴室、廁所、廚房洗碗池、地毯、冰箱、空調(diào)機(jī)等，是霉菌、細(xì)菌、病毒大量繁殖的場(chǎng)所。 可引起氣喘、皮疹、過(guò)敏、嘔吐甚至患傳染病。這是微生物、寄生蟲(chóng)對(duì)居室的污染。,鋁和鋁制品：消化功能紊亂、老年癡呆