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西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表姓名性別年齡病區(qū)床號(hào)病案號(hào):臨床診斷:第1步初步評(píng)價(jià)意識(shí)水平1二清醒2二嗜睡，可喚醒并做出言語應(yīng)答3二呼喚有反應(yīng)，但閉目不語4二僅對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)頭部和軀干部控制仁能正常維持坐位平衡2二能維持坐位平衡但不能持久3二不能維持坐位平衡，但能部分控制頭部平衡4二不能控制頭部平衡唇控制（唇閉合）仁正常2=異常呼吸方式仁正常2=異常聲音強(qiáng)弱（發(fā)、i音）仁正常2=異常3=消失咽反射仁正常2=異常3=消失自主咳嗽仁正常2=異常3=消失第2步飲一匙水（量約5ml）,重復(fù)3次口角流水仁沒有/1次2= 1次吞咽時(shí)有喉部運(yùn)動(dòng)仁有2=沒有吞咽時(shí)有反復(fù)的喉部運(yùn)仁沒有/1次2= 1次動(dòng)咳嗽仁沒有/1次2= 1次哽咽仁沒有2=有聲音質(zhì)量仁正常2=改變3二消失附注：如果該步驟的3次吞咽中有2次正?；?次完全正常，則進(jìn)行下面第3步：第3步 飲一杯水（量約60ml）能夠全部飲完1二是2=否咳嗽1-無/1次2= 1次哽咽1-無2=有聲音質(zhì)量仁正常3二消失2=改變SSA評(píng)分w 17分者不納入研究；17分者提示患者可能存在吞咽障 礙，須進(jìn)一步做X線透視吞咽功能檢查總分：觀察醫(yī)師簽名： 日期：年月日（學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí)，提高能力

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