小兒血液凈化治療應(yīng)急預(yù)案及處理措施

1、小兒血液凈化治療應(yīng)急預(yù)案及處理措施 一.開展小兒血液凈化治療時(shí)可能發(fā)生的意外事件 1、可能發(fā)生出血、滲血、血腫、血栓形成。 2、可能發(fā)生感染或原有感染加重。 3、可能置入股動(dòng)脈。 4、可能置管失敗或脫管 二.發(fā)生意外事件的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 1、可能發(fā)生出血、滲血、血腫、血栓的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 當(dāng)患兒發(fā)生穿刺部位出血、滲血、血腫時(shí)，立即檢查患兒出血量、滲血程度、血腫的大??；血栓形成部位，并進(jìn)行全身狀況的評(píng)估等。 患兒平臥，保持安靜，躁動(dòng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物，盡量減少搬動(dòng)，以免再度出血，或栓子脫落。 出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況

2、，迅速采取相應(yīng)的急救措施。先用無(wú)菌敷料局部壓迫止血；進(jìn)行局部冷敷，以無(wú)菌敷料包扎?？蓱?yīng)用止血藥物，必要時(shí)縫合止血。若機(jī)體高凝、血栓形成，可用低分子肝素鈣等抗凝藥物及溶栓治療。 加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫病程記錄，認(rèn)真交-班。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 分析出血原因，避免同等情況再次發(fā)生。 2、可能發(fā)生穿刺部位感染的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，一旦發(fā)生穿刺部位感染，應(yīng)立即局部消毒，并定期局部消毒換藥，保持局部清潔、干燥。 檢查靜脈置管，保持通暢、清潔，必要時(shí)更換留置管路。 應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚顏色，重要臟器的體征變化及體溫變化

3、；行血常規(guī)檢查，若局部有分泌物可行培養(yǎng)或涂片檢查。 必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄病情，認(rèn)真交-班。 分析原因，積極治療，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 3、靜脈置管可能置入股動(dòng)脈的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 置管后要常規(guī)認(rèn)真檢查，一旦發(fā)現(xiàn)置入股動(dòng)脈，應(yīng)拔除管路，壓迫局部防止出血，直至局部無(wú)出血現(xiàn)象。 應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚顏色，重要臟器的體征變化。觀察局部有無(wú)再出血情況。準(zhǔn)確、及時(shí)書寫病程記錄，認(rèn)真交-班。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 4、可能置管失敗或脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 置管過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)置管失敗或脫管，發(fā)生后視患兒一般情況，若一般情況良

4、好，可考慮重新置管。 嚴(yán)密觀察原置管部位有無(wú)滲血、出血，保持局部清潔，干燥，防止感染。書寫病程記錄，認(rèn)真交-班。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，熟悉操作流程，提高置管業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)置管的固定。 小兒血液凈化應(yīng)急預(yù)案及處理措施xx-03-18 08:55 | #2樓 一. 開展小兒血液凈化治療時(shí)可能發(fā)生的意外事件 1、可能發(fā)生出血、滲血、血腫、血栓形成。 2、可能發(fā)生感染或原有感染加重。 3、可能置入股動(dòng)脈。 4、可能置管失敗或脫管 二. 發(fā)生意外事件的.應(yīng)急預(yù)案及處理措施 1、可能發(fā)生出血、滲血、血腫、血栓的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 當(dāng)患兒發(fā)生穿刺部位出血、滲血、血腫時(shí)，立

5、即檢查患兒出血量、滲血程度、血腫的大??；血栓形成部位，并進(jìn)行全身狀況的評(píng)估等。 患兒平臥，保持安靜，躁動(dòng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物，盡量減少搬動(dòng)，以免再度出血，或栓子脫落。 ) 出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應(yīng)的急救措施。 先用無(wú)菌敷料局部壓迫止血；進(jìn)行局部冷敷，以無(wú)菌敷料包扎。 可應(yīng)用止血藥物，必要時(shí)縫合止血。若機(jī)體高凝、血栓形成，可用低分子肝素鈣等抗凝藥物及溶栓治療。 加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫病程記錄，認(rèn)真交-班。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 分析出血原因，避免同等情況再

6、次發(fā)生。 2、可能發(fā)生穿刺部位感染的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，一旦發(fā)生穿刺部位感染，應(yīng)立即局部消毒，并定期局部消毒換藥，保持局部清潔、干燥。 檢查靜脈置管，保持通暢、清潔，必要時(shí)更換留置管路。 應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚顏色，重要臟器的體征變化及體溫變化；行血常規(guī)檢查，若局部有分泌物可行培養(yǎng)或涂片檢查。 必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄病情，認(rèn)真交-班。 分析原因，積極治療，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 3、靜脈置管可能置入股動(dòng)脈的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 置管后要常規(guī)認(rèn)真檢查，一旦發(fā)現(xiàn)置入股動(dòng)脈，應(yīng)拔除管路，迫局部防止出血，直至局部無(wú)出血現(xiàn)象。 應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚顏色，重要臟器的體征變化。觀察局部有無(wú)再出血情況。 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫病程記錄，認(rèn)真交-班。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。 4、可能置管失敗或脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理措施 置管過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)置管失敗或脫管，發(fā)生后視患兒一般情況，若一般情況良好，可考慮重新置管。 嚴(yán)密觀察原置管部位有無(wú)滲血、出血，保持局部清潔，干燥，防 止感染。 書寫病程記錄，認(rèn)真交-班。 認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工