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1、本資料來源于網(wǎng)絡(luò) 如有雷同概不負責(zé)縣衛(wèi)生局開展“醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年”活動實施方案 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,方便群眾就醫(yī),全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,不斷提高人民群眾的滿意度,根據(jù)省市有關(guān)開展“醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年”活動文件精神,結(jié)合本縣實際,制訂本實施方案。一、指導(dǎo)思想堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨的十六大精神,強化為人民群眾服務(wù)意識,積極推進和深化醫(yī)療體制改革,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、有序發(fā)展,堅持依法行政,加強全行業(yè)監(jiān)管,依法執(zhí)業(yè)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為扎實開展“醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年”活動,衛(wèi)生局成立領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:在成立領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上,進一步落實工作措施,明確工作目標,分階段
2、、有重點地開展工作,并做好各階段的經(jīng)驗,建立健全長效機制,牢固樹立打持久戰(zhàn)的思想準備,結(jié)合各單位實際,創(chuàng)新機制,創(chuàng)新方法,全面規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。三、活動內(nèi)容1、組織全員法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范培訓(xùn)。在“四五”普法的基礎(chǔ)上,縣衛(wèi)生局組織全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人開展中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等主要醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)強化培訓(xùn),各單位必須組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上述相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范,根據(jù)各人專業(yè)特點重點學(xué)習(xí)某省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書相關(guān)分冊及衛(wèi)生部近期發(fā)布醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),進一步提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識和醫(yī)療安全防范意識,做到依法執(zhí)業(yè),
3、規(guī)范行醫(yī)。在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,各單位要求執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員95%以上參加法律知識考核,成績需達到90分以上。2、結(jié)合本縣開展“環(huán)境建設(shè)年”、“項目推進年”活動,進一步落實醫(yī)院環(huán)境綠化、就診程序簡化。嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范消毒處置各種醫(yī)療、生活垃圾,根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)實際綠化、美化就診環(huán)境,縣級醫(yī)院積極引入“一站式”服務(wù)模式,遷建、擴建過程中創(chuàng)造條件調(diào)整醫(yī)院功能劃區(qū),實行集中式管理檢查申請和多點、多層劃價收費,切實貫徹以病人為中心服務(wù)宗旨,組織完善“綠色通道”建設(shè),結(jié)合“110”一級處警聯(lián)動模式實施,確保急危重及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷患者能及時有效救治。3、繼續(xù)深化“滿意工程”
4、建設(shè),加強醫(yī)患溝通,重塑醫(yī)患信任關(guān)系。各級醫(yī)療單位在去年開展“滿意工程”基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)管理條例、某省病歷書寫規(guī)范有關(guān)知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)保護,著重做好醫(yī)務(wù)人員與病人家屬口頭、書面全方位真誠溝通,提倡換位思想,降低服務(wù)投訴比例,講究方法策略,及時處置、化解醫(yī)療糾紛,提高患者及家屬滿意率,要求出院病人,門診病人綜合滿意度95%以上,杜絕主要責(zé)任以上醫(yī)療事故發(fā)生。4、嚴格執(zhí)行人員準入、設(shè)備準入、技術(shù)準入制度。各醫(yī)療單位認真清理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)崗位人員資質(zhì),核準登記備查,嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作,醫(yī)療、護理崗位必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格并經(jīng)合法注冊,加強外聘專、兼職衛(wèi)生技
5、術(shù)人員管理,外聘人員必須持有相應(yīng)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書,書面聘用手續(xù)完備,并經(jīng)縣衛(wèi)生局批準或備案;醫(yī)療機構(gòu)新增診療科目須經(jīng)變更注冊方可開展;磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備引進和使用須按國家規(guī)定取得許可批文,人員必須取得相關(guān)上崗證。5、完善強化醫(yī)療質(zhì)控制度。各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和科室設(shè)置情況,建立完善急診、護理、醫(yī)院感染、麻醉、臨床檢驗、放射、病理、病歷質(zhì)控等組織,建立專門組織和人員監(jiān)督,落實診療常規(guī)執(zhí)行情況,實施過程監(jiān)控和終末監(jiān)控,縣級醫(yī)院必須參加某市質(zhì)控中心質(zhì)控體系,按照等級醫(yī)院標準實施各項質(zhì)控措施。6、開展重點學(xué)科申報評審,推動醫(yī)院品牌戰(zhàn)略??h衛(wèi)生局將開展重點臨床學(xué)科、重點中醫(yī)??粕陥笤u審
6、,力爭通過三年建設(shè),形成一批有專科優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢的縣級重點學(xué)科,帶動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,各級醫(yī)院積極做好學(xué)項申報基礎(chǔ)性工作,與醫(yī)院人才、設(shè)備引進相結(jié)合,與等級評審工作相結(jié)合。逐步達到人有專長、科有特點、院有優(yōu)勢的建設(shè)目標。7、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施,糾正不合理的“套餐式”檢查檢驗及門診大處方,在醫(yī)患溝通基礎(chǔ)上做到合理檢查、合理用藥,同級同類醫(yī)院或上一次醫(yī)院的檢查和驗收結(jié)果在不影響疾病診療的前提下,應(yīng)予認可和通用。嚴格執(zhí)行某省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行),住院患者抗生素使用比率必須逐漸控制到規(guī)定的水平。8、規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為。醫(yī)療機構(gòu)
7、通過一定的媒體或者形式,向社會或者公眾宣傳其運用科學(xué)技術(shù)診療疾病的活動均屬醫(yī)療廣告范疇。各級醫(yī)療單位自行或者委托他人發(fā)布醫(yī)療廣告,必須具有省衛(wèi)生廳核發(fā)的醫(yī)療廣告證明,并按照核定的內(nèi)容發(fā)布,不得進行任何改動。各級醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定和程序、內(nèi)容、方式開展醫(yī)療信息、廣告發(fā)布,要根據(jù)醫(yī)療廣告管理辦法及工商、衛(wèi)生行政部門相關(guān)文件立即進行自查自糾,自覺規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為,維護醫(yī)療單位社會形象,防止誤導(dǎo)醫(yī)療消費行為,對違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為將由工商行政管理部門進行處罰。四、監(jiān)督落實各級醫(yī)療單位必須要將“醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年”活動作為重要工作和深化醫(yī)院改革的重要內(nèi)容來抓。建立監(jiān)督落實組織,采取有效措施抓實抓細,建立獎懲措施,保障各項措施落實到位,縣衛(wèi)生局將通過明查暗訪,以實地考
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