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文檔簡介
1、1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)(1)郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處關(guān)于印發(fā)等四個(gè)規(guī)定與辦法的通知(郴醫(yī)險(xiǎn)20028號(hào))(2)郴州市人民政府關(guān)于印發(fā)郴州市直管單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)的通知(郴政發(fā)20006號(hào))(3)郴州市人民政府關(guān)于印發(fā)郴州市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助暫行辦法的通知 (郴政發(fā)200028號(hào))(4)郴州市勞動(dòng)局關(guān)于貫徹執(zhí)行郴州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法(試行)若干問題(郴市勞200042號(hào))(5)郴州市勞動(dòng)局、郴州市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)郴州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定郴市勞200043號(hào))(6)郴州市勞動(dòng)局、郴州市財(cái)政局、郴州市衛(wèi)生局、郴州市物價(jià)局關(guān)于印發(fā)郴州市
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行規(guī)定和郴州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行規(guī)定(郴市勞200048號(hào))(7)郴州市勞動(dòng)局、郴州市財(cái)政局、郴州市經(jīng)濟(jì)委員會(huì)、郴州市衛(wèi)生局、郴州市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)郴州市市直統(tǒng)籌單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行辦法的通知(郴市勞200068號(hào))(8)郴州市勞動(dòng)局,郴州市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)郴州市直管單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄(試行),郴州市直管理單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種的門診醫(yī)療和家庭病床管理辦法(試行)的通知(郴市勞200090號(hào)(9)郴州市勞動(dòng)局,郴州市財(cái)政局,郴州市衛(wèi)生局關(guān)于市直管單位公務(wù)員試行醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)問題的通知(郴市勞20
3、0151號(hào))(10)郴州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)異地安置人員住院醫(yī)療與管理的暫行辦法的通知(郴勞社2002103號(hào)) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南 事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)綜合科】責(zé)任人【陳慧瓊】法律依據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)(1998)44號(hào))、湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(湘政發(fā)(1999)15號(hào))、湖南省社會(huì)保險(xiǎn)登記管理實(shí)施細(xì)則(湘勞社發(fā)(2001)150號(hào))、關(guān)于郴州市市轄區(qū)醫(yī)療生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)
4、籌管理若干問題的通知(郴勞社201033號(hào))、郴州市人民政府辦公室的通知(郴政辦發(fā)201220號(hào))事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件中央、省、市屬在郴州市城區(qū)內(nèi)除鐵路系統(tǒng)外的各類用人單位數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料1. 社會(huì)保險(xiǎn)登記證2. 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人代表證3. 組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書4. 批準(zhǔn)成立的文件5.其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件相關(guān)表格1.郴州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位申請登記表2.郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表/files/html/output/bgxz/gryw/cbry/ylibx/column1.html?sho
5、wIndex=r_001辦理流程城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)參保需求社會(huì)保險(xiǎn)登記證、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人代表證、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書批準(zhǔn)成立的文件、其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件原件及復(fù)印件、加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章的養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員花名冊所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保申請出具相關(guān)材料、填寫相關(guān)表格醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員審核醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行人員數(shù)據(jù)信息錄入單位經(jīng)辦人員領(lǐng)取結(jié)算單,繳費(fèi)市醫(yī)保處財(cái)務(wù)審核登帳等待期結(jié)束,到市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取IC卡、醫(yī)保手冊,正常享受各項(xiàng)待遇受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳7號(hào)窗口承諾期限自受理之日起15個(gè)工作日法定期限自受理之日起15個(gè)工作日辦公時(shí)間【冬季:上午:8:0
6、0至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電督電注 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)指南 事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)綜合科】責(zé)任人【陳慧瓊】法律依據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)(1998)44號(hào))、湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(湘政發(fā)(1999)15號(hào))、關(guān)于規(guī)范基金(費(fèi))征繳稽核工作時(shí)間
7、及流程若干問題的通知(湘醫(yī)保函(2001)15號(hào))、關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中有關(guān)問題的通知(湘勞社發(fā)(2001)15號(hào))、關(guān)于郴州市市轄區(qū)醫(yī)療生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理若干問題的通知(郴勞社201033號(hào))、郴州市人民政府辦公室的通知(郴政辦發(fā)201220號(hào))事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件已辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記的單位數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料人員調(diào)入、調(diào)出、統(tǒng)分、新招、轉(zhuǎn)制、退休、參軍、軍轉(zhuǎn)、辭職、解除合同、自動(dòng)離職、開除公職、除名、死亡等有關(guān)人事證明等材料相關(guān)表格郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表/files/ht
8、ml/output/bgxz/gryw/cbry/ylibx/column1.html?showIndex=r_001辦理流程1、 已參保單位經(jīng)辦人員每月1-10日遞交郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表及相關(guān)人事證明材料,醫(yī)保處工作人員審核后,在信息系統(tǒng)中錄入異動(dòng)。2、 異動(dòng)辦理成功后,單位經(jīng)辦人員于當(dāng)月18日以后至醫(yī)保處7號(hào)窗口領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算單。(當(dāng)月無異動(dòng)事項(xiàng)辦理的單位經(jīng)辦人員可在當(dāng)月18日以前取單繳費(fèi)。)受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳7號(hào)窗口承諾期限自受理之日起15個(gè)工作日法定期限自受理之日起15個(gè)工作日辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:
9、2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電督電注 城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)綜合科】責(zé)任人【陳慧瓊】法律依據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)(1998)44號(hào))、湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(湘政發(fā)(1999)15號(hào))、關(guān)于規(guī)范基金(費(fèi))征繳稽核工作時(shí)間及流程若干問題的通知(湘
10、醫(yī)保函(2001)15號(hào))、關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中有關(guān)問題的通知(湘勞社發(fā)(2001)15號(hào))、關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中有關(guān)問題的通知(郴人社發(fā)(2010)63號(hào))、郴州市人民政府辦公室的通知(郴政辦發(fā)201220號(hào))、關(guān)于郴州市市轄區(qū)醫(yī)療生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理若干問題的通知(郴勞社201033號(hào))事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件1、參保人員中斷繳費(fèi)的2、參保人員達(dá)到法定正常退休年齡,但累計(jì)繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不足最低繳費(fèi)年限的3、參保人員提前退休數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料勞動(dòng)合同、編制單、工資審批表、退休審批表等有關(guān)人事證明等材料相關(guān)表格郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保
11、人員異動(dòng)申報(bào)表/files/html/output/bgxz/gryw/cbry/ylibx/column1.html?showIndex=r_001辦理流程單位經(jīng)辦人員每月1-10日遞交郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表,醫(yī)保處工作人員審核后,將是否需要補(bǔ)繳情況告知單位經(jīng)辦人員,單位經(jīng)辦人員予以確認(rèn),醫(yī)保處工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,單位經(jīng)辦人員領(lǐng)取繳費(fèi)通知單。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳7號(hào)窗口承諾期限自受理之日起15個(gè)工作日法定期限自受理之日起15個(gè)工作日辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5
12、:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電督電注城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更登記指南事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更登記指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)綜合科】責(zé)任人【陳慧瓊】法律依據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)(1998)44號(hào))、湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(湘政發(fā)(1999)15號(hào))、湖南省社會(huì)保險(xiǎn)登記管理實(shí)施細(xì)則(湘勞社發(fā)(2001)150號(hào))、關(guān)于
13、規(guī)范基金(費(fèi))征繳稽核工作時(shí)間及流程若干問題的通知(湘醫(yī)保函(2001)15號(hào))事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)變更或依法終止的有關(guān)證明材料相關(guān)表格本事項(xiàng)無辦事表格辦理流程單位經(jīng)辦人員自變更或終止之日起三十日內(nèi),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理,醫(yī)保處工作人員受理后進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳7號(hào)窗口承諾期限自受理之日起15個(gè)工作日法定期限自受理之日起15個(gè)工作日辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12
14、:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電督電注城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)綜合科】責(zé)任人【陳慧瓊】法律依據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)(1998)44號(hào))、湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(湘政發(fā)(1999)15號(hào))、關(guān)于流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知(湘醫(yī)險(xiǎn)函201224號(hào))、關(guān)于規(guī)范全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接
15、續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知(郴醫(yī)保(2013)9號(hào))、關(guān)于郴州市市轄區(qū)醫(yī)療生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理若干問題的通知(郴勞社201033號(hào))事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料人員調(diào)入、調(diào)出、統(tǒng)分、新招、參軍、軍轉(zhuǎn)、辭職、解除合同、自動(dòng)離職等有關(guān)人事證明等材料相關(guān)表格1、 郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表/files/html/output/bgxz/gryw/cbry/ylibx/column1.html?showIndex=r_0012、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表3、基本醫(yī)療
16、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證 辦理流程1、參保人員流動(dòng)就業(yè)并參加新就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由新就業(yè)地用人單位或本人到新就業(yè)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定窗口申報(bào)人員異動(dòng),同時(shí)填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表,并按人員異動(dòng)的辦理要求提供相關(guān)的證明材料。2、新就業(yè)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后,對符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,應(yīng)及時(shí)與原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,生成并發(fā)出基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函;3、原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到聯(lián)系函后,針對有個(gè)人賬戶的參保人員辦理個(gè)人賬戶余額提現(xiàn)手續(xù),終止參保人員在本地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,生成并發(fā)出參保憑證。4、新就業(yè)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療
17、保險(xiǎn)參保憑證后辦結(jié)接續(xù)手續(xù)。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳7號(hào)窗口承諾期限自受理之日起15個(gè)工作日法定期限自受理之日起15個(gè)工作日辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電督電注城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系注銷登記事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系注銷登記】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)綜合科】責(zé)任人【陳慧瓊】法律依據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法
18、、國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)(1998)44號(hào))、湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(湘政發(fā)(1999)15號(hào))、關(guān)于流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知(湘醫(yī)險(xiǎn)函201224號(hào))、關(guān)于規(guī)范全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知(郴醫(yī)保(2013)9號(hào))事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)、死亡數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)、死亡等有關(guān)證明等材料、本人身份證原件(代辦的需代辦人身份證原件)、醫(yī)保IC卡、醫(yī)保手冊、銀行卡或存折相關(guān)表格1、郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表
19、/files/html/output/bgxz/gryw/cbry/ylibx/column1.html?showIndex=r_0012、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證 辦理流程1、單位經(jīng)辦人員每月1-10日遞交郴州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異動(dòng)申報(bào)表及相關(guān)人事證明材料,醫(yī)保處工作人員審核后,在信息系統(tǒng)中錄入異動(dòng)。2、待單位足額繳費(fèi)至異動(dòng)前一個(gè)月,參保人員于每周三攜帶本人身份證原件(代辦的需代辦人身份證原件)、醫(yī)保IC卡、醫(yī)保手冊、銀行卡或存折至市醫(yī)保處7號(hào)窗口辦
20、理個(gè)人賬戶余額提現(xiàn)。3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳7號(hào)窗口承諾期限自受理之日起15個(gè)工作日法定期限自受理之日起15個(gè)工作日辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電督電注城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工醫(yī)療管理科】責(zé)任人【谷達(dá)鳳
21、】法律依據(jù)郴政發(fā)【2000】6號(hào)事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者在市區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療住院發(fā)生的費(fèi)用和因病情需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)治療的費(fèi)用數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保人員入院時(shí)將參保手冊交給醫(yī)院醫(yī)???。因病情需要在外就醫(yī)的參保人員需根據(jù)實(shí)際情況辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治手續(xù)或傳真病情介紹備案。相關(guān)表格本事項(xiàng)無辦事表格辦理流程城鎮(zhèn)職工在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用,出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)院按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,醫(yī)保患者只需支付個(gè)人自負(fù)部分。各種原因在外發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,首先根據(jù)實(shí)際情況辦理相關(guān)手續(xù),醫(yī)療費(fèi)用先由自己墊付,一個(gè)月內(nèi)提供報(bào)帳所需的住院資料到市醫(yī)療保險(xiǎn)處城鎮(zhèn)職工科
22、核報(bào)。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳1號(hào)窗口承諾期限自受理之日起即時(shí)辦理(審核時(shí)對費(fèi)用有疑問的需核實(shí)費(fèi)用真實(shí)性后報(bào)銷)法定期限自受理之日起即時(shí)辦理(審核時(shí)對費(fèi)用有疑問的需核實(shí)費(fèi)用真實(shí)性后報(bào)銷)辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電傳真號(hào)碼督電注城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南 事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)
23、】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工醫(yī)療管理科】責(zé)任人【谷達(dá)鳳】法律依據(jù)郴醫(yī)險(xiǎn)【2002】8號(hào) 附件一事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件(一)經(jīng)檢查和專家會(huì)診不能明確病因的確;(二)病情需要作特殊檢查、治療,但受市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院條件所限的;(三)必須市外醫(yī)院轉(zhuǎn)救治的危、急、險(xiǎn)、重病人。(四)因病情確需轉(zhuǎn)省外醫(yī)院診治的,必須持省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明,方可轉(zhuǎn)診。數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即可申請材料住院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)出院診斷書費(fèi)用總清單身份核對證明經(jīng)辦人身份證、銀行卡、醫(yī)保手冊及卡、患者身份證復(fù)印件外傷患者需復(fù)印病歷相關(guān)表格/files/h
24、tml/output/bgxz/gryw/cbry/ylibx/content1330.html辦理流程在市內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)院表后在我處辦理審批手續(xù),轉(zhuǎn)省外醫(yī)院住院,出院一個(gè)月內(nèi)攜帶報(bào)銷所需住院資料,在我處辦理報(bào)銷手續(xù),轉(zhuǎn)省內(nèi)已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院住院,直接在醫(yī)院結(jié)算。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳1號(hào)窗口承諾期限自受理之日起即時(shí)辦理(審核時(shí)對費(fèi)用有疑問的需核實(shí)費(fèi)用真實(shí)性后報(bào)銷)法定期限自受理之日起即時(shí)辦理(審核時(shí)對費(fèi)用有疑問的需核實(shí)費(fèi)用真實(shí)性后報(bào)銷)辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:0
25、0 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電傳真號(hào)碼督電注異地安置、異地工作參保人員及轉(zhuǎn)異地就診住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南 事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置報(bào)銷指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處城鎮(zhèn)職工醫(yī)療管理科】責(zé)任人【谷達(dá)鳳】法律依據(jù)郴勞社【2002】103號(hào) 郴醫(yī)險(xiǎn)【2002】8號(hào) 附件三事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件已在我處辦理了異地安置的參保人員(異地安置人員只能在本人選擇的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院住院治療)數(shù)量及方式無數(shù)量限制,
26、符合條件即可申請材料住院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)出院診斷書費(fèi)用總清單身份核對證明經(jīng)辦人身份證、銀行卡、醫(yī)保手冊及卡、患者身份證復(fù)印件外傷患者需復(fù)印病歷相關(guān)表格本事項(xiàng)無辦事表格辦理流程入院三天內(nèi)將病情介紹傳真?zhèn)浒福▊髡鎯?nèi)容由就診醫(yī)院出示加蓋醫(yī)院公章,傳真由參保人自行辦理)在省內(nèi)非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院和省外醫(yī)院住院,出院一個(gè)月內(nèi)攜帶報(bào)銷所需住院資料,在我處辦理報(bào)銷手續(xù),在省內(nèi)已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院住院,直接在醫(yī)院結(jié)算。受理形式窗口受理受理機(jī)關(guān)地址郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳1號(hào)窗口承諾期限自受理之日起即時(shí)辦理(審核時(shí)對費(fèi)用有疑問的需核實(shí)費(fèi)用真實(shí)性后報(bào)銷)法定期限自受理之日起即時(shí)辦理(審核時(shí)對費(fèi)用有疑問的需核實(shí)費(fèi)
27、用真實(shí)性后報(bào)銷)辦公時(shí)間【冬季:上午:8:00至12:00 下午:2:30至5:30 】【 夏季:上午:8:00至12:00 下午:3:00 至 6:00 】聯(lián)系電傳真號(hào)碼督電注 臨時(shí)公差法定假期期間異地急診急救費(fèi)用報(bào)銷指南 事項(xiàng)編碼【編碼】事項(xiàng)名稱【臨時(shí)公差法定假期期間異地急診急救費(fèi)用報(bào)銷指南】事項(xiàng)類別【公共辦事服務(wù)】部門編碼【編碼】辦理部門【郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)處】責(zé)任處室【城鎮(zhèn)職工醫(yī)療管理科】責(zé)任人【谷達(dá)鳳】法律依據(jù)郴政發(fā)【2000】6號(hào) 郴醫(yī)險(xiǎn)【2002】8號(hào) 附件三事項(xiàng)收費(fèi)不收費(fèi)申報(bào)條件參保人在探親、旅游、務(wù)工期間突發(fā)性
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