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文檔簡介
1、.焦慮癥和憂郁癥有什么區(qū)別區(qū)別一:主要臨床表現(xiàn) 焦慮癥常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動性不安等癥,其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起,或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。 憂郁癥多表現(xiàn)為入睡困難,有時可睡,但12小時后即醒,醒后再難入睡。也有的整夜不眠;坐臥不安,控制不住沒有明確的對象或內(nèi)容的恐懼,或提心吊膽的痛苦體驗(yàn)。有些人表現(xiàn)為情緒低落為主要癥狀,沮喪、憂傷、自卑,對日?;顒优d趣顯著減退,甚至喪失。有些人則多疑,總懷疑別人在說自己的壞話,很煩惱對健康不利,卻不能自控。過分注意自己的身體(包括各種生理變化)。而有些患者則表現(xiàn)為強(qiáng)迫自己想某樣?xùn)|西或事情,無法控制自己
2、。神經(jīng)衰弱癥狀表現(xiàn)為精神疲乏、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力下降、工作學(xué)習(xí)不能持久,頭痛、食欲不振、懶散等。區(qū)別二:發(fā)病誘因 焦慮癥是一種無根據(jù)的驚慌和緊張,心理上體驗(yàn)為泛化的、無固定目標(biāo)的擔(dān)心驚恐,生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。 生活緊張、胃不舒服、頭痛、營善不足、飲食不良、糖、單核白血球增多癥、甲狀腺疾病、子宮內(nèi)膜炎(與婦女憂郁癥有關(guān))、任何嚴(yán)重的身體傷害、過敏癥。有些人在冬天門短夜長時,會變得比較憂郁。憂郁癥是一種周期性發(fā)作的疾病,在任何年齡段均可出現(xiàn),但以中年早期較為常見,并且在老年人中尤為普遍。憂郁癥起因于腦部管制情緒的區(qū)域受擾亂。大部分人都能處理日常的情緒緊張,但是當(dāng)此壓力太大、超
3、過其調(diào)整機(jī)能所能應(yīng)付的范疇,憂郁癥可能由此而生。另外,憂郁癥也與人的性格有密切聯(lián)系,此病人的性格特征一般為內(nèi)向、孤僻,多愁善感和依賴性強(qiáng)等。 區(qū)別三:病理特征 焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動障礙的腦機(jī)能失調(diào),常伴有運(yùn)動性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期,男女兩性發(fā)病率無明顯差異。 憂郁癥是神經(jīng)官能癥的一個癥狀,它是由于用腦過度,精神緊張,體力勞累所引起的一種機(jī)體功能失調(diào)所引起的疾病。它包含了失眠癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性嘔吐等多種病癥。區(qū)別四:病癥的表現(xiàn)及負(fù)面影響 焦慮癥的焦慮情緒持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)使患者莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安,有一
4、種期待性的危險(xiǎn)感,感到某種災(zāi)難降臨,甚至有死亡的感受(瀕死感)?;颊邠?dān)心自己會失去控制,可能突然昏倒或發(fā)瘋。 70%的患者同時伴有憂郁癥狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿意。焦慮癥有認(rèn)識方面的障礙,對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認(rèn)識,思維變得簡單和模糊,整天專注于自己的健康狀態(tài),擔(dān)心疾病再度發(fā)作。患者還會出現(xiàn)軀體不適癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛,心跳和呼吸次數(shù)加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務(wù)工作變得困難不堪,無法勝任,如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和
5、焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,而且頗為嚴(yán)重和頑固。此外,還可有消化功能紊亂癥狀等。絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感,月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。 部分患者還會出現(xiàn)精神運(yùn)動性不安(簡稱精神性不安),坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。憂郁癥的不利影響,不僅發(fā)生在患者身上,也會波及患者的家屬和朋友。嚴(yán)重的可能會讓受害者無法過正常生活,對工作、學(xué)習(xí)、飲食和睡眠造成障礙,無法享受任何一種快樂的活動。的確,憂郁癥會讓人感覺提不起勁,根據(jù)記錄有將近12的患者有無力感。
6、另一方面,憂郁癥也會加重個人、家庭或整個社區(qū)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是明顯的,可以被計(jì)算出來,然而有些則無法估算??杀还浪愠鰜淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括健康和社會服務(wù)的需求、失業(yè)、生產(chǎn)力的降低、對家人及照護(hù)者的影響、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負(fù)面影響。對個人來說,最壞的后果就是導(dǎo)致患者輕生。區(qū)別五:治療方法(這里指出家庭護(hù)理方法) 焦慮癥:1.深呼吸。當(dāng)你面臨情緒緊張時,不妨作深呼吸,有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。當(dāng)你感到焦慮時,你的脈搏加速,呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你減緩呼吸速率,使身體相信焦慮已過去。正確的腹部呼吸是,當(dāng)你一吸一呼時,腹部將隨之一起一伏。2.活動你的下顎和四肢。當(dāng)一個人面
7、臨壓力時,容易咬緊牙關(guān)。此時不妨放松下顎左右擺動一會兒,以松弛肌肉,紓解壓力。你還可以做擴(kuò)胸運(yùn)動,因?yàn)樵S多人在焦慮時會出現(xiàn)肌肉緊繃的現(xiàn)象,引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴(yán)重。欲恢復(fù)舒坦的呼吸,不妨上下轉(zhuǎn)動雙肩,并配合深呼吸。舉肩時,吸氣。松肩時,呼氣。如此反復(fù)數(shù)回。3.保持樂觀。當(dāng)你缺乏信心時,不妨想像過去的輝煌成就,或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安,恢復(fù)自信。 4.幻想。這是紓解緊張與焦慮的好方法。幻想自己躺在陽光普照的沙灘上,涼爽的海風(fēng)徐徐吹拂。試試看,也許會有意想不到的效果。5.肯定自己。當(dāng)焦慮襲來時,可以反復(fù)地告訴自己,“沒有問題?!保拔铱梢詫Ω??!?,“我比別
8、人行”。這樣可使你漸漸消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反應(yīng),使你的智能反應(yīng)逐漸表現(xiàn)出來。結(jié)果,你果真平靜下來了。6.學(xué)會放松。在面臨每天的例行干擾之前,暫時放松數(shù)秒,可以大幅改善焦慮的程度。例如,當(dāng)電話鈴響,先做個深呼吸,再接聽。養(yǎng)成這種蓄意放松數(shù)秒鐘的習(xí)慣,它可充當(dāng)有效的鎮(zhèn)定劑。使你控制焦慮,而不是被焦慮掌控。周末假日,還可以開車兜風(fēng)或到海邊逛逛。盡量作一些有益身心的活動,拋開工作的煩惱。7.轉(zhuǎn)移注意力。假使眼前的工作讓你心煩緊張,你可以暫時轉(zhuǎn)移注意力,把視線轉(zhuǎn)向窗外,使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛,從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動,暫時避開低潮的工作氣氛。8.放聲大喊。在公共場所
9、,這方法或許不宜。但當(dāng)你在某些地方,例如私人辦公室或自己的車內(nèi),放聲大喊是發(fā)泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫,都可適時地宣泄焦躁。 9.保持睡眠充足。多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到,因?yàn)榫o張常使人難以入眠。但睡眠愈少,情緒將愈緊繃,更有可能發(fā)病,因?yàn)榇藭r免疫系統(tǒng)已變?nèi)酢n郁癥1督促服藥:要密切注意患者對藥物的不良反應(yīng)憂郁癥患者經(jīng)常需要長期維持用藥,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)如果沒有發(fā)現(xiàn)特殊的情況,絕對不能自行停藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。當(dāng)患者出現(xiàn)一些口干、便秘等副反應(yīng)時,應(yīng)及時做好解釋工作,鼓勵其多飲水,多吃富含纖維素的食物,多進(jìn)行運(yùn)動,便秘嚴(yán)重者可選用番瀉葉、果導(dǎo)等藥物
10、緩解。 2密切觀察病情變化:憂郁癥是精神疾病中的第一殺手,病人的自殺率極高,家庭護(hù)理的重點(diǎn)就是要防范自殺行為的發(fā)生。這就要求患者的家屬必須熟悉本病的臨床特征另外需注意的是憂郁癥狀往往晨重夜輕,故自殺行為多發(fā)生于清晨;其次,要了解哪些病人容易發(fā)生自殺,一般在疾病的發(fā)作期,由于情緒低落,悲觀消極易發(fā)生;當(dāng)然,處于恢復(fù)期的病人,由于害怕別人歧視,絕望也會出現(xiàn)自殺行為。同時,憂郁癥患者的自殺手段多隱蔽,有預(yù)謀性,常給人某種假象,即微笑型自殺,故當(dāng)發(fā)現(xiàn)憂郁癥病人情緒突然好轉(zhuǎn)時,千萬別掉以輕心,可能是一種危險(xiǎn)信號,應(yīng)加強(qiáng)防范。憂郁癥患者還會出現(xiàn)擴(kuò)大性自殺或曲線自殺,應(yīng)注意,加強(qiáng)護(hù)理者的自我保護(hù)。 3掌握病
11、情好轉(zhuǎn)指征:一般憂郁癥好轉(zhuǎn)大致經(jīng)過三個過程,首先是睡眠、飲食好,思維改善;其次是動作逐漸增多;最后是情緒改善。若飲食睡眠差,體重不增,說明病情尚未改善,這時出現(xiàn)的動作增多或情緒好,則可能是假象。 4做好心理護(hù)理:由于憂郁癥病人情緒差、悲觀自責(zé)明顯,對一些事物缺乏信心,非常希望獲得他人的心理支持。家屬應(yīng)多與病人接觸交談、給予鼓勵支持,幫助他們樹立信心,積極疏導(dǎo)其消極情緒;對其病態(tài)言行,家屬要耐心加以解釋說服,盡量滿足其合理要求。 5做好生活護(hù)理:憂郁癥病人飲食睡眠差,應(yīng)注意調(diào)整飲食,多做一些患者平時喜歡吃的食物,保證患者有一個安靜、舒適的休息環(huán)境。對于一些病情輕的人,可鼓勵其參加愉快輕松的活動,培養(yǎng)生活情趣,如看書報(bào)、電視,聽音樂,種花養(yǎng)鳥等,分散其注意力以緩解病情。 區(qū)別很多不一
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