世紀(jì)健康飲食》第一部分參考PPT

1、新世紀(jì)健康飲食,近年追求健康的成果 癌癥 心臟病 糖尿病 肥胖癥 骨質(zhì)疏松癥 腎結(jié)石 自體免疫病 文明病暴增,健康的挑戰(zhàn),高癌癥發(fā)病與死亡率 公眾健康呈現(xiàn)退化,北美洲每四(3.8)人 就有一人死于癌癥,癌癥新藥研發(fā)投入很多 醫(yī)院越蓋越大 人是否更健康,Anderson RN, 2002,醫(yī)療進(jìn)步癌癥減少,先進(jìn)檢驗(yàn)儀器,癌癥發(fā)病率 死亡率 不減反增,定 期 健 檢,放療、化療,高明外科手術(shù),基 因 療 法,20年來 暴增一倍,2007年癌癥連續(xù)26年排名第一死亡原因 平均8.4分有一人罹癌 每13.8分就有一人死于癌癥,臺灣癌癥死亡率年年上升,07年世界癌癥確診病例為 一千兩百三十萬例,全球每年

2、癌癥死亡人數(shù),七百五十萬人,每天有2萬多人,先進(jìn)國人均醫(yī)療開銷昂貴 健康問題似乎不該如此倒退,高心臟病與死亡率 公眾健康威脅大增,美國每三人就有 一人死于心臟病,Anderson RN, 2002,醫(yī)療費(fèi)用健康改善,美國年醫(yī)療投入占GDP比例關(guān)系,1960,1970,1980,1990,1997,美經(jīng)濟(jì)收入7美元就有1美元花在醫(yī)療保健,Hyattsville MD, 2000,300,醫(yī)療進(jìn)步壽命延長,醫(yī)療進(jìn)步人類平均總體壽命好像增加,其實(shí)只是嬰兒死亡率減少,五十年來四十歲後美國人平均壽命沒有增加,醫(yī)療增加健康保障,美國主要死亡原因,1.心臟病,2.癌癥,3.醫(yī)療失誤,6.意外事故,97,90

3、0人,大型意外事故造成社會恐慌 然醫(yī)療失誤傷亡卻很少被關(guān)注,Starfield B, 2000,醫(yī)生罷工死亡率下降,1973年以色列醫(yī)生罷工一月 死亡率降低50,數(shù)年后哥倫比亞醫(yī)生罷工兩月 死亡率降低35,洛杉磯醫(yī)生抗議保險額下降 而延誤醫(yī)療死亡率降低18,M. Roemer and J. Schwartz, 1981,1907-1936年間美國疾病成長率,第一位心臟病,死亡率增加60,死亡率增加90,近代醫(yī)療現(xiàn)狀,第二位癌癥,三十年來醫(yī)療進(jìn)步速度 趕不上飲食變革的危害,New York City Health Department,現(xiàn)代醫(yī)療方向是不是錯了,醫(yī)療進(jìn)步,中國醫(yī)療倡導(dǎo)治未病 不治已

4、病,治療進(jìn)步,技巧的追求癥狀的快速解除,觀念的提升根本病灶的化解,尋求問題根源,上工救其萌芽 下工救其已成 救已成者 用力多而成功少,歐內(nèi)斯特懷德博士統(tǒng)計(jì) 美國健康基金會American Health Foundation主席、著名流行病學(xué)家,50% 男性癌癥,60% 女性癌癥,營養(yǎng)過剩,與,有關(guān),預(yù)防癌癥最簡單之道 就是不要吃太好,WHO公布2000年全球死于 營養(yǎng)過剩人數(shù) 首次超過營養(yǎng)不良,美國國家癌癥學(xué)會 National Cancer Institute建議 美國若采低脂肪的飲食習(xí)慣 則能,50%-90,降低,罹癌機(jī)率,35%-40,降低,癌癥 死亡率,何謂低脂飲食,脫脂食品健康,營養(yǎng)

5、必須考慮整體交互作用 而不是只看單一成分影響,脂肪,脂肪,脂肪,脂肪,對低脂飲食的誤解,脂肪,樣品食物脂肪含量,動物蛋白與脂肪攝入相關(guān)性超過90% 以脂肪含量作動物性膳食指標(biāo),關(guān)于食物與脂肪,康乃爾大學(xué)坎貝爾教授 主持中國飲食研究計(jì)劃 1981-1987年 樣品數(shù)量 24省、65縣x100人= 6,500人 位處農(nóng)村與城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū) 約90-94%受試對象一生未曾搬遷 飲食與生活方式幾乎不變 收集367個變量數(shù)據(jù) 得8,000組具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)據(jù) 連續(xù)七年追蹤調(diào)查,紐約時報譽(yù)為流行病學(xué)顛峰之作,中國飲食健康調(diào)查報告,中國人膳食中 肉食越少、吃得越素的地區(qū),血液雌激素 、膽固醇 水平越低,成人癌

6、癥、冠心病 、骨質(zhì)疏松、肥胖癥 、糖尿病 發(fā)病率也越低,降低,本項(xiàng)報告內(nèi)容獲得中國衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎,報告結(jié)論,降低,中國飲食健康調(diào)查報告,食物中膽固醇含量,血液膽固醇水平是 文明病最強(qiáng)的預(yù)測因子,Pennington J, 1985,食物如何影響血膽固醇,飽和脂肪酸 膳食膽固醇,動物性 蛋白質(zhì),血膽固醇,文明病,植物 膳食,飽和脂肪酸及膳食膽固醇雖可增加血膽固醇水平但效果遠(yuǎn)不如攝入動物性蛋白顯著,Campbell TC, 2004,每日攝取肉量,女性大腸癌 死亡率/十萬人,30g,7人,20人,30人,40人,280g,309g,197g,日 本,美 國,英 國,紐西蘭,大腸癌與大腸癌與肉

7、食關(guān)系 肉食關(guān)系,Armstrong D and Doll R, 1975,愛爾蘭醫(yī)師 丹尼斯勃凱特博士,食物通過大腸時間 與致病有關(guān),快速通過,高纖食物 通過時間為 20-30小時,Burkitt DP, 1971,Burkitt DP, 1971,低纖食物滯停時間長 增加腸粘膜與致癌物接觸,時間延遲,低纖高脂食物 通過時間為 80-100小時,愛爾蘭醫(yī)師 丹尼斯勃凱特博士,從膳食角度觀察婦女癌癥 北美婦女罹患乳腺癌比例,1960,1980,2000,1/20人 5,1/11人 9,1/8人 12.5,高脂肪、高蛋白肉食有越來越多的趨勢,膳食與乳腺癌研究,500,日本婦女乳腺癌少，移民后下一

8、代發(fā)病率與美婦女相同比日本高出至少百分之五百,遺傳背景并非罹癌主要決定因素,探討遺傳因子對癌癥的影響,Haenszel W and Kurihara M, 1968,3X,10%-15,約40,日 本,北美洲,脂肪攝取多乳腺癌也多,食物中來自脂肪熱量的比例,飲食脂肪與乳腺癌關(guān)系,泰國,日本,臺灣,墨西哥,南斯拉夫,香港,波蘭,匈牙利,芬蘭,奧地利,澳洲,德國,美國,瑞士,英國,紐西蘭,荷蘭,總脂肪攝取與乳腺癌關(guān)系,Carroll KK, Braden LM, Bell JA,et al. 1986,臺灣女性乳腺癌年輕化,臺大醫(yī)院統(tǒng)計(jì) 該院35歲以下乳癌患者比率高達(dá)9.2% 比美國的2%高出4.

9、5倍,聯(lián)合報, 2008,臺灣女性乳癌發(fā)生率雖為美國的一半 但病患卻有顯著年輕化趨勢,中國乳腺癌罹患率急遽上升,1991到2000年，中國城市婦女乳腺癌死亡率上升39%，罹患率每年急遽增長3.5,上海復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院, 2007,不合理的個人飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致發(fā)病的重要原因,臺灣骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)狀,55歲以上臺灣人約2成 經(jīng)醫(yī)師診斷有骨質(zhì)疏松,2006/10/20民生報,骨質(zhì)疏松癥探索,50%-75% 骨骼組織流失,缺鈣,吃的比較差的地區(qū) 骨骼較強(qiáng),吃的比較好的地區(qū) 骨骼較弱,研究顯示,骨質(zhì)疏松癥探索,Frassetto LA, Todd KM, Morris C, Jr.,et al. 2000,鈣

10、吃越多 骨骼越強(qiáng)嗎,當(dāng)攝入動物性蛋白三到四小時后. 有更多鈣從 尿中流失,研究顯示,Hegested M, Schuette SA, Zemel MB, et al. 1981,鈣不在吃進(jìn)多少 而是留下多少,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,從骨中抽出鈣 平衡酸性體液 造成流失,Ca,Ca,Ca,Hegested M, Schuette SA, Zemel MB,et al. 1981,只要動物性蛋白不過量 鈣的需要其實(shí)是可以減少,牛奶喝越多 骨骼越強(qiáng)壯,南斯拉夫,香港,耶路撒冷,芬蘭,美國,瑞典,英國,新西蘭,荷蘭,髖骨骨折與鈣的攝取,Hegsted DM, 1986,薩爾瓦多

11、,日本,菲律賓,墨西哥,南斯拉夫,巴拿馬,波蘭,匈牙利,芬蘭,奧地利,澳洲,德國,美國,瑞典,英國,丹麥,荷蘭,脂肪攝取與攝護(hù)腺癌關(guān)系,Reddy B S, et al. 1980,再三出現(xiàn)的飲食-疾病模式,哥倫比亞,委內(nèi)瑞拉,保加利亞,羅馬尼亞,意大利,捷克,以色列,希臘,葡萄牙,西班牙,法國,加拿大,挪威,不宜將肥胖視為單一疾病 可能引發(fā)很多潛在健康問題,膽固醇升高、II型糖尿病 血壓升高、骨科疾病 一系列文明病,經(jīng)常伴隨,肥胖問題影響生活與健康,您的體重正常嗎,身體質(zhì)量指數(shù) BMI,BMI =體重公斤/身高米2,肥胖癥可視為與AIDS具有同等危害性,男性BMI超標(biāo) 食道惡性腺瘤增52%

12、甲狀腺癌增33% 大腸癌增24% 腎臟癌增24,美國癌癥研究所與世界癌癥研究基金指出 肥胖與幾種癌癥罹患風(fēng)險有關(guān),女性BMI超標(biāo) 子宮內(nèi)膜癌增59% 膽囊癌增59% 食道惡性腺瘤增51% 腎臟癌增34,NCI & WCRF, 2007,八成以上初一肥胖生 有輕微脂肪肝癥狀,飲食西化 北市學(xué)童肥胖問題嚴(yán)重,以國一男生36.9%比率最高,罹患高血壓、高血糖、高血脂機(jī)會大增,北市聯(lián)合醫(yī)院2007,大一新生健康亮警訊,臺大家醫(yī)科 成大保健組, 2007,血壓過高 收縮壓130 舒張壓85,過重 BMI 27,腰圍過大 90cm,血糖過高 飯前100,三酸甘油脂過高 150,臺大 成大,減肥不可求速 必

13、須采漸進(jìn)、安全模式,嚴(yán)格純天然低脂肪 素食效果佳,遠(yuǎn)離奶、蛋制品與 精致碳水化合物,減肥與飲食,二十多年前中美膳食比較,單位體重計(jì)算中國人熱量攝取較 美國人高30%但平均體重卻低20,不需斤斤計(jì)較熱量,Campbell TC, 2004,高蛋白 高脂肪飲食,低蛋白 低脂肪飲食,易轉(zhuǎn)為脂肪形式儲藏,易以體熱形式發(fā)散,容易發(fā)胖,不易發(fā)胖,肥胖機(jī)轉(zhuǎn),減肥不需刻意餓肚子,Poehlman ET, ARciero PJ, Melby CL, et al. 1988,患者死於心臟病或腦中風(fēng)的危險升高2-4倍,70%以上的糖尿病患者有高血壓,糖尿病是成人失明的主要原因,糖尿病是晚期腎病的主要致病原因,糖尿病

14、的威脅,Center for Disease Control and Prevention. 2000,60-70%患者有中度或重度神經(jīng)系統(tǒng)損傷,高過60%患者必須接受下肢節(jié)肢,導(dǎo)致牙周病加重造成牙齒脫落,糖尿病的威脅,Center for Disease Control and Prevention, 2000,全球2.46億人罹糖尿病 平均每10秒就有一人死于此病,葡萄糖代謝缺陷,碳水化合物分解成葡萄糖,葡萄糖進(jìn)入血液由胰島素控制其轉(zhuǎn)運(yùn)及分布,胰島素引導(dǎo)葡萄糖使用或儲存,I型糖尿病 占5-10,胰腺受自身免疫系統(tǒng)攻擊不能產(chǎn)生足夠胰島素,II型糖尿病 占90-95,可以產(chǎn)生胰島素 但不能發(fā)揮

15、 正常生理功能,糖尿病的類型,臺灣糖尿病患年輕化,2007年國人十大死因直接間接 與糖尿病相關(guān)的約占30.9 已超越癌癥的28.9,行政院衛(wèi)生署, 2007,臺灣糖尿病患年輕化,據(jù)糖尿病學(xué)會統(tǒng)計(jì) 臺灣去年平均51分22秒就有一人因糖尿病死亡 臺灣目前約有120萬糖尿病患 每100人就有1人是年輕患者,青少年糖尿病增高主因是飲食西化 過重兒童罹病比正常兒童高10倍 肥胖兒童罹病率更高達(dá)19倍,糖尿病協(xié)會, 2008,三年后罹患糖尿病比例與對照組相比,挑選3,234名有糖尿病患病危險 血糖水平升高的非糖尿病患者,接受一般膳食并服用安慰劑,實(shí)驗(yàn)組,對照組,接受一般膳食并服用糖尿病治療藥物,接受低脂肪

16、膳食并接受一些鍛煉,減少31,減少58,Diabetes Prevention Program Research Group, 2002,詹姆斯安德森博士實(shí)驗(yàn),25個II型糖尿病人,25個I型糖尿病人,選50名體重不超重的患者,美式膳食進(jìn)食一周后 改為低脂高纖素食,三周后24人不需再用胰島素治療21年每天35單位胰島素八周后停用,糖尿病的治愈,三周後胰島素劑量平均降低40% 膽固醇平均降低30,Anderson JW, 1986,每24小時 約有3,000名美國人心臟病發(fā),心臟病的威脅,National Heart, Lung and Blood Institute. 2002,血管中的脂肪

17、血管阻塞的元兇,心血管疾病,發(fā)生于心臟,發(fā)生于腦部,心臟病,中 風(fēng),血管阻塞,實(shí)驗(yàn)組,對照組,28人只攝取 植物性食物 約10%熱量來自脂肪,一年 膽固醇水平227mg/ml降到172,胸痛程度 下降91,胸痛程度 增加165,常規(guī)藥物治療 其余不變,一年 膽固醇水平比實(shí)驗(yàn)組高,奧尼什醫(yī)生的膳食實(shí)驗(yàn),Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, et al. 1991,多數(shù)結(jié)石由鈣和草酸生成 草酸鈣結(jié)石在發(fā)達(dá)國家最為常見,英國利茲醫(yī)學(xué)研究會羅伯森教授 研究1958-1973年結(jié)石與飲食狀況,腎結(jié)石與膳食結(jié)構(gòu),Robertson WG, Peacock M and Hodg

18、kinson A, 1979,多數(shù)膽結(jié)石的形成,飲食中膽固醇越多 膽汁中膽固醇的也越多 造成膽汁過于黏稠而形成結(jié)石,纖維素在腸內(nèi)吸附膽酸排泄出去 讓體內(nèi)膽固醇含量降低 減少膽結(jié)石發(fā)生率,長期錯誤飲食導(dǎo)致體質(zhì)衰弱 舉兩例說明,酸性體質(zhì),導(dǎo)致文明病體質(zhì),低鉀高鈉 體質(zhì),認(rèn)識致病體質(zhì),7.35-7.45,7.0-7.2,正常體質(zhì),癌癥體質(zhì),死亡,6.8,pH酸堿值,酸性,堿性,酸性體質(zhì)是百病之源,SARS培養(yǎng)液pH=7.0,酸堿度降0.2，機(jī)體輸氧量就減少69.4%，造成組織缺氧,決定血液中微生物是否致病的環(huán)境因素,主導(dǎo)體內(nèi)酵素參與反應(yīng)的酸堿環(huán)境,認(rèn)識酸堿性飲食,可樂 甜點(diǎn) 白糖 蛋黃 奶酪 金槍魚 比目魚 烏魚子 柴魚,白面 火腿 培根 雞肉 豬肉 鰻魚 牛肉 奶油 羊肉,啤酒 酒類 白米 花生 巧克力 炸豆腐 章魚 文蛤 泥鰍,葡萄 茶葉 海帶 柑橘類 柿子 黃瓜 胡蘿卜 核桃,蘿卜干 紅蘿卜 大豆 蕃茄 香蕉 草莓 梅干 檸檬 菠菜,紅豆 蘋果 甘藍(lán)菜 豆腐 油菜 梨子 馬鈴薯 葵瓜子 腰果,7.35-7.45,正常體質(zhì),pH酸堿值,酸性,堿性,檢驗(yàn)?zāi)玫氖澄?魚、所有肉類、奶 蛋、油、精致西點(diǎn) 甜食