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文檔簡介
1、泓域咨詢 /冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管項目投資計劃書冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管項目投資計劃書泓域咨詢 MACRO報告說明根據(jù)全國介入心臟病學(xué)論壇(CCIF)的數(shù)據(jù),2017年我國的PCI例數(shù)為753,142例,PCI平均植入冠脈支架數(shù)為1.47支,則2017年我國冠脈支架植入數(shù)量超過100萬支,2013-2017年復(fù)合增長率為12.70%。根據(jù)以上冠脈支架植入數(shù)據(jù),結(jié)合2017年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒中對于冠脈支架終端銷售價格的估算(9,247元/支),則2017年我國心臟支架的終端市場規(guī)模為102.38億元。本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算,項目總投資34341.8
2、8萬元,其中:建設(shè)投資28781.94萬元,占項目總投資的83.81%;建設(shè)期利息715.40萬元,占項目總投資的2.08%;流動資金4844.54萬元,占項目總投資的14.11%。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)測算,項目正常運營每年營業(yè)收入63700.00萬元,綜合總成本費用53281.13萬元,凈利潤6002.74萬元,財務(wù)內(nèi)部收益率15.02%,財務(wù)凈現(xiàn)值4097.80萬元,全部投資回收期7.03年。本期項目具有較強的財務(wù)盈利能力,其財務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。本期項目技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計優(yōu)良。本期項目的投資建設(shè)和實施無論是經(jīng)濟效益、社會效益等方面都是積極可
3、行的。綜合判斷,在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存,機遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級,步入發(fā)展的新階段。知識經(jīng)濟、服務(wù)經(jīng)濟、消費經(jīng)濟將成為經(jīng)濟增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進入新階段。對于初步確立投資意向的項目,該報告在市場調(diào)查的基礎(chǔ)上,對市場、投資、政策、企業(yè)等方面進行客觀的機會分析,重點在于投資環(huán)境的分析及投資前景的判斷,并提供項目提案和投資建議。包括:對投資環(huán)境的客觀分析(市場分析、產(chǎn)業(yè)政策、稅收政策、金融政策和財政政策);對企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)與戰(zhàn)略分析和內(nèi)外部資源條件分析(技術(shù)能力、管理能力、外部建設(shè)條件);項目投資者
4、或承辦者的優(yōu)劣勢分析等。本期項目是基于公開的產(chǎn)業(yè)信息、市場分析、技術(shù)方案等信息,并依托行業(yè)分析模型而進行的模板化設(shè)計,其數(shù)據(jù)參數(shù)符合行業(yè)基本情況。本報告僅作為投資參考或作為學(xué)習(xí)參考模板用途。目錄第一章 項目概況第二章 項目背景及必要性第三章 行業(yè)市場分析第四章 建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案第五章 選址方案第六章 建筑技術(shù)分析第七章 原輔材料供應(yīng)、成品管理第八章 技術(shù)方案第九章 項目環(huán)保分析第十章 安全生產(chǎn)第十一章 項目節(jié)能分析第十二章 組織機構(gòu)管理第十三章 進度規(guī)劃方案第十四章 投資方案分析第十五章 經(jīng)濟效益及財務(wù)分析第十六章 項目招投標(biāo)方案第十七章 風(fēng)險防范第十八章 總結(jié)說明第十九章 附表 附表1:主
5、要經(jīng)濟指標(biāo)一覽表附表2:建設(shè)投資估算一覽表附表3:建設(shè)期利息估算表附表4:流動資金估算表附表5:總投資估算表附表6:項目總投資計劃與資金籌措一覽表附表7:營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表附表8:綜合總成本費用估算表附表9:利潤及利潤分配表附表10:項目投資現(xiàn)金流量表附表11:借款還本付息計劃表第一章 項目概況一、項目名稱及建設(shè)性質(zhì)(一)項目名稱冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管項目(二)項目建設(shè)性質(zhì)本項目屬于新建項目。二、項目承辦單位(一)項目承辦單位名稱xxx集團有限公司(二)項目聯(lián)系人毛xx(三)項目建設(shè)單位概況公司不斷推動企業(yè)品牌建設(shè),實施品牌戰(zhàn)略,增強品牌意識,提升品牌管理能力,實現(xiàn)從產(chǎn)品服務(wù)經(jīng)營
6、向品牌經(jīng)營轉(zhuǎn)變。公司積極申報注冊國家及本區(qū)域著名商標(biāo)等,加強品牌策劃與設(shè)計,豐富品牌內(nèi)涵,不斷提高自主品牌產(chǎn)品和服務(wù)市場份額。推進區(qū)域品牌建設(shè),提高區(qū)域內(nèi)企業(yè)影響力。三、項目定位及建設(shè)理由從死亡率看,2002-2017年我國總體冠心病的死亡率持續(xù)上升,其中農(nóng)村居民的死亡率升高明顯,接近甚至超過城市居民的死亡率。一方面農(nóng)村居民的冠心病發(fā)病率有所上升,另一方面受限于支付能力及基層醫(yī)療水平,我國農(nóng)村居民的冠心病治療水平低于城市居民。以北京為中心的環(huán)渤海灣地區(qū)(含天津、遼寧、山東)醫(yī)療器械發(fā)展勢頭迅猛,一個包括DR、MRI、數(shù)字超聲、加速器、計算機導(dǎo)航定位醫(yī)用設(shè)備、呼吸麻醉機、骨科器材和心血管器材生產(chǎn)
7、企業(yè)群正在形成,其中一批中小企業(yè)迅速崛起,產(chǎn)值已經(jīng)接近甚至超過億元。這些企業(yè)借助政府的關(guān)注以及本身所具有的研發(fā)能力,勢頭強勁,潛力巨大。綜合判斷,在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存,機遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級,步入發(fā)展的新階段。知識經(jīng)濟、服務(wù)經(jīng)濟、消費經(jīng)濟將成為經(jīng)濟增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進入新階段。四、報告編制說明(一)報告編制依據(jù)1、中國制造2025;2、“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃;3、工業(yè)綠色發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年);4、促進中小企業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20162020年);5、中華人民共和國國
8、民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要;6、關(guān)于實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策;7、項目建設(shè)單位提供的相關(guān)技術(shù)參數(shù);8、相關(guān)產(chǎn)業(yè)調(diào)研、市場分析等公開信息。(二)報告編制原則1、政策符合性原則:報告的內(nèi)容應(yīng)符合國家產(chǎn)業(yè)政策、技術(shù)政策和行業(yè)規(guī)劃。2、循環(huán)經(jīng)濟原則:樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建節(jié)約型社會。以當(dāng)?shù)氐馁Y源優(yōu)勢為基礎(chǔ),通過對本項目的工藝技術(shù)方案、產(chǎn)品方案、建設(shè)規(guī)模進行合理規(guī)劃,提高資源利用率,減少生產(chǎn)過程的資源和能源消耗延長生產(chǎn)技術(shù)鏈,減少生產(chǎn)過程的污染排放,走出一條有市場、科技含量高、經(jīng)濟效益好、資源消耗低、環(huán)境污染少、資源優(yōu)勢得到充分發(fā)揮的新型工業(yè)化路子,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。3、工藝先進性原
9、則:按照“工藝先進、技術(shù)成熟、裝置可靠、經(jīng)濟運行合理”的原則,積極應(yīng)用當(dāng)今的各項先進工藝技術(shù)、環(huán)境技術(shù)和安全技術(shù),能耗低、三廢排放少、產(chǎn)品質(zhì)量好、經(jīng)濟效益明顯。4、提高勞動生產(chǎn)率原則:近一步提高信息化水平,切實達到提高產(chǎn)品的質(zhì)量、降低成本、減輕工人勞動強度、降低工廠定員、保證安全生產(chǎn)、提高勞動生產(chǎn)率的目的。5、產(chǎn)品差異化原則:認(rèn)真分析市場需求、了解市場的區(qū)域性差別、針對產(chǎn)品的差異化要求、區(qū)異化的特點,來設(shè)計不同品種、不同的規(guī)格、不同質(zhì)量的產(chǎn)品以滿足不同用戶的不同要求,以此來擴大市場占有率,尋求經(jīng)濟效益最大化,提高企業(yè)在國內(nèi)外的知名度。(二) 報告主要內(nèi)容依據(jù)國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和有關(guān)部門的行業(yè)發(fā)展
10、規(guī)劃以及項目承辦單位的實際情況,按照項目的建設(shè)要求,對項目的實施在技術(shù)、經(jīng)濟、社會和環(huán)境保護等領(lǐng)域的科學(xué)性、合理性和可行性進行研究論證。研究、分析和預(yù)測國內(nèi)外市場供需情況與建設(shè)規(guī)模,并提出主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),對項目能否實施做出一個比較科學(xué)的評價,其主要內(nèi)容包括如下幾個方面:1、確定建設(shè)條件與項目選址。2、確定企業(yè)組織機構(gòu)及勞動定員。3、項目實施進度建議。4、分析技術(shù)、經(jīng)濟、投資估算和資金籌措情況。5、預(yù)測項目的經(jīng)濟效益和社會效益及國民經(jīng)濟評價。四、項目建設(shè)選址本期項目選址位于xxx(以選址意見書為準(zhǔn)),占地面積約95.79畝。項目擬定建設(shè)區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)
11、施條件完備,非常適宜本期項目建設(shè)。五、項目生產(chǎn)規(guī)模項目建成后,形成年產(chǎn)冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管10000套的生產(chǎn)能力。六、建筑物建設(shè)規(guī)模本期項目建筑面積77909.13,其中:生產(chǎn)工程40512.75,倉儲工程8024.64,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施4674.55,公共工程24697.19。七、項目總投資及資金構(gòu)成(一)項目總投資構(gòu)成分析本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算,項目總投資34341.88萬元,其中:建設(shè)投資28781.94萬元,占項目總投資的83.81%;建設(shè)期利息715.40萬元,占項目總投資的2.08%;流動資金4844.54萬元,占項目總投資的14.
12、11%。(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項目建設(shè)投資28781.94萬元,包括工程建設(shè)費用、工程建設(shè)其他費用和預(yù)備費,其中:工程建設(shè)費用24862.34萬元,工程建設(shè)其他費用3230.80萬元,預(yù)備費688.80萬元。八、資金籌措方案本期項目總投資34341.88萬元,其中申請銀行長期貸款14600.00萬元,其余部分由企業(yè)自籌。九、項目預(yù)期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標(biāo)(一)經(jīng)濟效益目標(biāo)值(正常經(jīng)營年份)1、營業(yè)收入(SP):63700.00萬元。2、綜合總成本費用(TC):53281.13萬元。3、凈利潤(NP):6002.74萬元。(二)經(jīng)濟效益評價目標(biāo)1、全部投資回收期(Pt):7.03年。2、財務(wù)內(nèi)部收益率
13、:15.02%。3、財務(wù)凈現(xiàn)值:4097.80萬元。十、項目建設(shè)進度規(guī)劃本期項目按照國家基本建設(shè)程序的有關(guān)法規(guī)和實施指南要求進行建設(shè),本期項目建設(shè)期限規(guī)劃24個月。十一、項目綜合評價綜上所述,該項目屬于國家鼓勵支持的項目,項目的經(jīng)濟和社會效益客觀,項目的投產(chǎn)將改善優(yōu)化當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。主要經(jīng)濟指標(biāo)一覽表序號項目單位指標(biāo)備注1占地面積63859.94約95.79畝1.1總建筑面積77909.13容積率1.221.2基底面積37677.36建筑系數(shù)59.00%1.3投資強度萬元/畝284.441.4基底面積37677.362總投資萬元34341.882.1建設(shè)投資萬元28781.
14、942.1.1工程費用萬元24862.342.1.2工程建設(shè)其他費用萬元3230.802.1.3預(yù)備費萬元688.802.2建設(shè)期利息萬元715.402.3流動資金4844.543資金籌措萬元34341.883.1自籌資金萬元19741.883.2銀行貸款萬元14600.004營業(yè)收入萬元63700.00正常運營年份5總成本費用萬元53281.136利潤總額萬元8003.657凈利潤萬元6002.748所得稅萬元2000.919增值稅萬元2082.8010稅金及附加萬元2415.2211納稅總額萬元6498.9312工業(yè)增加值萬元16268.5013盈虧平衡點萬元14691.31產(chǎn)值14回收期
15、年7.03含建設(shè)期24個月15財務(wù)內(nèi)部收益率15.02%所得稅后16財務(wù)凈現(xiàn)值萬元4097.80所得稅后第二章 項目背景及必要性一、行業(yè)背景分析1、國務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定將包括先進醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料在內(nèi)的生物產(chǎn)業(yè)列入戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),明確指出加快先進醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料等生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,促進規(guī)模化發(fā)展。2、中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要 “十三五”規(guī)劃指出,要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅持預(yù)防為主的方針,建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推廣全民健身,提高人民健康水平。此外,深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,探索按照獨立
16、法人治理模式改革審評機構(gòu)。3、“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃提出要瞄準(zhǔn)世界科技前沿,搶抓生物技術(shù)與各領(lǐng)域融合發(fā)展的戰(zhàn)略機遇,重點部署前沿共性生物技術(shù)、新型生物醫(yī)藥、綠色生物制造技術(shù)、先進生物醫(yī)用材料、生物資源利用、生物安全保障、生命科學(xué)儀器設(shè)備研發(fā)等任務(wù),加快合成生物技術(shù)、生物大數(shù)據(jù)、再生醫(yī)學(xué)、3D生物打印等引領(lǐng)性技術(shù)的創(chuàng)新突破和應(yīng)用發(fā)展。重點布局可組織誘導(dǎo)生物醫(yī)用材料、組織工程產(chǎn)品、新一代植介入醫(yī)療器械、人工器官等重大戰(zhàn)略性產(chǎn)品,提升醫(yī)用級基礎(chǔ)原材料的標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建新一代生物醫(yī)用材料產(chǎn)品創(chuàng)新鏈,提升生物醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)競爭力。4、“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延
17、伸開展服務(wù),形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù),豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù),健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯(lián)合采購;深化醫(yī)療器械審評審批制度改革,研究建立以臨床療效為導(dǎo)向的審批制度,提高醫(yī)療器械審批標(biāo)準(zhǔn)。加快創(chuàng)新醫(yī)療器械和臨床急需醫(yī)療器械的審評審批;加強高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè),加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)診療設(shè)備、醫(yī)用材料的國際競爭力。5、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃提出強化食品藥品安全監(jiān)管,健全藥品醫(yī)療器械監(jiān)管技術(shù)支撐體系,提高檢驗檢測能力,提升對藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的監(jiān)測評價和風(fēng)險預(yù)警水平;創(chuàng)
18、新發(fā)展藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè),鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種上市,引導(dǎo)企業(yè)提高創(chuàng)新質(zhì)量、培育重大產(chǎn)品,支持提升醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平,推進發(fā)展應(yīng)用。6、“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃科技部發(fā)布,提出推進健康中國建設(shè),必須在醫(yī)療器械這一關(guān)鍵驅(qū)動領(lǐng)域的科技發(fā)展方面實現(xiàn)新的跨越;提升我國醫(yī)療器械自主創(chuàng)新能力、加強國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療裝備的應(yīng)用示范和推廣,是建立高效、分級、協(xié)同、均質(zhì)、可及的醫(yī)療和健康服務(wù)體系等的重要支撐;加快醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級,提升國產(chǎn)裝備全球競爭力的重大需求。重點開發(fā)新一代全降解血管支架、小口徑人造血管、新型人工心臟瓣膜系統(tǒng)、智能消融設(shè)備和導(dǎo)管等產(chǎn)品。重點突破血管支架可控降解及藥物緩
19、釋、小口徑人造血管抗凝血與抗栓塞、心臟瓣膜緩鈣化、抗凝血、抗增生等技術(shù)。7、治理高值醫(yī)用耗材改革方案對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材,按類別探索集中采購,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購,積極探索跨省聯(lián)盟采購。二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析(1)冠脈支架行業(yè)當(dāng)前技術(shù)發(fā)展趨勢1986年第一個冠脈裸支架應(yīng)用于臨床,以降低通過球囊導(dǎo)管擴張治療冠脈血管梗塞的術(shù)后再次堵塞(再狹窄)的幾率。采用裸支架植入后,介入手術(shù)后的一年內(nèi)再狹窄率從之前PTCA手術(shù)的40-50%降低到20-25%。介入手術(shù)過程引起的血管損傷會引起一系列的血管內(nèi)細胞反應(yīng),研究表明造成支架植入后再狹窄的主要原因
20、是平滑肌細胞的過度增生。由此,采用裸支架上載藥技術(shù),通過向血管壁釋放抑制細胞增生的抗增生藥物的藥物支架應(yīng)運而生。2003年,美國強生公司的第一款藥物支架(Cypher)獲得美國FDA批準(zhǔn),其后美國波士頓科學(xué)的Taxus支架及美國美敦力公司的Endeavor支架分別獲批。2005年,微創(chuàng)醫(yī)療的火鳥支架及樂普醫(yī)療的Partner支架在國內(nèi)獲批。第一代藥物支架可以有效降低一年內(nèi)再狹窄率,但由于支架不能被新生內(nèi)皮覆蓋,造成遠期血栓發(fā)生率升高,故患者在植入藥物支架后需要長期服用雙重抗血小板藥物。為提高產(chǎn)品的有效性及安全性,美國波士頓科學(xué)聯(lián)合雅培公司、美敦力公司推出了第二代藥物支架Xience系列產(chǎn)品及R
21、esolute系列產(chǎn)品。該類產(chǎn)品采用了新的支架材料使得支架壁厚及載藥量降低,Xience支架后續(xù)逐步被業(yè)內(nèi)公認(rèn)為是藥物支架的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但第二代藥物支架雖然改善了支架植入后新生內(nèi)皮的覆蓋率,但并沒有根本性解決患者在植入藥物支架后需要長期服用雙重抗血小板藥物的問題。同時,長期跟蹤結(jié)果表明,藥物支架植入后病灶區(qū)新生粥樣硬化情況明顯比裸支架提前,從而,造成長期臨床不良事件的持續(xù)升高(追趕)現(xiàn)象。針對上述問題,全降解藥物支架的技術(shù)曾被寄予厚望。近10年來,全降解支架領(lǐng)域最引人矚目的是美國雅培公司研發(fā)的Absorb系列支架(BioresorbableVascularStent,BVS),這也是目前全球唯
22、一取得美國FDA注冊以及歐盟CE認(rèn)證的全降解藥物支架。AbsorbBVS支架采用人體可吸收的高分子材料PLLA聚乳酸作為支架主體,外消旋聚乳酸(PDLLA)作為載藥涂層,選用依維莫斯(雷帕霉素的衍生物)作為洗脫藥物,支架厚度約為150微米。雅培的AbsorbBVS支架于2016年取得美國FDA批準(zhǔn),但在其上市不到1年的時間里,2017年3月18日,關(guān)于該產(chǎn)品所進行的臨床試驗ABSORB2年臨床結(jié)果于美國心臟病學(xué)會(ACC)2017年會公布。當(dāng)天,美國FDA即向臨床醫(yī)生發(fā)出警告,特別強調(diào)了AbsorbBVS支架會增加嚴(yán)重心臟不良事件發(fā)生的風(fēng)險,提醒醫(yī)生要嚴(yán)格按照適應(yīng)癥使用BVS支架,并且不得在小
23、血管病人體內(nèi)置入AbsorbBVS支架?;谘排郃bsorb系列臨床結(jié)果,2017年7月美國波士頓科學(xué)公司宣布停止其類似概念設(shè)計、同樣基于高分子材料為支架材料的全降解支架Renuvia產(chǎn)品的開發(fā)。2017年9月,雅培宣布停止其全降解支架AbsorbBVS在全球范圍的銷售。目前,冠心病的治療方法主要有藥物治療、外科搭橋手術(shù)治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)三種方式。 藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)療法,它可以緩解心絞痛癥狀和穩(wěn)定病情,某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展進程。外科搭橋手術(shù)是在開胸的情況下,用患者自己的一段靜
24、脈或動脈血管連接發(fā)生狹窄或閉塞的冠狀動脈的兩端, 建立起可恢復(fù)冠脈血流通過的旁路,這種手術(shù)是開展最早、現(xiàn)今仍被廣泛采用的外科治療方法。 PCI 是近四十年逐步發(fā)展起來的治療冠心病的一種新的治療方法,是在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機、透視機、CT、MR、B 超等)的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。PCI 通過特定的醫(yī)療器械在不開胸的前提下深入發(fā)生阻塞的血管進行治療、以達到血流恢復(fù)通暢的效果,以其療程短、創(chuàng)傷小、療效顯著、并發(fā)癥少、住院時間短的優(yōu)點,受到了廣大臨床醫(yī)生和患者的青睞。 PCI 技術(shù)最早始于 20
25、 世紀(jì) 70 年代,經(jīng)歷了四十年的發(fā)展,目前已經(jīng)比較成熟。迄今為止,PCI 技術(shù)的發(fā)展主要經(jīng)歷了經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、裸金屬支架(bare metal stent,BMS)、藥物洗脫支架(drug eluting stent,DES)三個階段;在后兩個階段,冠脈支架產(chǎn)品取代了球囊,并且由裸金屬支架向藥物洗脫支架演化。藥物洗脫支架(drugelutingstent,DES)三個階段;在后兩個階段,冠脈支架產(chǎn)品取代了球囊,并且由裸金屬支架向藥物洗脫支架演化。第一階段:PTCA階段1977年,
26、為治療冠心病,德國外科醫(yī)生AndreasGruentzig首次通過經(jīng)皮穿刺股動脈,逆行送入前端有加壓充液球囊的導(dǎo)管(即PTCA球囊導(dǎo)管),對冠狀動脈的狹窄病變進行機械擴張,使血流通暢,心肌供血改善,從而有效緩解臨床癥狀,降低心肌梗塞的發(fā)病率。PTCA手術(shù)有其自身的限制性,由于球囊擴張對血管壁造成一定損傷,術(shù)后將引起修復(fù)反應(yīng),擴張部位內(nèi)膜纖維細胞增生,在術(shù)后數(shù)月至一年內(nèi)發(fā)生再狹窄的概率可高達40-50%。第二階段:裸金屬支架階段冠狀動脈血管內(nèi)支架植入術(shù)是在PTCA手術(shù)的基礎(chǔ)上,置入一種由醫(yī)用金屬材料制成的支架,以防止血管彈性回縮和有效處理PTCA術(shù)中內(nèi)膜撕裂、血管痙攣造成的血管閉塞等并發(fā)癥,減少
27、術(shù)后再狹窄的發(fā)生率。1986年,法國醫(yī)生JacquesPuel和UlrichSigwart首先將冠脈支架植入手術(shù)應(yīng)用于臨床,開創(chuàng)了這一領(lǐng)域的新紀(jì)元。1994年,原美國強生公司旗下Cordis業(yè)務(wù)部門(已被康德樂收購,以下簡稱“Cordis”)上市了Palmaz-Schatz冠脈支架,成為全球第一個成功的冠脈支架產(chǎn)品。冠脈支架產(chǎn)品因其對冠心病等心血管疾病的治療具有的重要意義而具有重要社會價值與經(jīng)濟效益。但是,由于植入支架造成血管內(nèi)膜增生,冠狀動脈血管內(nèi)支架植入術(shù)的再狹窄率仍有20%30%;同時,由于支架的植入在血管內(nèi)放入了永久性的金屬支撐物,影響血管的正常收縮和舒張活動。第三階段:藥物洗脫支架階
28、段裸金屬支架的植入造成血管撕裂,會刺激血管內(nèi)平滑肌細胞增生,引起再狹窄。2002年,Cordis上市了全球第一個DESCypher支架。藥物洗脫支架采用生物相容性良好的聚合物,并將增殖抑制藥物涂覆在支架表面,從而緩慢釋放其所載藥物,從而達到抑制細胞增生的目的,降低再狹窄發(fā)生的機率。2003年,美國FDA批準(zhǔn)藥物洗脫支架應(yīng)用于臨床,其術(shù)后一年再狹窄發(fā)生率降為5%至10%左右。其材料多為不銹鋼或合金,表面無藥物涂層可防止血管彈性回縮,但不能消除血管內(nèi)膜增生,術(shù)后再狹窄率20-30%藥物洗脫支架(drugelutingstent,DES)通過包被于在支架金屬表面的聚合物涂載藥物常見載藥有西羅莫司、紫
29、杉醇等,自聚合物涂層中穩(wěn)步釋放,以抑制血管內(nèi)皮平滑肌細胞增生由于血管內(nèi)膜增生被抑制,顯著降低術(shù)后再狹窄率至510%血管內(nèi)皮化延遲,晚期支架內(nèi)血栓發(fā)生率較高,病人需要接受較長時間的抗凝治療藥物洗脫支架盡管為臨床解決了裸金屬支架時代的術(shù)后高比例再狹窄率的問題,但該類產(chǎn)品相比于裸支架,使用了增殖抑制藥物和載藥高分子層,產(chǎn)品設(shè)計和工藝局限性造成內(nèi)皮化愈合的障礙,存在會引發(fā)高死亡率的晚期血栓(平均發(fā)生在支架植入后18個月)隱患,因此相比金屬裸支架,患者需要更長時間服用雙重抗血小板凝結(jié)藥物。此外,因內(nèi)皮愈合不良而引起的顧慮還包括:再狹窄的再追趕、晚期貼壁不良(血管正向重塑)、微血管瘤、長期抗血小板治療帶來
30、的各類出血風(fēng)險和不便等。因此,近年來可降解聚合物載體藥物支架、無聚合物載體藥物支架及生物可吸收支架(BVS)等基于不同技術(shù)方向、設(shè)計理念的產(chǎn)品陸續(xù)推出。國際已上市生物可吸收支架代表產(chǎn)品分別為美國雅培公司AbsorbBVS支架及德國BIOTRONIK公司的Magmaris支架,現(xiàn)階段尚未有第二代全降解藥物支架產(chǎn)品上市并獲得廣泛認(rèn)可。國內(nèi)已上市產(chǎn)品為樂普醫(yī)療Neovas全降解支架。美國雅培公司AbsorbBVS支架由于Absorb系列臨床研究結(jié)果證實,該產(chǎn)品有增加主要心臟不良事件發(fā)生的風(fēng)險,在美國FDA及歐洲主管當(dāng)局發(fā)出系列警告信后,2017年9月,雅培公司宣布停止該產(chǎn)品在全球范圍的銷售。Abso
31、rbBVS相關(guān)系列臨床研究結(jié)果表明BVS產(chǎn)品在靶血管失敗率、靶血管心肌梗死、支架血栓率等方面均顯著劣于Xience支架,。德國Biotronik公司Magmaris支架2016年獲得歐洲CE認(rèn)證,現(xiàn)階段上市后大規(guī)模臨床研究進行中。該產(chǎn)品在國內(nèi)未批準(zhǔn)上市。樂普醫(yī)療NeoVas全降解支架于2019年2月獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,公開渠道尚無該產(chǎn)品市場份額信息。全降解支架需要解決支架主體壁厚過厚等帶來的系列問題,因而從材料選擇、工藝處理等方面需進行持續(xù)技術(shù)開發(fā),以實現(xiàn)“薄壁化”后方可擴大臨床應(yīng)用。全降解支架上市后需要進行持續(xù)大規(guī)模、真實世界、長期隨訪臨床研究,以提供充足的安全性及有效性數(shù)據(jù)并獲得臨床認(rèn)
32、可?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機遇和有利條件。我國經(jīng)濟長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機遇,正在由原來規(guī)??焖贁U張的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機遇,我區(qū)推動轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會穩(wěn)定的“敏感
33、期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅期”,有很多經(jīng)濟社會發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠,資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動力不足等問題亟需突破,維護安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。第三章 行業(yè)市場分析一、行業(yè)基本情況(一)醫(yī)療器械行業(yè)基本情況醫(yī)療器械是指將儀器、材料、器具、設(shè)備或其它物品以及相關(guān)軟件單獨使用或者組合一起使用于人體的器械;它不同于代謝、藥理學(xué)或免疫學(xué)等作用于人體的體表與體內(nèi)的方式,更傾向于與這些方式相結(jié)合,為這些方式的有效發(fā)揮起輔助作用。使用醫(yī)療器械的主要目的大致可以分為以下四類:(1)相關(guān)疾病的預(yù)防、緩解、診斷、監(jiān)護、治
34、療;(2)研究、替代和調(diào)節(jié)人體解剖或者生理的過程;(3)用于殘疾或損傷時的診斷、治療、緩解、監(jiān)護、補償;(4)控制妊娠。近幾年,隨著經(jīng)濟發(fā)展和我國居民醫(yī)療消費的增長,我國醫(yī)療器械工業(yè)銷售收入保持較快增長,2017年收入達到5,473億元。隨著我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,全國已形成了多個醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和制造業(yè)發(fā)展帶,珠江三角洲、長江三角洲及京津環(huán)渤海灣三大區(qū)域成為本土三大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。三大區(qū)域醫(yī)療器械總產(chǎn)值之和及銷售額之和約占全國總量的80%以上。因為本身所具有的條件不同,這三大產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)又呈現(xiàn)出明顯的地域特點:(1)珠江三角洲產(chǎn)業(yè)帶珠江三角洲地區(qū)研發(fā)生產(chǎn)綜合性高科技醫(yī)療器械產(chǎn)品,主要產(chǎn)品
35、包括監(jiān)護設(shè)備、超聲診斷、MRI等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和伽瑪?shù)丁刀等大型立體定向放療設(shè)備、腫瘤熱療設(shè)備等,代表著現(xiàn)代醫(yī)療器械新技術(shù)的發(fā)展趨勢。珠三角利用其電子、計算機、通訊、機電一體化等領(lǐng)域在全國的優(yōu)勢地位產(chǎn)生集約化優(yōu)勢,還利用對外出口的便利優(yōu)勢,使得其醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。(2)京津環(huán)渤海灣產(chǎn)業(yè)帶以北京為中心的環(huán)渤海灣地區(qū)(含天津、遼寧、山東)醫(yī)療器械發(fā)展勢頭迅猛,一個包括DR、MRI、數(shù)字超聲、加速器、計算機導(dǎo)航定位醫(yī)用設(shè)備、呼吸麻醉機、骨科器材和心血管器材生產(chǎn)企業(yè)群正在形成,其中一批中小企業(yè)迅速崛起,產(chǎn)值已經(jīng)接近甚至超過億元。這些企業(yè)借助政府的關(guān)注以及本身所具有的研發(fā)能力,勢頭強勁,潛力巨大。(
36、3)長江三角洲產(chǎn)業(yè)帶以上海為中心的長江三角洲地區(qū)(含江蘇、浙江)是我國醫(yī)療器械三大產(chǎn)業(yè)群之一,這一地區(qū)的特點是產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速、中小企業(yè)活躍、地區(qū)特色明顯,其一次性醫(yī)療器械和耗材的國內(nèi)市場占有率超過一半。除此之外,眼科設(shè)備、醫(yī)用超聲、微波、射頻腫瘤熱療、MRI等產(chǎn)品的生產(chǎn)能力比較突出。泛長江流域,以重慶為中心的成渝地區(qū),以武漢為中心的華中地區(qū)也是新興的、以生物醫(yī)學(xué)材料和植入器械及組織工程為特色的地區(qū)。對外貿(mào)易方面,2017年,我國醫(yī)療器械對外貿(mào)易額較2016年增速明顯,各大類產(chǎn)品進出口均實現(xiàn)增長。根據(jù)中國海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2017年我國醫(yī)療器械進出口總額突破400億美元大關(guān),達到420.6億美元,同比
37、增長8.09%。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù),2013-2016年,我國醫(yī)療器械進口總額由149億美元增長至204億美元,復(fù)合增長率達7.98%,診療設(shè)備、口腔器材等為主要進口產(chǎn)品。2013-2017年,我國醫(yī)療器械出口總額由193億美元增長至217億美元,復(fù)合增長率為2.93%。與進口總額相比,出口總額的年均增長率相對較慢。目前我國出口的醫(yī)療器械產(chǎn)品中,仍以低值耗材、中低端產(chǎn)品為主,以按摩保健器具、醫(yī)用耗材敷料為主的前十大出口產(chǎn)品,占據(jù)我國醫(yī)療器械出口總額的44.5%。(二)冠脈支架行業(yè)基本情況(1)心血管疾病概述心血管疾?。–ardiovascularDisease,以下簡稱“CVD”)指的是與心臟或血管
38、相關(guān)的疾病。通常包括冠心病、腦血管病/中風(fēng)、高血壓性心臟病、風(fēng)濕/類風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心內(nèi)膜炎、深靜脈血栓和肺栓塞以及周圍末梢動脈血管疾病等。心血管疾病是世界范圍的頭號健康殺手。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的2018世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告,在2016年全球有約1,790萬人死于心血管疾病,占全球死亡人數(shù)的31.4%,占慢性非傳染性疾?。∟CD)死亡人數(shù)的44%。冠心?。ㄒ喾Q缺血性心臟病)屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病,是心血管疾病中較常見的一種疾病,它是供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病,在臨床上主要表現(xiàn)為心
39、絞痛或心肌梗塞。根據(jù)2016年中國心血管病報告統(tǒng)計,我國冠心病患病人數(shù)1,100萬左右。從死亡率看,2002-2017年我國總體冠心病的死亡率持續(xù)上升,其中農(nóng)村居民的死亡率升高明顯,接近甚至超過城市居民的死亡率。一方面農(nóng)村居民的冠心病發(fā)病率有所上升,另一方面受限于支付能力及基層醫(yī)療水平,我國農(nóng)村居民的冠心病治療水平低于城市居民。另外,從我國醫(yī)院的缺血性心臟病的出院人數(shù)可知,我國居民的缺血性心臟病患病人群數(shù)量上升明顯。雖然隨著治療水平的不斷上升,我國缺血性心臟病住院病人的平均住院日呈現(xiàn)下降趨勢,但其醫(yī)藥費用隨之上升,給居民尤其是農(nóng)村居民帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。(2)冠脈支架行業(yè)簡介冠脈支架是通過傳統(tǒng)
40、的球囊擴張導(dǎo)管,把支架植入血管狹窄區(qū),是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)中常用的醫(yī)療器械,具有疏通動脈血管的作用。因創(chuàng)傷小、效果好,PCI成為目前治療心血管狹窄的主要手段之一。根據(jù)EvaluateMedTech的WorldPreview2018,Outlookto2024,2017年心臟病相關(guān)器械(Cardiology)的市場規(guī)模達到469億美元,在全球醫(yī)療器械市場的份額為11.6%,排名第二。EvaluateMedTech預(yù)測2017-2024年,心臟病器械市場的平均增速為6.4%,高于全球醫(yī)療器械市場的平均增速(5.6%)。全球心臟病器械市場中,美敦力(Medtronic)遙遙領(lǐng)先,其201
41、7年的全球銷售額達到114億美元,是排名第二的雅培(AbbottLaboratories)的近兩倍。冠脈支架是心臟病器械市場的重要分支。全球冠脈支架市場競爭格局相對穩(wěn)定,美敦力、波士頓科學(xué)和雅培合計占據(jù)市場中75%以上的份額。根據(jù)全國介入心臟病學(xué)論壇(CCIF)的數(shù)據(jù),2017年我國的PCI例數(shù)為753,142例,PCI平均植入冠脈支架數(shù)為1.47支,則2017年我國冠脈支架植入數(shù)量超過100萬支,2013-2017年復(fù)合增長率為12.70%。根據(jù)以上冠脈支架植入數(shù)據(jù),結(jié)合2017年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒中對于冠脈支架終端銷售價格的估算(9,247元/支),則2017年我國心臟支架的終端市
42、場規(guī)模為102.38億元。(三)行業(yè)創(chuàng)新方面的發(fā)展和趨勢心腦血管介入醫(yī)療行業(yè)近年來主要在新技術(shù)方面有較快的發(fā)展。冠脈支架方面,自20世紀(jì)70年代經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)出現(xiàn)以來,PCI技術(shù)的發(fā)展主要經(jīng)歷了經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、裸金屬支架(BMS)、藥物洗脫支架(DES)三個階段;在后兩個階段,冠脈支架產(chǎn)品取代了球囊,并且由裸金屬支架向藥物洗脫支架演化。目前第二代藥物洗脫支架產(chǎn)品以雅培的XienceV和美敦力的Resolute等為主要代表,與金屬裸支架相比能夠?qū)⒅Ъ苄g(shù)后1年內(nèi)再狹窄率降低至10%以下。雖然藥物支架應(yīng)用廣泛,但臨床仍面臨植入后由于血管內(nèi)皮愈合不良可能引起的晚期血
43、栓、長期不良事件的累計攀升以及新生粥樣硬化所致的晚期再狹窄等問題。為解決這些問題,冠脈支架技術(shù)不斷更新,包括全降解支架概念開始提出。全降解支架的基本假設(shè)為一方面提供DES的早期益處(擴張血流、降低再狹窄),另一方面避免DES長期存在造成的安全性問題(晚期并發(fā)癥),從而可能同時改善短期和長期的結(jié)果。雅培Absorb全降解藥物支架先后于2011年1月和2016年7月獲得歐洲CE批準(zhǔn)及美國FDA上市許可。但后續(xù)臨床試驗結(jié)果表明,該產(chǎn)品相比于第二代金屬基藥物支架在臨床安全性風(fēng)險更高。2017年9月雅培公司宣布停止其全降解支架Absorb全降解藥物支架在全球范圍的銷售。同期,美國波士頓科學(xué)公司宣布停止其
44、聚合物基全降解支架Renuvia產(chǎn)品的開發(fā)。2016年6月,德國Biotronik公司開發(fā)的Magmaris鎂合金全降解藥物支架獲得歐盟的CE批準(zhǔn)。2019年2月,樂普醫(yī)療的NeoVas聚乳酸全降解支架獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。二、市場分析1、PCI手術(shù)總量不斷上升,推動冠脈支架使用量的上升2017年中國的PCI手術(shù)例數(shù)為75萬,則平均每100萬人有542例患者進行PCI治療,而同期日本每100萬人中超過2,000例患者接受PCI治療,美國超過3,000例。由此可見,中國人均PCI手術(shù)量與發(fā)達國家相比仍然處于較低水平。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及醫(yī)療保障水平的上升,我國PCI手術(shù)例數(shù)由2009年的228
45、,380例增長至2017年的753,142例,復(fù)合增長率達到16.09%。由此可見,我國PCI的需求處于快速釋放中。2、農(nóng)村合作醫(yī)療制度補助水平不斷提高、基層醫(yī)療水平持續(xù)提升,刺激冠脈支架的潛在消費需求近年來,雖然冠心病的發(fā)病率逐漸增加,但隨著經(jīng)濟的發(fā)展、科技的進步、醫(yī)療水平的提高,冠心病治療效果有所提高,患者發(fā)病后存活率以及存活年限均有所增長,不可避免的導(dǎo)致患者數(shù)量和治療費用以更快速度增長,給患者個人以及社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。近年來,農(nóng)村居民的冠心病發(fā)病率不斷上升,死亡率高于城鎮(zhèn)居民的冠心病死亡率。造成這一現(xiàn)象的原因有:1)大量農(nóng)村年輕人口涌入城鎮(zhèn),農(nóng)村老齡化嚴(yán)重;2)農(nóng)村居民醫(yī)療保障意識薄弱
46、,醫(yī)療費用支付能力低,且基層醫(yī)療水平低下。因此,農(nóng)村居民的冠心病治療需求急需獲得滿足。隨著醫(yī)療改革的深化,農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋人口逐漸擴大,2013年急性心肌梗塞等的20種疾病被納入農(nóng)村大病醫(yī)療保險中。同時,醫(yī)療資源逐步下沉,基層醫(yī)療市場迎來發(fā)展機遇,從而推動冠脈支架市場的發(fā)展。3、現(xiàn)有產(chǎn)品價格趨于平穩(wěn)、新產(chǎn)品不斷上市,持續(xù)推動冠脈支架市場的發(fā)展2010年起,多省市開始進行高值醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購,造成了高值醫(yī)用耗材的普遍降價,對行業(yè)造成一定沖擊。隨著集中招標(biāo)采購的全面開展,各省市的招標(biāo)價格多采取參考周邊省份及全國平均價格模式。在經(jīng)歷了2011-2015年的降價之后,2016年至今冠脈支架的產(chǎn)品
47、價格保持相對穩(wěn)定。此外,新的藥物洗脫支架產(chǎn)品不斷投入市場,行業(yè)競爭加劇,也推動了市場的發(fā)展。未來隨著冠脈支架技術(shù)和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的不斷革新,冠脈支架市場仍有廣泛的擴張空間。4、企業(yè)規(guī)模普遍偏小、產(chǎn)業(yè)集中度低、技術(shù)創(chuàng)新難與跨國醫(yī)療器械相比,我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模整體偏小,行業(yè)集中度較低。由于缺乏規(guī)模效應(yīng),我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在裝備升級、新產(chǎn)品研制、工藝創(chuàng)新、市場開發(fā)、管理水平提升等方面的投入相對不足,整體處于國際分工及競爭的低端水平,產(chǎn)品同質(zhì)化程度較高,低端產(chǎn)能過剩,抵御風(fēng)險能力較弱,行業(yè)發(fā)展瓶頸較為突出。5、研究開發(fā)投入不足,產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展能力較弱根據(jù)上市公司年度報告的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2017年我國A
48、股醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)合計48.42億元,占同期營業(yè)收入的比例僅為6.08%。與歐美發(fā)達國家平均占營業(yè)收入10%-20%的研發(fā)投入比例相比,我國醫(yī)療器械企業(yè)的研發(fā)投入嚴(yán)重不足,造成企業(yè)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)一直以低技術(shù)附加值的低端產(chǎn)品為主,高技術(shù)附加值產(chǎn)品占比很低,影響了我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展和國際競爭力。6、醫(yī)療器械價格下降的經(jīng)營壓力隨著近年來政府一系列醫(yī)療器械價格調(diào)控政策的實施,醫(yī)療器械整體價格水平呈下行趨勢,我國醫(yī)療器械企業(yè)面臨較大的經(jīng)營壓力。我國醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)克服研發(fā)投入不足及技術(shù)相對落后于發(fā)達國家的瓶頸,重視研發(fā)創(chuàng)新、加大研發(fā)投入、提高研發(fā)效率,形成核心技術(shù)優(yōu)勢及差異化的產(chǎn)品特色,以面對價格
49、下行的行業(yè)趨勢。第四章 建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案一、建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容(一)項目場地規(guī)模該項目總占地面積63859.94(折合約95.79畝),預(yù)計場區(qū)規(guī)劃總建筑面積77909.13。(二)產(chǎn)能規(guī)模根據(jù)國內(nèi)外市場需求和xxx集團有限公司建設(shè)能力分析,建設(shè)規(guī)模確定達產(chǎn)年產(chǎn)冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管10000套,預(yù)計年營業(yè)收入63700.00萬元。二、產(chǎn)品規(guī)劃方案及生產(chǎn)綱領(lǐng)本期項目產(chǎn)品主要從國家及地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、市場需求狀況、資源供應(yīng)情況、企業(yè)資金籌措能力、生產(chǎn)工藝技術(shù)水平的先進程度、項目經(jīng)濟效益及投資風(fēng)險性等方面綜合考慮確定。具體品種將根據(jù)市場需求狀況進行必要的調(diào)整,各年生產(chǎn)綱領(lǐng)是根據(jù)人員及裝備生產(chǎn)能
50、力水平,并參考市場需求預(yù)測情況確定,同時,把產(chǎn)量和銷量視為一致,本報告將按照初步產(chǎn)品方案進行測算。第五章 選址方案一、項目選址原則1、符合城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃,應(yīng)符合當(dāng)?shù)毓I(yè)項目占地使用規(guī)劃的要求,并與大氣污染防治、水資源和自然生態(tài)保護相一致。2、項目選址應(yīng)避開自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、生活飲用水源地和其它特別需要保護的敏感性目標(biāo)。3、節(jié)約土地資源,充分利用空閑地、非耕地或荒地,盡可能不占良田或少占耕地。4、項目選址選擇應(yīng)提供足夠的場地以滿足工藝及輔助生產(chǎn)設(shè)施的建設(shè)需要。5、項目選址應(yīng)具備良好的生產(chǎn)基礎(chǔ)條件,水源、電力、運輸?shù)壬a(chǎn)要素供應(yīng)充裕,能源供應(yīng)有可靠的保障。6、項目選址應(yīng)靠近交通主干道,具備
51、便利的交通條件,有利于原料和產(chǎn)成品的運輸。通訊便捷,有利于及時反饋市場信息。7、地勢平緩,便于排除雨水和生產(chǎn)、生活廢水。8、應(yīng)與居民區(qū)及環(huán)境污染敏感點有足夠的防護距離。二、建設(shè)區(qū)基本情況園區(qū)堅持 “統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、滾動發(fā)展”和“開發(fā)一片、建成一片、收益一片”的開發(fā)道路,經(jīng)濟實力顯著增強,較好發(fā)揮了“窗口、示范、輻射、帶動”作用,成為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展最具活力的增長極,建設(shè)成為多功能、綜合性綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。經(jīng)過多年發(fā)展,園區(qū)產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)凸現(xiàn),發(fā)展速度日益加快,增長勢頭日益強勁,形成了糧油食品加工、汽車零部件、重大裝備制造、大數(shù)據(jù)、節(jié)能環(huán)保、新能源以及生物工程等特色產(chǎn)業(yè)。 在環(huán)境建設(shè)方面,園區(qū)按
52、照“高起點規(guī)劃、高強度開發(fā)、高標(biāo)準(zhǔn)配套、高效能管理”的思路,遵循“分步實施、適度超前”的原則,努力完善基礎(chǔ)配套,強化功能服務(wù),配套條件日臻一流。近年來,加大投資力度用于港口、道路、給排水、電力等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在政務(wù)服務(wù)方面,園區(qū)以“放管服”改革為統(tǒng)領(lǐng),以深入開展“雙創(chuàng)雙服”活動為契機,堅持以“誠”招商、以“優(yōu)”便商、以“信”安商,不斷優(yōu)化服務(wù)舉措,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,全力打造與國際慣例和國際市場接軌的投資軟環(huán)境。當(dāng)前,園區(qū)以全新的姿態(tài)擁抱世界、面向未來,以更加開放的理念、更加開放的胸懷、更加開放的舉措,全力營造效率最高、程序最簡、服務(wù)最優(yōu)的國際化營商發(fā)展環(huán)境?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機遇和有
53、利條件。我國經(jīng)濟長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機遇,正在由原來規(guī)模快速擴張的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機遇,我區(qū)推動轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅期”,有很多經(jīng)濟社會發(fā)
54、展問題需要解決,特別是經(jīng)濟總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠,資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動力不足等問題亟需突破,維護安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。2019年,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),深入貫徹新發(fā)展理念,落實高質(zhì)量發(fā)展要求,深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,統(tǒng)籌推進穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險、保穩(wěn)定,全力建設(shè)“高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)之區(qū)、高品質(zhì)宜居之城”,經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展動能持續(xù)增強,社會大局保持和諧穩(wěn)定,人民群眾獲得感、幸福感、安全感顯著提升。2020年,是“十三五”規(guī)劃的收官之年,是全面建成小康社會的決勝之年。當(dāng)前,世界經(jīng)濟格局復(fù)雜多變,但中國穩(wěn)中向好、長期
55、向好的基本態(tài)勢沒有改變,堅持從全局謀劃一域、以一域服務(wù)全局,對標(biāo)對表抓落實,沉心靜氣謀發(fā)展,努力推動經(jīng)濟社會各項事業(yè)再上臺階。三、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心,持續(xù)加大產(chǎn)業(yè)培育力度。要加快工業(yè)產(chǎn)業(yè)調(diào)整改造步伐,始終把產(chǎn)業(yè)培育作為中心任務(wù)不放松,加快打造支撐發(fā)展的產(chǎn)業(yè)體系。要聚焦以節(jié)能環(huán)保、信息服務(wù)、文化休閑旅游為重點的“三大新興產(chǎn)業(yè)”,不斷夯實產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體,培育新的經(jīng)濟增長點。要加快傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造升級,著力優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),不斷壯大經(jīng)濟實力,為全面建成小康社會打下堅實基礎(chǔ)。堅持發(fā)展動力轉(zhuǎn)換,提升經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量和效益。要主動適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài),發(fā)揮消費對增長的基礎(chǔ)作用、投資對增長的關(guān)鍵作用、出口對增
56、長的促進作用,統(tǒng)籌提升改革、開放、創(chuàng)新“三大動力”,加快培育形成經(jīng)濟發(fā)展的“混合動力”。要推進重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,加大結(jié)構(gòu)性改革力度,提高供給體系質(zhì)量和效率;主動融入開放發(fā)展新格局,優(yōu)化對外開放環(huán)境,提高對外開放質(zhì)量和發(fā)展的內(nèi)外聯(lián)動性;大力實施創(chuàng)新驅(qū)動,推進大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,加快新動能成長和傳統(tǒng)動能改造提升。四、“十三五”發(fā)展目標(biāo)建設(shè)高質(zhì)高效、持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟發(fā)展強市。經(jīng)濟保持平穩(wěn)較快增長,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級,實體經(jīng)濟不斷壯大,質(zhì)量效益明顯提高。創(chuàng)新驅(qū)動成為經(jīng)濟社會發(fā)展的主要動力,科技創(chuàng)新能力明顯增強。區(qū)域協(xié)同發(fā)展取得明顯成效,開放型經(jīng)濟達到新水平。產(chǎn)業(yè)強市成效顯著,項目建設(shè)鱗次櫛比,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級,新興產(chǎn)業(yè)蓬勃興起,現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和服務(wù)業(yè)迅猛發(fā)展、蒸蒸日上,市域綜合經(jīng)濟實力和影響力邁上新臺階。建設(shè)生態(tài)良好、環(huán)境優(yōu)美的秀美生態(tài)城市。城鎮(zhèn)化進程進一步加快,中心城區(qū)綜合服務(wù)功能大幅提升,中小城市和特色小城鎮(zhèn)格局基本形成,城鎮(zhèn)化率達到60%
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