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文檔簡介
1、雙膝關節(jié)解剖關系正常,雙膝關節(jié)內、外側髁間隆突及髕骨上緣骨質增生變尖;關節(jié)面內側份變白,關節(jié)間隙未見明顯狹窄征象;余雙膝骨質未見明顯異常征象。肘關節(jié)解剖關系正常,關節(jié)間隙清晰,所屬骨質結構連續(xù)、完整,未見骨質吸收及破壞征象,周圍軟組織未見明顯腫脹。骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未見明顯側彎及滑脫征象;各椎體未見明顯骨質增生及骨質吸收破壞征象,椎體附件及周圍軟組織未見明顯異常,韌帶未見鈣化。骨盆所屬諸骨骨皮質連續(xù)、完整,未見明顯骨質吸收破壞征象,雙側骶髂關節(jié)清晰,雙髖關節(jié)在位,股骨頭形態(tài)正常,沈通氏線連續(xù)。雙側膈下未見明顯游離氣體影,腹部可見少許腸氣及腸內容物投影,未見明顯氣液平面及腸管擴張
2、征象,雙側泌尿系走行區(qū)未見確切陽性結石影,雙側腹脂線清晰。腹部立位未見明顯急腹癥征象,請結合臨床。右側跟骨前下緣可見鉤狀骨性突起,邊界清晰。余片內跟骨骨質連續(xù),未見明顯異常征象。 右手各關節(jié)解剖關系正常,諸組成骨骨皮質連續(xù),形態(tài) 、密度尚可,右手骨質未見明顯骨折征象。 竇腔密度增高,透過度減低,右側上頜竇粘膜增厚,竇壁骨質結構未見異常;余未見異常。 前列腺體積增大并呈球狀,大小約4.9X4.3X3.5cm,中央葉增大,SPIR/DWI前列腺信號教均勻,前列腺周圍葉稍受壓,信號未見明顯異常。前列腺包膜完整,周圍血管對稱,余未見明顯異常。肝臟輪廓光整,形態(tài)信號及各葉比例未見明確異常,肝內膽管及胰管
3、未見擴張,膽囊體積大小正常,其內信號均勻,壁未見明確增厚,胰腺,脾臟,雙腎形態(tài)信號未見明確異常,腹腔內未見明確腫大淋巴結及積液征象。 雙腎輪廓顯示清晰,雙側泌尿系行程未見明顯陽性結石影,靜脈注射76%泛影葡胺20毫升,雙腎7分鐘時即見顯影,15分鐘時顯影清晰:綜合7,20.30分鐘各片所見,左側腎盂,左側可見積水,雙側輸尿管通暢,膀胱內可見數(shù)個結石影,余未見明顯異常。 MRI平掃示,雙側脛骨平臺骨質增生,變尖,骨質信號未見明顯異常,關節(jié)間隙變窄,關節(jié)軟骨面連續(xù),前后交叉韌帶及側副韌帶信號未見異常。 雙側大.小腦半球及腦干大小.形態(tài)及灰白質位置正常,腦實質未見明顯異常信號改變,腦室,腦池,腦溝未
4、見明顯異常,中線結構無移位, 雙側上額竇及前阻篩竇見片狀長T2等T1信號,邊界清晰, 雙側大.小腦半球及腦干大小.形態(tài)及灰白質位置正常,腦實質未見明顯異常信號改變,腦室,腦池,腦溝未見明顯異常,中線結構無移位。 MRI平掃示:腰椎各椎體邊緣可見骨贅形成,椎間隙明顯變窄,腰3/4/5椎間盤向后突出,相應硬膜明顯受壓,生理曲度明顯變形,余未見明顯異常。雙側乳腺鉬靶X線攝影雙乳腺顯影為蜂窩狀; 乳腺可見粗大血管影; 乳腺內未見異常鈣化影 乳腺皮膚正常,未見厚皮征; 乳頭無內陷,乳暈區(qū)未見異常;其余未見異常 雙側乳腺未見異常。食道:管壁光滑,擴張度欠佳,粘膜呈蚯蚓狀表現(xiàn),迂曲、粘膜未見明顯中斷征象。牛
5、角型胃:胃泡類橢圓形,少許潴留液。壁軟,蠕動增強張力高。粘膜皺襞增粗、迂曲、分布不規(guī)則,未見確切龕影及充盈缺損,幽門管鋇劑通過順利。十二指腸球部外形顯示可,第1-3組小腸粘膜顯示正常。意見:食道靜脈曲張;慢性胃炎。心外形可見:左緣主動脈結、肺動脈段、左下肺心緣及右心緣下段相應突出,升主動脈輕微擴張。 左下肢靜脈造影 經(jīng)常規(guī)左下肢足背靜脈分別推入百分之六十泛影葡胺造影劑40s后攝片,見左小腿淺表及深部靜脈血管迂曲、變形,呈蚯蚓狀,并有瘀滯狀影,邊緣光滑,靜脈粗細不均,顯影濃度不一,左腘窩深靜脈至股靜脈顯影通暢,余未見明顯異常。左下肢靜脈曲張,請結合臨床考慮。靜息狀態(tài)下攝脛腓骨正位片,可見左小腿靜
6、脈略顯影;經(jīng)常規(guī)左下肢足背靜脈推入百分之六十泛影葡胺造影劑5s后攝片,間隔3s拍攝第二張照片,可見左小腿淺表及深部靜脈血管迂曲、變形,呈蚯蚓狀,并有瘀滯狀影,邊緣光滑,靜脈粗細不均,顯影濃度不一,間隔3s后拍攝第三張照片,可見左腘窩深靜脈至股靜脈顯影通暢,余未見明顯異常。 血性傳播型肺結核:雙肺野內均勻、彌漫分布大小相似的粟粒狀結節(jié)影,雙肺野透過度減低,呈磨玻璃狀改變;肺門影濃密;心臟形狀、大小及位置在正常范圍;雙膈肌光滑,肋膈角銳利。 右側結核性胸膜炎:右側中下肺呈一致性密度增高,上緣為外高內低的弧線狀,右肺門及右心緣顯示不清,右側肋間隙增寬,縱膈向健側略移位,右側膈肌顯示不清。左肺未見異常
7、。左側膈肌光滑,左肋膈角銳利。 頸椎生理曲度變直,椎體序列清晰,各椎體骨質密度均勻,多處椎體前緣邊緣變尖,椎體間隙清晰,附件完整。 1、頸椎退行性變。 右肩關節(jié)諸骨骨質密度均勻,肱骨近端關節(jié)面骨皮質邊緣密度影稍增高,邊緣光滑,關節(jié)間隙清晰。 2、右肩周炎征象,建議結合臨床。 雙側胸廓對稱,縱隔氣管居中,雙肺紋理明顯增多,增粗,紊亂欠清,心影形態(tài)大小正常,雙側膈肌光滑平整,肋膈角銳利,側位片見紋理紊亂欠清,膈肌光整,肋膈角銳利,余未見明顯異常。 3、慢性支氣管炎征象。雙側胸廓對稱,肺紋理明顯增多,增粗,心影形態(tài)大小正常,縱膈居中,膈肌光滑平整,肋膈角銳利,余未見明顯異常。雙膝關節(jié)髕骨上下緣骨贅形
8、成,脛骨平臺隆突變尖,關節(jié)間隙明顯變窄,余未見明顯異常。 左右膝關節(jié)各組成骨及關節(jié)形態(tài)結構完好,未見明顯骨質破壞和增生現(xiàn)象,未見明顯骨折及脫位征象,關節(jié)間隙存在,于無殊。 胸廓對稱,氣管及縱膈居中,雙肺紋理清晰,兩肺門結構正常,肺野內未見明顯滲出及增殖灶;心影大小、形態(tài)正常,雙膈面光整,肋膈角銳利 于無殊。頸椎生理曲度可,椎體上下緣及小關節(jié)緣可見骨質增生,椎間隙略變窄,于無殊。 頸椎退行性改變。頸椎諸骨未見明顯骨折及脫位征象,諸骨形態(tài)結構完好,關節(jié)間隙清晰。頸椎未見明顯異常。膈下未見明顯游離氣體影,腸管未見明顯擴張積氣,未見明顯液氣平面,雙側泌尿系未見明顯陽性結石影。左右肩關節(jié)形態(tài)結構完好,關節(jié)各骨未見明顯骨折及脫位征象,關節(jié)間隙清晰 。 左右肩關節(jié)未見明顯異常。左右肱骨上端見異常透亮裂隙,局部骨皮質及及骨小梁斷裂,斷端稍顯移位、成角,局部軟組織腫脹明顯。 肱骨上段骨折左膝關節(jié)組成骨見明顯骨質增生,關節(jié)面硬化,關節(jié)間隙變窄。左右脛骨平臺、股骨下端及髕骨邊緣見骨質增生,關節(jié)間隙未見變窄。骨質增生。右肘關節(jié)面不光整,可見增生硬化,有骨贅形成,關節(jié)間隙變窄,右肱骨髁上前后方可見不規(guī)則骨性陰影,余諸骨質未發(fā)現(xiàn)明顯異常。 右肘關節(jié)炎。腰椎生理曲度存在,椎體邊緣見骨質增生改變
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