腰椎間盤突出

1、腰 椎 間 盤 突 出,腰椎間盤突出癥 腰肌勞損 腰椎滑移 強(qiáng)直性脊柱炎 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 肌肉韌帶炎癥 急性腰扭挫傷,什么是腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內(nèi)、外壓力平衡失調(diào)所致腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎管內(nèi)神經(jīng)根、血管、馬尾神等所致的一系列臨床癥狀,腰椎間盤突出,工作不突出,賺錢不突出,腰椎間盤突出,椎間盤,24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨,椎間盤,1、保持脊柱高度 2、連接兩椎體，并使椎體間有一定活動(dòng)度 3、使椎體表面承受相同的力 4、彈性結(jié)構(gòu)，力傳導(dǎo)和緩沖作用 5、維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度 6、維持椎間孔大小 7、維持

2、脊柱生理曲度,對(duì)脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動(dòng)及緩沖震蕩的彈性墊作用,椎間盤,椎間盤為一類圓柱體容器形結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核構(gòu)成,髓核 -構(gòu)成：軟骨細(xì)胞+膠原纖維網(wǎng)結(jié)構(gòu)=膠凍膠原物 -特性：含水80%，蛋白粘多糖，具彈性和膨脹性,纖維環(huán),組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層 -意義：承受縱向壓力，受到扭轉(zhuǎn)之力易撕裂 -特性：纖維環(huán)表層有細(xì)小血管、竇椎神經(jīng)支配,腰椎間盤突出,腰椎間盤發(fā)生退變之后，在外力作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、血管等組織，引起無菌性炎癥，繼而引發(fā)相應(yīng)的臨床癥狀,腰椎間盤為什么會(huì)突出,腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率較高的疾病，其 原因復(fù)雜： 一是內(nèi)在因素，主要

3、是退變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差,腰椎間盤為什么會(huì)突出,二是外在因素，主要是損傷：長期反復(fù)的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。 損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導(dǎo)致退變，而退變又容易引起 損傷,在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出,大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常,腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn),一）下腰部疼痛,最早

4、出現(xiàn)的癥狀，由于髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生,二）坐骨神經(jīng)痛,一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底，個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝,三）馬尾神經(jīng)受壓,腰椎間盤突出診斷,根據(jù)病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷,腰椎間盤突出治療,大多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解。只有少數(shù)病人需手術(shù)治療,一）、非手術(shù)治療,1、長期正規(guī)非手術(shù)治療無效。 2、巨大型中央型突出，有馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙,二）、手術(shù)治療,腰椎間盤突出預(yù)防,1、保持腰椎的正確姿勢(shì)（腰椎前凸位），坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選擇硬板床,腰椎間盤突出預(yù)防,2、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時(shí)，重物應(yīng)盡量靠近身體,腰椎間盤突出預(yù)防,3、加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,