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1、 中藥不良反應(yīng)分析論文中藥在我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展史上一直被廣泛應(yīng)用, 尤其是臨床工作中, 中西醫(yī)結(jié)合治療往往起到事半功倍的效果。但是較長(zhǎng)時(shí)間以來(lái), 許多人都片面地認(rèn)為中藥源自天然, 藥性平和, 無(wú)毒副作用。中藥的不良反應(yīng)問(wèn)題往往被忽視, 但近年有關(guān)中藥毒副反應(yīng)的問(wèn)題突現(xiàn), 中藥不良反應(yīng)的報(bào)道呈大幅上升趨勢(shì), 因此, 中藥安全無(wú)毒的舊觀(guān)念必須改變?,F(xiàn)對(duì)中藥不良反應(yīng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析, 旨在引起對(duì)中藥不良反應(yīng)的重視和客觀(guān)評(píng)價(jià), 促進(jìn)中藥事業(yè)的健康發(fā)展。1中藥引起不良反應(yīng)的原因1.1超量使用人們普遍存在一種誤區(qū), 認(rèn)為中藥無(wú)毒副作用, 中藥用量多一點(diǎn)并無(wú)大礙。有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量, 讓病人超量服用;有

2、的患者自行加量服藥。實(shí)際上, 由于超劑量用藥而引起的不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。1.2個(gè)體差異患者的體重、性別、體質(zhì)各不相同, 人體對(duì)藥物的反應(yīng), 往往因個(gè)體的差異而有極大的不同, 其中女性藥物不良反應(yīng)比男性多, 嬰幼兒、老年人不良反應(yīng)比青壯年多1。1.3藥物自身因素某些中藥本身就含有有毒成分, 不良反應(yīng)出現(xiàn)較多, 如附子、川烏、大黃、細(xì)辛等, 過(guò)量服用即可中毒, 導(dǎo)致人體內(nèi)各系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。中成藥的包裝說(shuō)明不明確, 中藥被農(nóng)藥污染或變質(zhì), 假冒偽劣品種的混雜也是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的重要原因。1.4人為因素如果藥不對(duì)證, 用藥就適得其反。盲目用藥, 對(duì)其藥性不詳, 或未仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū), 或迷信偏方、秘方,

3、 或盲目長(zhǎng)期應(yīng)用某一味中藥, 或有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)?shù)? 都是人為造成的不良反應(yīng), 使機(jī)體受到不必要的傷害。1.5劑型因素中藥組成成分復(fù)雜, 每味中藥就含有多種成分, 有些中藥在其有效成分、藥理、毒理不甚明了的情況下輕易改變劑型, 加之中藥注射劑提純程度不夠或雜質(zhì)過(guò)多常引起不良反應(yīng), 甚至過(guò)敏性休克、死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)。如清開(kāi)靈注射液、穿琥寧注射液等引起的不良反應(yīng)應(yīng)引起重視。2提高中藥安全應(yīng)用的途徑2.1加強(qiáng)管理政府管理部門(mén)除了制定法律法規(guī)提高藥品質(zhì)量, 保障合理用藥外, 還應(yīng)完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)模式;嚴(yán)格規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)的管理, 避免因商業(yè)利益回避不良反應(yīng)、禁忌等警示性?xún)?nèi)容;大力宣傳藥

4、品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí), 提高全民的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。2.2保證藥品質(zhì)量與藥品質(zhì)量相關(guān)的各環(huán)節(jié), 都應(yīng)嚴(yán)格地科學(xué)管理。藥品的來(lái)源、炮制加工、調(diào)配、制劑應(yīng)有具體的規(guī)程, 同時(shí)要有中藥材和中藥制劑的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 以確保中藥及其制劑的質(zhì)量2。2.3合理用藥臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉中藥的性能主治、用法用量, 嚴(yán)格掌握用藥指征, 避免濫用;病人應(yīng)遵從醫(yī)囑, 不要擅自增加劑量, 延長(zhǎng)療程。2.4加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作廣大醫(yī)務(wù)人員和患者, 必須正視中藥不良反應(yīng)的存在, 及時(shí)反饋中藥不良反應(yīng)信息, 減少漏報(bào)率。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥, 采取相應(yīng)治療措施。3討論隨著中藥現(xiàn)代化以及與國(guó)際接軌, 新的中藥制劑不斷開(kāi)發(fā), 臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛, 中藥不良反應(yīng)呈現(xiàn)上升趨勢(shì), 這就要求醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中嚴(yán)格掌握藥物的禁忌、適用范圍以及藥物的劑型及用藥方法。對(duì)于劑型改革、化學(xué)成分提取、開(kāi)發(fā)新品種等, 其安全性尤其應(yīng)該得到重視。臨床醫(yī)師應(yīng)熟練掌握藥物間的相互作用及配伍禁忌, 提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平, 科學(xué)地、客觀(guān)地判定中藥的不良反應(yīng), 要積極預(yù)防, 并采取相應(yīng)的措施, 盡最大可能減少或避免中藥不良反應(yīng)的發(fā)生, 進(jìn)一步提高公眾的用藥安全。參考文獻(xiàn)1薛建來(lái), 蔚紅華.中藥不良反應(yīng)簡(jiǎn)

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