鼻喝棕的CT-MRI診斷

1、2021/2/2,1,鼻咽癌的CT/MRI診斷,2021/2/2,2/16,影像診斷方法,鼻咽正常解剖及影像,鼻咽腔,軟組織超腔,骨質(zhì)侵犯,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2021/2/2,3/16,鼻咽癌的影像診斷方法,CT,MRI-T1WI,MRI-T2WI,2021/2/2,4/16,MR與CT優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比,2021/2/2,5/16,鼻咽癌的影像診斷方法,MRI：信號(hào)強(qiáng)度 組織的弛豫時(shí)間 T1值 T2值 軟組織分辨率高 三維成像,CT：CT值 說(shuō)明某一組織密度高低的程度，反應(yīng)了器官或組織對(duì)X線的吸收程度，以HU（Hounsfield Unit）表示。 骨破壞,2021/2/2,6/16,CT,2021/2/

2、2,7/16,MRI-TIWI,T1時(shí)間長(zhǎng)信號(hào)低；T1時(shí)間短信號(hào)高,2021/2/2,8/16,MRI-T2WI,T2時(shí)間長(zhǎng)信號(hào)高；T2時(shí)間短信號(hào)低,2021/2/2,9/16,MRI,軟組織分辨率高： 鼻咽腔內(nèi)病變 超腔侵犯的診斷 周圍脂肪間隙 顱底骨質(zhì) 淋巴結(jié)檢出 三維成像： 橫斷： 冠狀 矢狀,2021/2/2,10/16,鼻咽癌TNM分期,鼻咽癌的臨床分期（92福州會(huì)議推薦TNM標(biāo)準(zhǔn)） T1：局限于鼻咽腔內(nèi) T2：局部浸潤(rùn)：鼻腔、口咽、莖突間隙、軟腭、頸椎前軟 組織、 頸動(dòng)脈鞘區(qū)部分侵犯 T3：頸動(dòng)脈鞘區(qū)腫瘤占據(jù)，單一前組或后組顱神經(jīng)損害，顱底、翼突區(qū)、翼腭窩受侵 T4：前、后組顱神經(jīng)

3、同時(shí)受損，副鼻竇、海綿竇、眼眶、顳下窩和第1、2頸椎的直接侵犯,2021/2/2,11/16,鼻咽癌TNM分期,鼻咽癌的臨床分期（92福州會(huì)議推薦TNM標(biāo)準(zhǔn)） N0：未捫及腫大淋巴結(jié) N1：上頸部淋巴結(jié)直徑4cm，活動(dòng) N2：下頸部淋巴結(jié)直徑47cm N3：鎖骨上淋巴結(jié)直徑7cm，或固定，有皮膚浸潤(rùn) M0：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,2021/2/2,12/16,鼻咽癌TNM分期,92福州會(huì)議推薦TNM標(biāo)準(zhǔn),2021/2/2,13/16,鼻咽癌TNM分期,6thAJCC staging system for NPC TX：原發(fā)灶不能評(píng)價(jià) T0：無(wú)原發(fā)病灶證據(jù) Tis：原位癌 T1：腫瘤局限于

4、鼻咽腔 T2：腫瘤侵犯軟組織 T2a：腫瘤侵犯口咽或鼻腔，無(wú)咽旁侵犯 T2b：咽旁侵犯 T3：腫瘤侵犯骨及/或副鼻竇 T4：腫瘤侵犯顱內(nèi)及/或顱神經(jīng)、顳下窩、下咽、眼眶或咬肌間隙,2021/2/2,14/16,鼻咽癌TNM分期,6thAJCC staging system for NPC Nx：區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià) N0：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N1：?jiǎn)蝹?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、直徑小于6cm、鎖骨上窩以上 N2：雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、直徑小于6cm、鎖骨上窩以上 N3：直徑大于6cm和/或鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N3a：直徑大于6cm、鎖骨上窩以上 N3b：鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Mx：轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)價(jià) M0：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,2021/2/2,15/16,鼻咽癌TNM分期,The 6th edition of the AJCC