麻疹防控措施明白紙

1、麻疹防控措施明白紙 （一）基本知識(shí) 麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。麻疹一般有一周左右的潛伏期，潛伏期內(nèi)體溫上升。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等癥狀，嚴(yán)重者眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見(jiàn)，甚至可形成轄區(qū)內(nèi)的流行。 （二）麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.疑似病例： 發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結(jié)膜紅腫等。發(fā)熱4 日左右全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。在2 周前與麻疹患者有接觸史。 2.確診病例： 在口腔粘膜處見(jiàn)到柯氏斑

2、。 病原學(xué)或血清學(xué)檢驗(yàn)獲陽(yáng)性結(jié)果。 臨床診斷：疑似病例加項(xiàng)。 （三）并發(fā)癥 （一）喉、氣管、支氣管炎 麻疹病毒本身可導(dǎo)致整個(gè)呼吸道炎癥。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴(yán)重者可窒息死亡。 （二）肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見(jiàn)，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見(jiàn)致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，?？芍旅?。 （三）心肌炎 較少見(jiàn)，但一過(guò)性心電圖改變常見(jiàn)。 （四）神經(jīng)系統(tǒng) 1、 麻疹腦炎 多在出疹后25天再次發(fā)熱，出現(xiàn)意識(shí)改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。 2、

3、亞急性硬化性全腦炎 是一種急性感染的遲發(fā)性并發(fā)癥，表現(xiàn)為大腦機(jī)能的漸進(jìn)性衰退。 3、 其他 格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球后視神經(jīng)炎均少見(jiàn)。 （五）營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥 麻疹過(guò)程中由于高熱、食欲不振，可使患兒營(yíng)養(yǎng)狀況變差、消瘦；常見(jiàn)維生素A缺乏，角膜呈混濁、軟化，且發(fā)展極迅速，最后導(dǎo)致失明。 （四）防護(hù)措施 1孩子得了麻疹如無(wú)并發(fā)癥應(yīng)在家中隔離。隔離時(shí)間為5天，有并發(fā)癥者需延長(zhǎng)至10天。 2臥床休息至疹子消退、癥狀消失。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬12小時(shí)就可達(dá)到消毒目的。 3食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯。 4注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。 5高熱

4、的護(hù)理。麻疹病兒如果沒(méi)有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過(guò)39，不必采用退熱措施，發(fā)熱在39以上的，需采取一些退熱措施，如按醫(yī)生的指導(dǎo)吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。 6注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴(yán)重。常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。 7. 保護(hù)易感人群：自動(dòng)免疫：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個(gè)月，對(duì)未患過(guò)麻疹的8個(gè)月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml。被動(dòng)免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動(dòng)免疫。 麻疹的防控措施xx-04-08 06:06 | #2樓 (一)、控制傳染源 對(duì)麻疹患者應(yīng)做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，并

5、做好疫情報(bào)告。確診者應(yīng)隔離到出疹后5日，并發(fā)肺炎或喉炎應(yīng)延長(zhǎng)到出疹后10日。易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周，已被動(dòng)免疫者隔離4周。檢疫期每日進(jìn)行晨間檢查，及早發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。 （二）、切斷傳播途徑 流行期間避免帶易感者到公共場(chǎng)所或探親訪友?；颊咦∵^(guò)的房間應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)，病兒衣物用后須曝曬或肥皂水清洗。密切接觸病 人的家屬及醫(yī)護(hù)人員，離開(kāi)時(shí)須在戶外停留20分鐘，方可接觸其他易感者。 （三）、增強(qiáng)人群免疫力 1、主動(dòng)免疫 接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的主要措施。目前我國(guó)初次免疫對(duì)象主要為8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的小兒。劑量為麻疹減毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接種后12天左右出現(xiàn)血凝

6、抑制抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，陽(yáng)性率可達(dá)95-98%，2-6月逐漸下降，但仍維持一定低水平，部分兒童于4-6年后消失。一次接種保護(hù)率可達(dá)90%以上，但數(shù)年后也有患麻疹者，因此有人主張?jiān)诔醴N4-5年后，或在12月齡特別是6月齡以前接種者可再接種1次。什么時(shí)間應(yīng)該加強(qiáng)免疫，只有通過(guò)免疫成功率和人群免疫水平的血清學(xué)檢測(cè)才能決定。我國(guó)計(jì)劃免疫程序規(guī)定復(fù)種時(shí)間為7周歲。 易感者接觸麻疹病人后2日內(nèi)接種麻疹減毒活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)病。若在接觸2日后接種，則防止發(fā)病的可能性極少，但可減輕癥狀并減少并發(fā)癥。故在麻疹流行時(shí)及時(shí)為易感者廣泛接種麻疹減毒活疫苗，可望控制麻疹流行。 疫苗接種后一般反應(yīng)輕微，少數(shù)接種者可于5-14日出現(xiàn)低熱（約1-2日即退）。有時(shí)伴有短暫稀疏皮疹和全身乏力。 接種禁忌證為孕婦、急性發(fā)熱病、過(guò)敏體質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核、白血病、惡性腫瘤等。注射丙種球蛋白者，需于3個(gè)月后才能接種麻疹減毒活疫苗。 2、被動(dòng)免疫 體弱、患病、年幼的易感者接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫以 預(yù)防發(fā)病。在接觸病人后5日內(nèi)注射足量被動(dòng)免疫制劑，可有保護(hù)作用，接觸病人6日