分流管技術(shù)應用PPT課件

1、1,蛇牌分流管在技術(shù)上的革新,2,分流系統(tǒng),主要目的: 控制顱內(nèi)壓力在生理范圍內(nèi),3,分流系統(tǒng)是如何工作的,當壓力作用于閥門并且超過閥門的開啟壓力,則閥門開放分流系統(tǒng)開始引流 作用于閥門壓力:腦室內(nèi)壓力 (PV,PV,4,分流系統(tǒng)是如何工作的,當壓力作用于閥門并且超過閥門的開啟壓力,則閥門開放分流系統(tǒng)開始引流 作用于閥門壓力:腦室內(nèi)壓力 (PV) 導管直立產(chǎn)生的負壓,PH,PV,5,分流系統(tǒng)是如何工作的,當壓力作用于閥門并且超過閥門的開啟壓力,則閥門開放分流系統(tǒng)開始引流 作用于閥門壓力:腦室內(nèi)壓力 (PV) 導管直立產(chǎn)生的負壓 腹腔內(nèi)壓力,PV,PH,PA,6,流體靜力學壓力(虹吸負壓)產(chǎn)生的

2、規(guī)律 ,和患者的身高有關(guān),7,流體靜力學壓力(虹吸負壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ,和患者的身高有關(guān) 有效高度為:室間孔到橫隔之間的距離 平均高度為: 45 cm,PH,8,流體靜力學壓力(虹吸負壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ,不同腹腔壓力狀況,9,流體靜力學壓力(虹吸負壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ,腹腔內(nèi)壓力通常是未知的 不確定因素主要是:- 孕婦 - 肥胖患者,10,分流閥的分類,微分壓力閥 可調(diào)壓力閥 流體靜力學閥門,11,分流閥的分類,微分壓力閥 可調(diào)壓力閥 流體靜力學閥門,12,微分壓力閥,缺點: 一個閥門只有一種開放壓 (低, 中, 高) 過度分流 或分流不足.典型癥狀: 頭痛 彈性的閥門機械結(jié)構(gòu)(不精確易老化) 狹小的

3、腦脊液通路 - 容易引起梗阻,13,0,PV,可調(diào)壓力閥,調(diào)節(jié)范圍(3 20 cmWS,閥門開放壓,14,0,PV,可調(diào)壓力閥,調(diào)節(jié)范圍,閥門開放壓,PV 中等程度的負壓,20cmWS,25mWS,最大,過度分流的風險,15,調(diào)壓范圍,20cmWS,可調(diào)壓力閥,閥門開放壓,最大,PV 太高,分流不足的風險,16,可調(diào)壓力閥,缺點: 閥門的調(diào)節(jié)不能滿足生理條件的需求 開放壓設(shè)置容易受到外界磁場的干擾 3 Tesla MRI 檢查是否安全 ,17,分流閥的分類,微分壓力閥 可調(diào)壓力閥 留體靜力學閥門,18,平躺的情形,10cmWS,流體靜力學閥門,低閥門開放壓,正常范圍內(nèi)顱內(nèi)壓力,無分流不足的風險

4、,19,0,PV,高的閥門開放壓力,40cmWS,正常的顱內(nèi)壓,沒有過度分流的風險,流體靜力學閥門,站立情形,20,材料,高質(zhì)量的鈦合金和硅膠 高度生物相容性 植入人體后長期穩(wěn)定,閥門結(jié)構(gòu)不易老化 閥門空間被有效利用,流出通道大 完全不受皮下壓力影響 出色的MR相容性,21,uniGAV,22,重力自動調(diào)壓閥,彈簧球閥,重力調(diào)節(jié)閥,CSF入口,CSF出口,23,uniGAV 和paediGAV 原理,24,閥門植入位置,可隨意選擇閥門植入位置. 注意: 閥門要平行于人體縱軸 建議: 植入于耳后,25,優(yōu)勢,開放壓可依生理需要自動調(diào)節(jié) 堅固的鈦材料外殼 非常小的閥門 更大的閥門機械裝置和強有力的

5、彈簧 非常容易植入 壓力水平可通過攝片進行檢查,26,ShuntAssistant / Paedi-ShuntAssistant,27,ShuntAssistant / Paedi-ShuntAssistant,入口,鉭球,藍寶石球,出口,28,工作原理,站立位 額外增加的阻力 水平位 沒有阻力,29,閥門植入位置,可隨意選擇閥門植入位置. 注意: 閥門要平行于人體縱軸 建議: 植入于耳后,30,壓力水平,31,MIETHKE proGAV,可調(diào)壓力閥門,32,MIETHKE proGAV,可調(diào)壓組件,重力組件,33,原理,入口,出口,轉(zhuǎn)子,藍寶石球,彈簧,磁體,34,原理,35,壓力瑣定裝置,36,North,South,South,North,壓力鎖定裝置,37,North,South,South,No