實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程(總

1、1、 生物安全實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程實(shí)驗(yàn)室生物安全管理程序1.目的，有效地針對科室進(jìn)行全面的生物安全管理，確保工作人員的安全。2. 適用范圍：適用于科室各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。3、職責(zé)3.1、科主任負(fù)責(zé)任命生物安全小組，指導(dǎo)，規(guī)范其工作。3.2、生物安全小組組長負(fù)責(zé)安全小組日常工作的安排。3.3、生物安全小組負(fù)責(zé)科室安全的具體工作。4、工作程序4.1、生物安全小組組成4.1.1、科主任指定安全小組組長4.1.2、經(jīng)年度考核，從科室成員中選撥具有高度責(zé)任心和實(shí)驗(yàn)室知識的技術(shù)骨干，由科主任命為生物安全小組安全成員。由3人組成。安全小組成員任期一年，任期中出現(xiàn)特殊情況科主任可對之罷免。4.2、實(shí)驗(yàn)室生物安全的維護(hù)和檢

2、查4.2.1、生物安全小組指定針對安全操作和安全裝備的檢查方案，至少每年檢查一次。4.2.2、生物安全小組建立安全清單，為回顧性檢查提供資料并進(jìn)行記錄，形成安全記錄。4.2.3、對危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行鑒定并加以標(biāo)志。4.2.4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告所有的事件和潛在的危險(xiǎn)因素。4.2.5、安全小組應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育，并對各種緊急情況下應(yīng)急措施進(jìn)行培訓(xùn)。4.2.6、若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任和生物安全小組人員。4.3、警告標(biāo)記和標(biāo)簽的建立。4.3.1、對不因危險(xiǎn)程度的實(shí)驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)行標(biāo)志。4.3.2、對高度危險(xiǎn)性區(qū)域要張貼危險(xiǎn)公告。4.3.3、裝存危險(xiǎn)物質(zhì)的容器必須貼上標(biāo)簽，其內(nèi)容

3、應(yīng)詳細(xì)。5、安全操作規(guī)程5.1、臨檢、生化、免疫、血庫等實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)5.1.1、在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)禁止吸煙5.1.2、禁止在實(shí)驗(yàn)室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。禁止用實(shí)驗(yàn)室的冰箱（柜）儲存食物。5.1.3、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)必須做好防護(hù)工作。應(yīng)使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護(hù)用品。5.1.4、在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)，病區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣，服裝應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的要求。5.1.5、應(yīng)穿著舒適，防滑并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋子。5.1.6、在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實(shí)驗(yàn)操作，有此類危險(xiǎn)的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。不可留長胡須。5.1.7、由實(shí)驗(yàn)工

4、作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。5.1.8、實(shí)驗(yàn)室禁止堆積過多的垃圾，至少應(yīng)每日清理一次。5.1.9、禁止在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)存放個(gè)人物品。5.1.10、在實(shí)驗(yàn)室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū)，非本室工作人員禁止進(jìn)入工作區(qū)。5.1.11、從移液器吸取液體、禁止口吸。5.1.12、按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。5.1.13、每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。5.1.14、所有培養(yǎng)物，廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。5.1.15、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。5.2、微生物實(shí)驗(yàn)室和HIV初篩實(shí)驗(yàn)室。5

5、.2.1、與5.1.15.1.15相同5.2.2、實(shí)驗(yàn)室入口貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險(xiǎn)信息，注明危險(xiǎn)因子，生物安全級別，負(fù)責(zé)人姓名。5.2.3、禁止非工作人員人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。5.2.4、工作人員應(yīng)接受必須的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。5.2.5、必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測報(bào)告，如有問題及時(shí)處理。5.2.6、將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。5.2.7、工作人

6、員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知道的培訓(xùn)，掌握預(yù)防職業(yè)暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。5.2.8、盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。5.2.9、應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。用過的針頭、注射器必須直接分開防入放穿透的容器中，消毒浸泡。由醫(yī)院專門負(fù)責(zé)部門人員進(jìn)行處理。5.2.10、禁止用手處理破碎的玻璃器具，裝有污染針，利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。5.2.11、實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。5.2.12、人員暴露感染性物質(zhì)時(shí)，及時(shí)向科主任或安全管理小組人員匯報(bào)，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。6、記錄安全記錄

7、6.1、實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案記錄6.2、實(shí)驗(yàn)室消毒記錄6.3、實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄。2、 針對感染性材料的實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程感染性材料管理制度1.感染性生物材料及其實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)標(biāo)示生物安全等級、生物危害標(biāo)識及其緊急處理措施。2.感染性生物材料之操作人員應(yīng)經(jīng)其實(shí)驗(yàn)室主管或具二年以上操作經(jīng)驗(yàn)之人員訓(xùn)練、測試合格。3.感染性生物材料之保存場所，應(yīng)符合下列規(guī)定：3.1.由專責(zé)人員負(fù)責(zé)管理。3.2.設(shè)門禁管制。3.3.備有感染性生物材料清單。4.運(yùn)送感染性生物材料或傳染病病人檢體時(shí)，因意外導(dǎo)致感染性生物材料或檢體發(fā)生外溢之情事，運(yùn)送人員應(yīng)立即通知地方主管機(jī)關(guān)，為必要之處置。5.染性生物材料有新增、銷毀、寄存

8、或分讓等異動情事時(shí)，其持有人應(yīng)填寫感染性生物材料異動單，并取得該設(shè)置單位生物安全委員會之同意。6.實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過程中的感染性材料，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置；密切注視學(xué)生操作，一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須及時(shí)采取有效消毒措施，消除污染。7.實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進(jìn)行清洗。8.建立菌種或感染性材料登記冊，詳細(xì)填寫菌種或感染性材料名稱、編號、來源、使用、轉(zhuǎn)種、鑒定、變異、污染、死亡、銷毀等情況。3、 儀器設(shè)備的使用規(guī)程4、 個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范5、 實(shí)驗(yàn)室消毒規(guī)程1.目的: 為防止檢驗(yàn)過程中致病微生物對檢驗(yàn)人員及環(huán)境的污染，制定切實(shí)可行的消毒隔離制

9、度，確保工作人員和環(huán)境的安全。2.適用范圍適用于與病原微生物實(shí)驗(yàn)活動相關(guān)的科室和人員。3.消毒隔離制度3.1.工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。3.2.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。3.3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前、后洗手或手消毒。3.4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。3.5.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。3.6.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。3.

10、7.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。3.8.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；紫外線消毒每日2次；在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，與有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。6、 廢棄物的生物安全處理規(guī)程醫(yī)療廢物處置制度及流程1.目的：將操作、收集、運(yùn)輸、處理廢棄物的危險(xiǎn)減至最少，將其對環(huán)境的有害作用減至最少。2.范圍：實(shí)驗(yàn)室用的所有廢棄物品。3.制度要求：3.1.醫(yī)療廢棄物是指將要丟棄的所有物品。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢棄物最終的處理方式與其污染被清除的情況緊密相關(guān)。廢棄物處理的首要原則

11、是所有感染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。3.2醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁混放，裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量和容量達(dá)四分之三并有效封口，已裝入袋中的垃圾不得取出。3.2.微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒株等高度危險(xiǎn)性廢物應(yīng)就地高壓滅菌（或消毒液浸泡）后由專人回收至院內(nèi)暫存點(diǎn)再交給集中處置中心焚燒（日產(chǎn)日清）；3.3.其他實(shí)驗(yàn)室（如免疫、生化、門診采血室等）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置于專用收集袋或容器（不必經(jīng)過就地消毒處理程序，特殊病原體感染者除外）由專人回收至院內(nèi)暫存點(diǎn)再交給集中處置中心焚燒（日產(chǎn)日清）；3.4.對于一般的血標(biāo)本、分泌物、排泄物等，要經(jīng)過無害化

12、處理后倒入下水道。3.5銳器：注射器針、次性采血用后不可再重復(fù)使用，應(yīng)將其完整地置于專用一次性銳器盒中按醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物處置規(guī)程進(jìn)行處置。盛放銳器的一次性容器絕對不能丟棄于生活垃圾中。3.6.高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料：任何高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料不應(yīng)事先清洗，任何必要的清洗、修復(fù)必須在高壓滅菌或消毒后進(jìn)行。 3.7.廢棄的污染（有潛在感染性）材料：除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有其他污染（ 有潛在感染性）材料在丟棄前均需消毒。消毒方法首選高壓蒸汽滅菌，其次為2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒。7、 尖銳器具的安全操作規(guī)程實(shí)驗(yàn)室尖銳器具安全使用規(guī)范1

13、. 目的加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室尖銳器具的使用管理，減少實(shí)驗(yàn)室暴露風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員安全。2. 適用范圍本程序適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)小組。3. 職責(zé)3.1安全管理小組負(fù)責(zé)日常尖銳器具安全監(jiān)督與指導(dǎo)。3.2各實(shí)驗(yàn)室工作人員嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室尖銳器具安全使用規(guī)范。4. 內(nèi)容4.1尖銳器具這里指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器。主要包括：醫(yī)用針頭、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管、玻璃安培等。4.2尖銳器具使用注意事項(xiàng)4.2.1謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下，并且不能雙手套回針頭，以免銳器刺傷。銳利物品使用后應(yīng)立即放置在

14、不易刺破的專用利器盒內(nèi)，在裝滿利器盒的四分之三滿時(shí)應(yīng)立即封口，登記并送往醫(yī)療廢物處理站處理。4.2.2玻璃器具：操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則（1） 不使用破裂或有缺口的玻璃器具；（2） 不要猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可以用刀切開分離；（3） 接觸過傳染性物質(zhì)的玻璃器具，清洗之前必須進(jìn)行消毒；（4） 破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的銳器盒內(nèi)；（5） 高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)帶隔熱手套。4.2.3除血?dú)鈽?biāo)本檢測外，盡量避免將帶針頭的注射器直接送檢，其內(nèi)容物應(yīng)移至無菌管內(nèi)或用保護(hù)性裝置移去針頭后再送至實(shí)驗(yàn)室檢測。禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及

15、破碎玻璃的銳器盒內(nèi)可加入消毒液進(jìn)行在丟棄之前的消毒，消毒劑濃度及配置情況見各種消毒劑正確使用操作規(guī)程。4.2.4應(yīng)限制使用注射器和注射針頭，注射器和注射針頭不能用于移液和其他用途。4.3尖銳器具的處理所有尖銳器具的處理應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的相關(guān)要求，收集后做好運(yùn)送交接處理。5. 支持性文件5.1實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會，中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局，2004年10月1日實(shí)施。8、 緊急情況處理規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案9、 移液管和移液輔助器使用規(guī)程移液管和移液輔助器使用規(guī)程1. 目的建立可調(diào)式移液器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使操作人員和移液器的管理人員能夠有章可循，保證移液器

16、的使用符合規(guī)范。2. 適用范圍適用于可調(diào)式移液器。3. 責(zé)任人儀器的使用和維護(hù)人員4. 內(nèi)容4.1移液器的使用方法4.1.1選擇合適量程的移液器：移液器只能在特定量程范圍內(nèi)準(zhǔn)確移取液體，如超出最大量程，會損壞移液器并導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。4.1.2設(shè)定容量值：首先粗調(diào)，通過調(diào)節(jié)旋鈕將容量值迅速調(diào)整至接近自己所需要的值，然后細(xì)調(diào)，將移液器刻度顯示窗平行放置自己的眼前，通過調(diào)節(jié)旋鈕慢慢地將容量值調(diào)至目標(biāo)值，從而避免視覺誤差所造成的影響；設(shè)定容量值時(shí)應(yīng)注意：在調(diào)節(jié)容量值時(shí)，如果姚從大體積調(diào)為小體積，則按照正常的調(diào)節(jié)方法，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)旋鈕即可。但如果要從小體積調(diào)至大體積，則應(yīng)先順時(shí)針旋轉(zhuǎn)刻度旋鈕至超過容量值的

17、刻度，在調(diào)回設(shè)定體積，這樣可以保證量取的最高精確度。在設(shè)定容量值的過程中，禁止將旋鈕旋出量程，否則會卡住內(nèi)部機(jī)械裝置而損壞移液器。4.1.3吸液嘴（槍頭）的裝配：把白色套筒頂端插入槍頭，再輕輕用力下壓的同時(shí)，把手中移液器按逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)至槍頭卡緊。切記不能用力過猛，更不能采取剁吸頭的方式來進(jìn)行安裝。4.1.4預(yù)吸吸液嘴：在安裝了新的槍頭或增大了容量值之后，應(yīng)該把需要轉(zhuǎn)移的液體吸取、排放兩到三次，確保移液工作的精度和準(zhǔn)度。4.1.5吸液：現(xiàn)將四指并攏握住移液器上部，用拇指按住塞桿頂端的按鈕，向下按到第一停點(diǎn)，再將槍頭浸入液面下2-3mm緩慢而平穩(wěn)松開按鈕，吸上液體，并停留1-2s（粘性大的溶液可

18、加長停留時(shí)間）；4.1.6移液：緩慢抬起移液器取出吸液嘴，確保吸液嘴外壁無殘留液體?？捎枚ㄐ詾V紙抹去吸嘴外面可能黏附的液滴。小心勿觸及吸嘴口；4.1.7目測吸入液體體積是否合理；4.1.8放液：將吸嘴貼到容器內(nèi)壁并保持20-40傾斜，平穩(wěn)地把按鈕按到第一停點(diǎn)，停1-2s（粘性大的溶液可加長停留時(shí)間）后，繼續(xù)按到第二停點(diǎn)，排除殘余液體。松開按鈕，然后將吸液嘴沿著內(nèi)壁向上移開；4.1.9按吸頭彈射器除去吸頭，吸取不同樣本液體時(shí)必須更換吸頭；4.2為保證移液器取樣的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，移液器應(yīng)定期送至省臨檢中心進(jìn)行校準(zhǔn)。4.3移液器使用時(shí)的注意事項(xiàng)4.3.1如長時(shí)間不使用，要把移液器調(diào)至最大刻度，使彈簧處于松弛狀態(tài)，以保護(hù)彈簧；4.3.2定期清洗移液器的外壁，可以用95的酒精或50的異丙醇，再用蒸餾水擦拭，自然晾干；4.3.3使用時(shí)要檢查是否有漏液現(xiàn)象。方法是吸取液體后懸空放置幾秒鐘，觀察液面是否下降。如有漏液現(xiàn)象，則檢查吸液嘴是否匹配和彈簧活塞是否正常；4.3.4當(dāng)移液嘴內(nèi)有液體時(shí)，嚴(yán)禁將移液器水平或倒置放置，以防液體流入活塞室腐蝕移液器活塞。10、 離心機(jī)使用規(guī)程 離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程一、離心機(jī)的操作步驟：1、把離心機(jī)放置于平面桌或平面臺上，目測使之平衡，用手輕搖一下離心機(jī)，檢查離心機(jī)是否放置平衡。2、打開門蓋，將離心管放入轉(zhuǎn)子內(nèi)，離心管必須成偶