6-肺部叩診(最新整理)

1、肺部叩診檢查例題：袁某某，因單位組織集體體格檢查而來院。要求：請為患者做肺部叩診檢查。一、抽取試題后，首先讀題，確定操作內(nèi)容。二、操作時需注意查體前后注意態(tài)度、語言（告知）、動作；三、操作過程(1) 間接叩診：手指動作、方法、順序正確以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或末端的指關(guān)節(jié)。順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側(cè)對比進(jìn)行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始 向下叩診至肋緣。最后叩診背部，告之被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進(jìn)行叩診，比較叩

2、診音的變化。（應(yīng)兩側(cè)對比叩診）(2) 叩肺下界移動度 患者在平靜呼吸時，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置。然后告之被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時，沿該線繼續(xù)向下叩診，當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肩胛線上肺下界的最低點(diǎn)。當(dāng)患者恢復(fù)平靜呼吸時，再告之作深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診，直至清音變?yōu)闈嵋?，即為肩胛線上肺下界的最高點(diǎn)，由此測量出最高點(diǎn)與最低點(diǎn)之間距離即為肺下界移動度。 患者屏氣不宜過長。四、考官提問提問：1.肺部叩診有幾種方法？分別簡述一下。答案： 直接和間接叩診。直接叩診：檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對被檢查者胸壁進(jìn)行叩擊。2. 右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么

3、疾??？還要做什么體檢鑒別？答案：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變。3. 肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？答案：68cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等?！啊薄啊盿t the end, xiao bian gives you a passage. minand once said, people who learn to learn are very happy people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professio

4、nal clerical and teaching position, i understand the importance of continuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market. this document is also edited by my studio professionals, there may be