項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查記錄表

1、.施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查記錄表工程名稱：施工單位：監(jiān)理單位： 編號(hào)：序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況檢查結(jié)果合格/不合格1腳手架腳手架所用材質(zhì)符合規(guī)范1、 材質(zhì)無嚴(yán)重腐蝕、彎曲變形、斷裂現(xiàn)象（）2、 腳手架管、扣件涮漆防腐（）3、 復(fù)試報(bào)告（京建材2006.72號(hào)）（）2使用荷載符合標(biāo)準(zhǔn)3腳手架基礎(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)1、 腳手架基礎(chǔ)平整堅(jiān)實(shí)，有排水措施，無積水（）2、 立桿支在底坐（托）或通長(zhǎng)腳手板上（）4腳手架架體結(jié)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)1、 架體結(jié)構(gòu)的支搭符合腳手架方案要求（）2、 立桿、大、小橫桿、十字蓋的間距，扣件的連接點(diǎn)符合規(guī)范要求（）5架體與建筑物拉接符合標(biāo)準(zhǔn)1、 架體與建筑物水平拉接、垂直拉接符合標(biāo)準(zhǔn)（）2、 20米以

2、上腳手架采取鋼性拉接（）3、 20米以下腳手架采取柔性拉接時(shí)，拉頂強(qiáng)度符合規(guī)范（）6高大腳手架有可靠的卸荷措施1、腳手架的卸荷措施符合方案（）2、卸荷鋼絲繩受力均勻且符合規(guī)范（）3、卸荷點(diǎn)在主節(jié)點(diǎn)上（）4、卸荷點(diǎn)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求（）7作業(yè)面防護(hù)齊全、有效1、 作業(yè)面臨邊防護(hù)攔桿、安全網(wǎng)支搭符合標(biāo)準(zhǔn)（）2、 作業(yè)面的腳手架鋪板、擋腳板、密目網(wǎng)齊全有效。腳手架上無飛跳板、探頭板。（）3、 作業(yè)面腳手板與建筑物間隙不大于20厘米（）4、 作業(yè)面下方凈高3米設(shè)置隔層板或水平安全網(wǎng)（）5、 不堆放物料，隨意拆卸（）8護(hù)線架使用非導(dǎo)電材質(zhì)，支塔符合標(biāo)準(zhǔn)1、 護(hù)線架使用非導(dǎo)電材質(zhì)，支搭符合方案要求（）2、支

3、搭護(hù)線架與高壓線間距符合標(biāo)準(zhǔn)要求（）3、護(hù)線架支搭牢固，懸掛警示標(biāo)志牌（）9腳手架附著升降腳手架施工有專業(yè)施工資質(zhì)有專業(yè)施工資質(zhì)且各項(xiàng)資料齊全10挑梁符合設(shè)計(jì)要求牢固可靠1、 挑梁設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求，牢固可靠（）2、 挑梁后鉚固和拉接點(diǎn)牢固（）11穿墻螺栓有足夠的強(qiáng)度滿足施工需要1、 強(qiáng)度滿足施工要求（）2、 穿墻螺栓的規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求（）3、 使用穿墻螺栓加墊板和雙螺母緊固（）12架子升降設(shè)備安全可靠，統(tǒng)一指揮升降作業(yè)1、 架子升降設(shè)備安全可靠，符合標(biāo)準(zhǔn)（）2、 有專門人員統(tǒng)一指揮架子升降作業(yè)（）3、 架子升降設(shè)備有定期檢測(cè)記錄（）13保險(xiǎn)繩使用正確，保險(xiǎn)裝置安全可靠1、保險(xiǎn)繩使用正確，保險(xiǎn)裝

4、置安全可靠（）2、保險(xiǎn)繩有防剪措施，繩徑符合規(guī)范（）3、保險(xiǎn)裝置定期檢測(cè)記錄（）14腳手架馬道搭設(shè)符合要求，防護(hù)齊全，有滑措施1、 馬道搭設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施齊全有效（）2、 防滑條設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)（）15懸挑鋼平臺(tái)制做、使用符合規(guī)范1、 懸挑鋼平臺(tái)制做、使用符合規(guī)范（）2、 物料碼放不超高、不超重（）3、 平臺(tái)臨邊防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)（）4、 限重標(biāo)示牌量化、清晰（）16腳手架施工及設(shè)計(jì)方案、審批手續(xù)1、 施工及設(shè)計(jì)方案有編制、審核、審批人簽字及行政公章（）2、 腳手架設(shè)計(jì)方案滿足施工需求（）3、 所用材質(zhì)有材質(zhì)報(bào)告，檢驗(yàn)證明等資料齊全、有效（）17腳手架驗(yàn)收記錄1、 腳手架分段、分部位驗(yàn)收記錄

5、齊全（）2、 腳手架驗(yàn)收單參加驗(yàn)收人員簽字齊全，日期有效（）18安全技術(shù)交底1、 腳手架分段、分部位安全技術(shù)交底有雙方簽字、日期有效（）2、 安全技術(shù)交底有針對(duì)性（）19人員上崗證架子工20土及、基坑土方、基坑土方施工及支護(hù)土方施工及支護(hù)符合規(guī)范和施工方案要求21坑、溝、槽鄰邊防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)坑、溝、槽鄰邊安裝防護(hù)護(hù)欄和立網(wǎng)22坑、溝上、下人設(shè)馬道或梯子23坑邊堆放物、料及機(jī)具符合安全距離24地下維護(hù)墻有防坍塌措施有防坍塌措施方案25基坑施工有排水措施1、 基坑內(nèi)設(shè)置的排水設(shè)施齊全（）2、 基坑內(nèi)設(shè)積水坑（）26土方施工有方案有審批有編制、審核、審批人簽字及行政公章27土方施工安全交底及驗(yàn)收記錄各

6、方簽字確認(rèn)28基坑支護(hù)監(jiān)測(cè)記錄監(jiān)測(cè)記錄齊全、及時(shí)29模板工程模板工程施工符合規(guī)范有方案，并且方案有針對(duì)性30模板工程模板支撐系統(tǒng)牢固可靠，防護(hù)措施齊全有效1、 模板支撐系統(tǒng)牢固可靠，防護(hù)措施齊全（）2、 模板及支撐系統(tǒng)在安裝和拆卸過程中有臨時(shí)固定措施（）31模板的支、拆有防傾覆措施，模板拆除時(shí)應(yīng)設(shè)警戒區(qū)32模板存放符合標(biāo)準(zhǔn)要求1、 存放角度符合標(biāo)準(zhǔn)（）2、 存放場(chǎng)地平整、夯實(shí)（）3、 存放設(shè)專用存放場(chǎng)地（）33模板施工有方案有審批有編制、審核、審批人簽字及行政公章34模板施工安全交底及驗(yàn)收記錄各方簽字確認(rèn)35防護(hù)用品、洞口、臨邊防護(hù)用品、洞口、臨邊安全帽、安全帶等防護(hù)用品應(yīng)按規(guī)定使用，方法正確1、 安全帽系下額帶（）2、 高處作業(yè)系安全帶（）36樓外沿、電梯井、回轉(zhuǎn)樓梯支搭水平安全網(wǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，腳手架立網(wǎng)封閉嚴(yán)密37防護(hù)用品、洞口、臨邊樓梯口、電梯井口有防護(hù)措施。預(yù)留洞口、后澆帶、坑井防護(hù)嚴(yán)密38防護(hù)棚搭設(shè)符合要求1、各類設(shè)施的防護(hù)棚支搭高度、寬度、防砸等符合要求（）2、首層出入口的防護(hù)棚支搭符合要求（）39陽臺(tái)、樓層、屋面、卸料平臺(tái)等臨邊防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)支搭防護(hù)欄和掛立網(wǎng)40現(xiàn)場(chǎng)物料存放安全可靠1、無支腿大模板存放在插放架內(nèi)（）2、現(xiàn)場(chǎng)清理模板和刷隔離劑時(shí)，模板存放間隙大于60厘米（）3、現(xiàn)場(chǎng)各類構(gòu)件按規(guī)