外展神經(jīng)麻痹 bducens Nerve Palsy

1、外展神經(jīng)麻痹 abducens nerve palsy,2,外展神經(jīng)麻痹的解剖,3,外展神經(jīng)麻痹的解剖,neurosurgery 61:ons-7ons-14, 2007,4,外展神經(jīng)麻痹的流行病學,年發(fā)病率11.3/100,000 在一組4278 例獲得性眼外肌顱神經(jīng)病變中， cn vi 43.8%, cn iii 28% ， cn iv 15,5,外展神經(jīng)麻痹的病因,微血管缺血病變 microvascular ischemic disease50%（主要見于糖尿病及高血壓患者） 外傷 炎癥性 占位病變 顱壓升高 多發(fā)性硬化 腰穿或脊髓麻醉 卒中 先天性,6,外展神經(jīng)麻痹的病因,chi su

2、lene l,bhatti m tariq. the diagnostic dilemma of neuro-imaging in acute isolated sixth nerve palsy.j .curr opin ophthalmol, 2009, 20(6): 423-9,7,外展神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),癥狀： 復視 ，常合并有眶周疼痛 體征：原位內(nèi)斜，向外側(cè)注視增大；部分或全部外展缺陷；向麻痹側(cè)方向的眼掃視運動減慢,8,外展神經(jīng)麻痹的影像學,對于非孤立性 年齡低于50歲 既往腫瘤史 沒有微血管病風險因素 建議頭顱mri增強 也有作者建議所有患者完善頭顱mri增強,elder chri

3、stopher,hainline clotilde,galetta steven l et al. isolated abducens nerve palsy: update on evaluation and diagnosis.j .curr neurol neurosci rep, 2016, 16(8): 69,9,外展神經(jīng)麻痹的影像學,elder christopher,hainline clotilde,galetta steven l et al. isolated abducens nerve palsy: update on evaluation and diagnosis.

4、j .curr neurol neurosci rep, 2016, 16(8): 69,10,外展神經(jīng)麻痹的鑒別診斷,重癥肌無力 甲狀腺相關眼病 先天性眼肌麻痹、duane眼球后退綜合征 會聚痙攣,elder christopher,hainline clotilde,galetta steven l et al. isolated abducens nerve palsy: update on evaluation and diagnosis.j .curr neurol neurosci rep, 2016, 16(8): 69,11,外展神經(jīng)麻痹的治療,治療取決于病因 孤立性的血管性的

5、外展神經(jīng)麻痹，控制危險因素可能預防疾病的復發(fā)，但不能加快緩解速度,elder christopher,hainline clotilde,galetta steven l et al. isolated abducens nerve palsy: update on evaluation and diagnosis.j .curr neurol neurosci rep, 2016, 16(8): 69,12,外展神經(jīng)麻痹的預后,孤立性麻痹：73 %完全恢復 外傷性： 88 % 血管性： 62 % 腫瘤性或動脈瘤：40,elder christopher,hainline clotilde,g

6、aletta steven l et al. isolated abducens nerve palsy: update on evaluation and diagnosis.j .curr neurol neurosci rep, 2016, 16(8): 69,13,糖尿病性眼肌麻痹,糖尿病性眼肌麻痹發(fā)生率：0.32 %, 53.11 %, 36.36 %, 2.8 % for cranial nerves vi, iii, iv 主要見于2型糖尿病 最重要的 危險因素：45 歲，糖尿病病程 10 年，男性，存在糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎臟病變 治療：控制血糖及危險因素,al kahtani eman s,khandekar rajiv,al-rubeaan khalid et al. assessment of the prevalence and risk factors of ophthalmoplegia among diabetic patients in a large national dia