《現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)》PPT課件

1、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)Cardiopulmonary Resuscitation (CPR,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，指的是通過是采用人工方法幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸，最后使病人恢復(fù)自主呼吸功能的一種急救技術(shù)。 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)不僅在麻醉時使用，也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護(hù)等急救工作,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),搶救對象： 猝死者(Sudden Death)。 阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡。 挽救“不該”凋謝的健康生命。 各種疾病的終末期除外。 實(shí)施者： 第一目擊者(First Responder)。 猝死者身邊的醫(yī)生或護(hù)士。 經(jīng)過急救知識培訓(xùn)的市民,時間就是生命,心搏驟停的嚴(yán)重后

2、果以秒計算 10秒意識喪失，突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐漸停止。 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 6 分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。 強(qiáng)調(diào)“黃金8分鐘,時間就是生命,復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)： 心搏驟停后CPR開始的時間 CPR成功率 1分鐘內(nèi) 90 4分鐘內(nèi) 60 6分鐘內(nèi) 40 8分鐘內(nèi) 20 10分鐘內(nèi) 0,生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑,盡早呼救并到達(dá)患者身旁。 盡早進(jìn)行徒手CPR。 盡早進(jìn)行電擊除顫。 盡早進(jìn)行高級生命支持,現(xiàn)場CPR方法(A1,心搏呼吸驟停的快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成： 突然倒地和/或意識喪失。 自主呼吸停

3、止。 頸動脈搏動消失,意識判斷要領(lǐng)(A1,拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如認(rèn)識對方，可直呼其名。 如呼喚無反應(yīng)，則掐人中穴。 如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失,高 聲 呼 救,如確定意識喪失，應(yīng)立即高聲呼救：“來人吶！救命?。　?讓人撥打120急救電話。 第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復(fù)蘇的救助,搶救的體位要求,呼救的同時，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。 翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。 身體平直，無扭曲。 擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床,徒手開放氣道(Airway,A2,1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對氣道的壓迫。 2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物,徒手開

4、放氣道(Airway,A2,3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。 4、動作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道,B Breathing(人工呼吸,判斷呼吸要領(lǐng)： 壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸。 眼看、耳聽、面感。 5秒鐘內(nèi)完成。 始終保持氣道開放位置,B Breathing(人工呼吸,若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺為側(cè)臥位，腿部屈曲。 頭部后仰，保持呼吸道通暢。 避免胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳,B Breathing(人工呼吸,若自主呼吸消失：立即口對口人工呼吸。 始終保持氣道開放。 吹氣時不能漏氣。 連吹2次，讓病人出氣。 每次吹氣量600800ml，以患

5、者 胸部抬起為宜。 不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒,口對口呼吸,口對鼻呼吸,C Circulation(人工循環(huán),判斷心跳：觸摸頸動脈搏動。 頸動脈在喉節(jié)旁開23cm。 單側(cè)觸摸、力度適中、時間5秒,部位：胸骨中線中下1/3交界處。 最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。 雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。 雙臂形成一直線，與患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下壓。 下壓和放松時間為1:1。 手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位,C Circulation(人工循環(huán),頻率：100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。 深度：胸骨下陷 45cm。 每次按壓應(yīng)都能觸摸到頸動脈搏動。 B與C反復(fù)交替進(jìn)行，胸部按壓與人工呼吸的比例為30：2。 錯誤1：肘部彎曲。錯誤2：手掌交叉,C Circulation(人工循環(huán),CPR成功的指標(biāo),昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。 體出現(xiàn)無意識的掙扎動作。 自主呼吸逐漸恢復(fù)， 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。 面色轉(zhuǎn)為紅潤。 雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復(fù),小 結(jié),CPR簡易三步驟： 叫 吹 壓,1. 叫,2. 吹,3. 壓,實(shí)踐模擬,1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏； 2、意識判斷：拍打或者掐人中； 3、呼救：撥打120或者高聲呼救； 4、身體