三級查房制度在護理工作中的開展和體會

1、三級查房制度在護理工作中的開展和體會相關(guān)合集：醫(yī)學護理論文相關(guān)熱搜：醫(yī)學護理醫(yī)學護理學習醫(yī)學護理專業(yè)隨著社會整體生活水平的提高，加上大家對健康觀念的轉(zhuǎn)變，對健康服務(wù)提出了更高要求1。為了適應(yīng)多方面發(fā)展的需要，提高醫(yī)學護理服務(wù)水平，提高護理整體地位，我院借鑒三級醫(yī)生查房制度，亦隨即開展了三級護理查房，取得了滿意的效果。1臨床資料一般資料病房共有護士57名。其中副主任護師(護士長)3名，主管護士10名，護師18名，護士26名。本科學歷21名，大專學歷19名，大專在讀6名。將全體護士按職稱、學歷劃分為3個護理小組，護士與護師參與管床。三級查房制度的組織形式副主任護師及護士長查房：每周1次，護士長根據(jù)

2、病區(qū)不同病種或護理薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地選擇病例。這種查房1次/周，遇見特殊或危重患者，可增加次數(shù)。全病區(qū)護士以及實習、進修人員均參加。病區(qū)主管護師查房：1次/d，按職稱、學歷劃分的三個護理小組，每組各設(shè)一名主管護士，其余均為分管護士。主管護士負責統(tǒng)籌安排本組的護理事務(wù)，上午帶領(lǐng)分管護士對本組所有病員進行護理查房。對患者進行評估后，聽取管床護士匯報病史，護理診斷，采取的護理措施以及取得的護理成效，給予管床護士適當?shù)慕ㄗh和評價。管床護士查房：除參加以上查房外，還進行夜查房及特殊查房，即針對有特殊心理問題及有糾紛的患者或家屬進行單獨溝通，進一步落實護理措施。以解決心理問題和糾紛隱患。檢查落實自己的護

3、理工作。此種查房按需進行，無特別規(guī)定。護理查房內(nèi)容整體護理質(zhì)量：由分管護士口頭熟練匯報患者病情，提出其目前存在的護理問題(包括依據(jù))和護理措施(包括措施落實情況)。主管護士根據(jù)病情分析護理問題是否恰當正確，護理措施是否切實可行，并當場反饋護理效果。規(guī)章制度技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況：要求分管護士要有熟練的操作技術(shù)，掌握操作的目的步驟，預(yù)見可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)變措施.如護理體檢歷來是護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，也不為臨床護士所重視，臨床護士常有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強化護理體檢意識和統(tǒng)一規(guī)范程序，我們在三級護理查房中加入了護理體檢的內(nèi)容，收到了良好的臨床效果。有關(guān)出入院康復(fù)的健康教育：健康教育是醫(yī)院工

4、作的重要組成部分，也是臨床護士的基本職責之一。我們要求分管護士在查房前完成各種宣教工作。護理查房時請患者復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識，或者演示床上翻身活動及咳嗽咳痰的正確方法等。以檢查臨床健康教育的實效，達到查漏補缺的目的。2討論三級查房制度的特點和正面效應(yīng)使臨床護理工作更趨于系統(tǒng)化，明顯提高了臨床護理質(zhì)量。使瑣碎的臨床工作變得有計劃性，做到忙而不亂，從而大大地降低了護理差錯的發(fā)生率。本病區(qū)自從實施該措施后未發(fā)生護理差錯。打破了查房前通知病區(qū)護士分頭準備資料的慣例.要求做到“平時和查房一個樣”，患者病情了然于胸，相關(guān)理論知識熟練掌握。極大提高了護士的學習主動性.本病區(qū)99%

5、的護士表示“三級護理查房是壓力，更是學習專業(yè)知識的巨大動力”。實現(xiàn)“主任-護士長-主管護士”式的新型三級護理查房2。三者各司其職，重點各有偏頗，最大限度地發(fā)揮了各級護士技術(shù)職稱的作用。實施三級查房制度的體會和意義三級護理查房可促使護士加強醫(yī)學基礎(chǔ)理論和護理基礎(chǔ)理論的學習，豐富了專業(yè)知識。另外在三級護理查房的過程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護理的正確思維方式，做到“活學活用勤思考”，而不是生搬硬套一些標準護理計劃，從而大大地提高了臨床護士的專業(yè)素質(zhì)。三級護理查房對整體護理工作是一個集體評價和總體提高的過程。以“評估-下診斷-上措施-反饋”的方式，從如何得出護理問題，下護理診斷到如何制定護理計劃及如何將護理

6、措施落到實處等方面展開討論3。注重護理計劃的動態(tài)性對整體護理的深入開展能起到積極的推動作用。三級護理查房尤其是管床護士的初級查房，將護患雙相溝通作為一個必不可少的工作環(huán)節(jié)，以工作職責的形式明文規(guī)定下來。并且以患者對宣教知識的掌握程度為評價溝通效果的惟一標準，滿足了其的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”、“只有溝通形式，沒有溝通實效”的不良風氣，融洽了護患關(guān)系，滿意率由原來的94%升高到%。因傳統(tǒng)的護理教育使得臨床護士的學歷以及素質(zhì)參差不齊，護理查房讓大家將壓力變?yōu)橹鲃訉W習的動力，打破了醫(yī)護附屬型關(guān)系，變?yōu)獒t(yī)護合作型，患者發(fā)生問題，醫(yī)療和護理可以從不同的角度對某個病例進行討論，制定出合理的治療和護理措施。并將新出現(xiàn)的問題進行研究總結(jié)。從而推動護理學的發(fā)展。使臨床工作變得有計劃性，做到忙而不亂，從而大大地降低了護理差錯的發(fā)生率。通過管床護士的夜查房大大減低了護理缺陷的發(fā)生率，提高了護士的風險識別能力。糾正了護理措施僅僅停留在書寫的缺陷，有力地糾正了整體護理在具體運