xx衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

1、衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā) xxx 號文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求， 我院于 xxxx 在以 xx 院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生， 收集， 運(yùn)送，儲存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)總結(jié)如下：1、組織制度的建設(shè)。 有較健全的醫(yī)療廢物管理組織， 有規(guī)章制度， 工作職責(zé)，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不 明確，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。2、硬件的配備。經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護(hù)士站和防疫科的利 器盒沒有做到一天一換。3、分類收集。未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性，損傷性，病理性

2、，化學(xué)性 醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放 在紙箱里，四樓化驗(yàn)室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療 廢物專用袋， 未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝） 醫(yī)療廢物沒有 注明類別，數(shù)量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物 的盛裝過滿。4、職業(yè)防護(hù)。有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品，但只 是流于形式，沒有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。5、人員管理及培訓(xùn)。 管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療 廢物管理方面的知識掌握不夠， 院內(nèi)感染意識淡薄， 工作責(zé)任心不強(qiáng)。 未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)， 專業(yè)技 術(shù)，安全防

3、護(hù)，緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。6、暫存地管理。 院內(nèi)各個科室能夠每天按照規(guī)定的時間及路線及 時將醫(yī)療廢物收集， 運(yùn)送至?xí)捍娴兀?但對于運(yùn)送箱不能及時進(jìn)行清理 和消毒，且沒有記錄。有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識 和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求， 將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的 如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置， 并簽署了委托處置協(xié)議書， 建立和規(guī) 范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。 針對以上存在問題，我們院內(nèi)做出了具體的整改措施：1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個人的職責(zé)任務(wù)。2、針對科室做好利器盒一天一換工作。3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。4、開會對所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識。7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒，并定人專管。在今后的工作中， 我們將通過不斷的檢查， 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物 的安全管理，落實(shí)責(zé)