小兒中醫(yī)保健指導(dǎo)ppt課件

1、概述,036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對(duì)小兒的生理病理特點(diǎn)和主要健康問題，通過對(duì)家長開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。,1,;.,大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表,2,;.,一 飲食調(diào)養(yǎng),1、 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時(shí)間。 2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。 3 、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。 4 、嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。,3,;.,健康飲食金字塔,4,;.,二 起居調(diào)攝,1.保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)

2、慣。 2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。 3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。 4.春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡 “三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。 5.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，以增強(qiáng)體質(zhì)。,5,;.,三 穴位按摩,（一）摩腹 （二）捏脊 （三）按揉迎香穴 （四）按揉足三里 （五）按揉四神聰,6,;.,小兒推拿按摩四大特點(diǎn),療效確切 簡便易行 副作用極小 易被患兒和家長接受,7,;.,（一）摩腹,小兒推拿穴名。整個(gè)腹部。用手

3、掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶的腹部做順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)稱摩腹。,8,;.,操作： 用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶的腹部做順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)。每次約5鐘。 功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。,9,;.,臨床應(yīng)用,摩腹能健脾和胃、理氣消食。對(duì)于小兒腹瀉、嘔吐、惡心、便秘、腹脹、厭食等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊、按壓足三里合用，作為小兒保健手法。,10,;.,注意事項(xiàng),摩腹的方向與補(bǔ)瀉有一定的關(guān)系，一般順時(shí)針方向?yàn)闉a法多，而逆時(shí)針方向則多為補(bǔ)法。,11,;.,摩腹操作流程,12,;.,（二）捏脊,捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人體體表特定腧穴來調(diào)節(jié)

4、生理機(jī)能、改善病理狀況而治療疾病。,13,;.,捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人體體表特定腧穴來調(diào)節(jié)生理機(jī)能、改善病理狀況而治療疾病。,14,;.,捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。 即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。,15,;.,從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴，與腹瀉有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上，因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切,16,;.,長強(qiáng)穴在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。 腎俞穴位，當(dāng)?shù)诙导幌拢笥叶笇捥帯?脾俞穴位，在第十一胸椎棘突下，左右旁開兩指寬處。,17,;.,胃

5、俞穴位，當(dāng)?shù)谑刈导幌拢笥遗蚤_二指寬處。 肺俞穴位，當(dāng)?shù)谌刈导幌?，左右旁開二指寬處 。 大椎穴位于頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處 。,18,;.,19,;.,施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜， 務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。,20,;.,三指捏,1、拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。 2、然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。,21,;.,二指捏,1、手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。 2、然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。,22,;.,操作注意事項(xiàng)：連貫，雙手用

6、力對(duì)稱，不能擰轉(zhuǎn)。 三捏一提法,錄像,23,;.,在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。 每捏3次提一下，稱“捏三提一法” 每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。 其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。,24,;.,操作方法,兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止。,25,;.,重復(fù)35遍后，再按揉腎俞穴23次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個(gè)療程。 慢性疾病在一個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第二個(gè)療程。,26,;.,本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。 在健脾和胃方面的功

7、效尤為突出。,27,;.,消化不良 嬰幼兒腹瀉 嘔吐,28,;.,咳嗽 夜啼睡眠不安 遺尿多汗,29,;.,施術(shù)時(shí)可根據(jù)小兒的具體情況，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對(duì)性治療作用。 厭食提大腸俞、胃俞、脾俞； 嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞； 腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞； 便秘提大腸俞、胃俞、肝俞； 多汗提腎俞、照明俞、肺俞； 尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞； 煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞； 夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞； 失眠提腎俞、脾俞、肝俞；,30,;.,注意事項(xiàng),1、本療法飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行，多在晨起或睡前。 2、施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔。天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓

8、熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。 3、操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。 4、根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或BB油等介質(zhì)。 5、局部皮膚破損、骨折不宜按揉。 6、體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過多，每次時(shí)間也不宜太長，以3-5分鐘為宜。,31,;.,捏脊視頻教學(xué),32,;.,（三）按揉迎香穴,位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。 操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次 13 分鐘。,33,;.,按揉迎香穴操作示意圖,功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。 主治疾?。河斜茄?、鼻塞、鼻竇炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。,34,;.,按揉迎香穴視頻教學(xué),35,;.,（四）按揉足三里,位置：在小腿前外側(cè)，犢鼻下 3 寸，距脛骨前緣一橫指處。 （簡易取穴：如下圖) 操作：操作者用拇指端按揉，每次 13 分鐘。 功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。,36,;.,按揉足三里操作示意圖,37,;.,按揉足三里視頻教學(xué),38,;.,（五）按揉四神聰穴,位置：在頭頂部，百會(huì)前后左右各旁開 1 寸處，共 4 穴。 百