醫(yī)療事故防范預案和處理程序

1、醫(yī)院醫(yī)療事故防范預案及處理程序一、醫(yī)療事故的防范1、預防為主(1)醫(yī)院建立健全防范醫(yī)療糾紛的各級組織，把醫(yī)療糾紛防范納入目標管理。成立醫(yī)院醫(yī)療事故防范領導小組，名單如下： (2)加強各類人員衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護理常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度的學習、職業(yè)道德教育及繼續(xù)醫(yī)學教育，提高醫(yī)護人員的防范意識及醫(yī)療業(yè)務水平，以規(guī)避醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、依法行醫(yī)1醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，應嚴格按照衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、診療護理常規(guī)、規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。2按照新的病歷書寫基本規(guī)范及相關法律、法規(guī)、制度等要求，醫(yī)務人員必須客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范書寫病歷及病程記

2、錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、疑難病例討論記錄、危重病人搶救記錄、死亡討論記錄等醫(yī)療文書記錄，確保醫(yī)療文書書寫的法律有效性。3自費藥品、大型檢查、有創(chuàng)檢查、特殊治療（包括有創(chuàng)治療）及手術等要與患者進行溝通及告知。有醫(yī)療告知文書的，要有患者或親屬簽名認可；無醫(yī)療告知文書的，要在病程記錄中記錄告知內容并由被告知人或親屬簽名認可；對于拒絕住院、檢查及治療的患者都必須在病歷中記錄清楚，由患者或家屬簽名認可，確保醫(yī)療文書的法律有效性。3、落實各項醫(yī)療制度和醫(yī)院規(guī)章制度1醫(yī)務人員在診療過程中，應嚴格按照各項醫(yī)療制度，由其是醫(yī)療核心制度來開展診療活動。新技術、新項目要申請技術準入審批，認真落實醫(yī)院各項規(guī)章

3、制度，盡可能降低風險，防范事故發(fā)生。2科室加強質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管，注重工作流程中的質量控制，尤其把工作重心立足于核心制度落實、重點人群管理、重點科室管理、重點病人關注、重點時間監(jiān)控、重點事件總結。3改善服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通。對病人做到勤觀察、勤檢查和及時處理，認真作好對病人及家屬的病情介紹和解釋工作，將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等按規(guī)定告知患者或家屬，取得患者及家屬理解和配合，建立相互尊重、相互體諒、平等協(xié)調的醫(yī)患關系。4對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意識表達或患者為無民事行為能力的人，且與家屬或親屬又無法取得聯(lián)系的，在實施醫(yī)療措施的同時，應當向總值班

4、或分管領導報告。5加強對進修、實習、輪科人員的管理。各科室主任對進修、實習、輪科人員要制定帶教計劃，指定帶教老師。不允許進修、實習及未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員單獨從事臨床醫(yī)技、醫(yī)療和護理工作。二、醫(yī)療糾紛的處理程序一、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)協(xié)辦。當事科室或醫(yī)協(xié)辦應向患方履行如下告知內容：（1）患方按法規(guī)規(guī)定有復印及封存病歷的權力；（2）對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存，以備物證的保存；（3）對死亡患者，醫(yī)患雙方對

5、不能確定死因或對死因有異議的，醫(yī)院應將對尸體保存要求、尸體解剖的目的、尸體解剖時間、尸體解剖告知書等內容告知死者家屬或親屬，并告知尸體解剖結果的法律意義，由其決定是否進行尸體解剖。（4）對惡意咨事，擾亂醫(yī)院正常工作秩序的病人及家屬，應及時報告保衛(wèi)科，做好患者及家屬的解釋及疏導工作。 二、醫(yī)協(xié)辦接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，組織科室進行科內討論, 得出初步結論，并將爭議發(fā)生的原因，技術分析的內容及初步處理的意見以書面材料報送醫(yī)協(xié)辦，醫(yī)協(xié)辦將情況如實向業(yè)務院長或院長報告，并及時向患者及家屬耐心的做出技術解釋和其它相關解釋，爭取得到患者的理解。 三、較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據(jù)醫(yī)協(xié)辦的報告，組織院內醫(yī)療事故技術鑒定委員會（專家委員會）進行討論和鑒定,提出初步處理意見。