科室每月院感自查記錄

1、醫(yī)院科室院感監(jiān)控自查記錄表項 目感院 控制 措 施扣分備注手衛(wèi)生10 分無菌原則30 分消毒隔離30 分標準預防10 分醫(yī)療廢物1、 水龍頭功能良好，能正常使用(特別是暫存間)。2、 洗手、干手設施（設備），能滿足正常需要。3、 配備有液體洗手皂液和快速手消毒液4、 手依從性強，護士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、 標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期。 2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開 24 小時內(nèi)使用，注明開啟時間。 3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過 2 小時；無菌藥液開啟 24 小時 內(nèi)使用，

2、注明開啟時間。4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴密。 5、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、 注射等操作時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。6、 進行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生7、 一次性物品不得重復使用。8、 一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。1、 治療室每日消毒一次，記錄規(guī)范；紫外線燈管定期清潔和監(jiān)測強度，每周 用 95%酒精至少擦試一次并記錄。2、 各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。3、 治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一 消手。4、 止血帶、

3、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、 氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用蒸餾水， 每日更換，鼻導管（面罩）清潔。6、 查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）。7、 霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干 燥放置。8、 晨/晚間護理濕式掃床，嚴格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。 9、按要求進行床單終末消毒處理;不在病房走廊清點污被服,不得混用被褥。 10、護工護理病患之間嚴格督查手衛(wèi)生，用品固定不得混用。11、拖把、抹布區(qū)分使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理晾干備用， 容器清潔。1、 了解標準預防的

4、內(nèi)涵及主要內(nèi)容2、 掌握隔離技術，合理使用各類防護用品3、 掌握洗手指征自覺執(zhí)行七步洗手法4、 規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器合5、 掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理措施。1、 分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、 傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、 包裝、稱重、封口、標識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范4、 登記本記錄規(guī)范，無漏項代簽字等，按時上交科室每月院感自查記錄-20 分5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒?？剖遥貉膊檎撸簳r間：xx 年月日醫(yī)院科室院感監(jiān)控自查記錄表項 目感院 控制 措 施扣分備注手衛(wèi)生10 分無菌原則30 分消毒隔離30

5、分標準預防1、 水龍頭功能良好，能正常使用(特別是暫存間)。2、 洗手、干手設施（設備），能滿足正常需要。3、 配備有液體洗手皂液和快速手消毒液4、 手依從性強，護士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、 標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期。 2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開 24 小時內(nèi)使用，注明開啟時間。 3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過 2 小時；無菌藥液開啟 24 小時 內(nèi)使用，注明開啟時間。4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴密。 5、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽

6、，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、 注射等操作時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。6、 進行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生7、 一次性物品不得重復使用。8、 一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。1、 治療室每日消毒一次，記錄規(guī)范；紫外線燈管定期清潔和監(jiān)測強度，每周 用 95%酒精至少擦試一次并記錄。2、 各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。3、 治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一 消手。4、 止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、 氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用蒸

7、餾水， 每日更換，鼻導管（面罩）清潔。6、 查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）。7、 霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干 燥放置。8、 晨/晚間護理濕式掃床，嚴格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。 9、按要求進行床單終末消毒處理;不在病房走廊清點污被服,不得混用被褥。 10、護工護理病患之間嚴格督查手衛(wèi)生，用品固定不得混用。11、拖把、抹布區(qū)分使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理晾干備用， 容器清潔。1、 了解標準預防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容2、 掌握隔離技術，合理使用各類防護用品3、 掌握洗手指征自覺執(zhí)行七步洗手法4、 規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器合科室每月院感自查記錄-10 分醫(yī)療廢物20 分5、掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理措施。1、分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。 2