(2021年整理)心內(nèi)科科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、心內(nèi)科科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)心內(nèi)科科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（心內(nèi)科科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進(jìn)步的源泉，前進(jìn)的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進(jìn)步，以下為心內(nèi)科科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的全部內(nèi)容。心內(nèi)科分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級項目特級護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理分級依據(jù)1。病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行

2、搶救的患者；2.心臟介入手術(shù)后的患者；3.重癥監(jiān)護(hù)患者；4.呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；5。其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。1.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者2。病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者3.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者4。自理能力重度依賴的患者1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者2。病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者3。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，自理能力中度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。入院護(hù)理備好床單位，迎接新患者至指定床位，評估病情，通知醫(yī)師接診，協(xié)助患者完成清潔護(hù)理，給于入院介紹

3、與指導(dǎo)，填寫相關(guān)入院資料,完成入院評估，執(zhí)行醫(yī)囑與疾病護(hù)理常規(guī)，急診患者備好急救器材及藥物，做好搶救準(zhǔn)備。住院護(hù)理巡視時間嚴(yán)密觀察患者病情變化及生命體征每小時巡視一次每2小時巡視一次每3小時巡視一次檢查預(yù)約檢查并做好檢查前準(zhǔn)備、檢查后護(hù)理，詳細(xì)告知注意事項及配合等相關(guān)事宜，必要時陪檢.生命體征觀察根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，監(jiān)測生命體征。危重患者準(zhǔn)確記錄24小時出入水量。介入術(shù)前準(zhǔn)備遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各項術(shù)前準(zhǔn)備,床上練習(xí)大小便,填寫手術(shù)交接單與導(dǎo)管室工作人員交接手術(shù)需要物品如病歷、醫(yī)學(xué)影像資料、藥物等并簽字。切口觀察切口敷料是否干燥，有無滲血、滲液,有無局部紅、腫、熱、痛等切口感染的征象.管路保持各類管

4、路位置正確，標(biāo)識清晰,引流通暢，管壁清潔，更換及時，密切觀察，準(zhǔn)確記錄。臥位根據(jù)患者病情,保持正確的姿勢和臥位，滿足患者舒適和安全需要。健康教育根據(jù)患者病情，實(shí)時講解疾病及用藥相關(guān)知識、注意事項,介紹術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后注意事項，指導(dǎo)患者合理飲食、自我護(hù)理，教育引導(dǎo)家屬科學(xué)照顧患者。飲食遵醫(yī)囑給予合理飲食,協(xié)助患者進(jìn)食或注入鼻飼飲食,觀察進(jìn)食、水情況。心理支持經(jīng)常與患者交流和溝通，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，對其實(shí)施心理疏導(dǎo)。?？谱o(hù)理實(shí)施疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、尿潴留、尿失禁、便秘及特殊用藥的護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理1。晨晚間護(hù)理：整理床單位，根據(jù)患者自理能力給予或協(xié)助患者面部清潔、口腔護(hù)理、梳頭、

5、足部清潔、會陰護(hù)理12次/日。2。臥位護(hù)理：翻身、叩背1次/2小時，必要時協(xié)助患者床上移動，做好壓瘡的預(yù)防及護(hù)理。3.其它：根據(jù)病情給予或協(xié)助患者床上溫水擦浴1次/23日、洗頭1次/周，需要時給予失禁護(hù)理或協(xié)助床上使用便器，指（趾）甲護(hù)理，協(xié)助更衣等。1.晨晚間護(hù)理：整理床單位，根據(jù)患者自理能力給予或協(xié)助患者面部清潔、口腔護(hù)理、梳頭、足部清潔、會陰護(hù)理12次/日。2.臥位護(hù)理:翻身、叩背1次/2小時，必要時協(xié)助患者床上移動，做好壓瘡的預(yù)防及護(hù)理.3。其它：根據(jù)病情給予或協(xié)助患者床上溫水擦浴1次/23日、洗頭1次/周，需要時給予失禁護(hù)理或協(xié)助床上使用便器，指（趾）甲護(hù)理，協(xié)助更衣等。1。晨晚間護(hù)理：整理床單位，根據(jù)患者自理能力給予或協(xié)助患者面部清潔、口腔護(hù)理、梳頭、足部清潔、會陰護(hù)理1-2次/日.2.臥位護(hù)理：翻身、叩背1次/2小時，必要時協(xié)助患者床上移動,做好壓瘡的預(yù)防及護(hù)理。3。其它：根據(jù)病情給予或協(xié)助患者床上溫水擦浴1次/2-3日、洗頭1次/周,需要時給予失禁護(hù)理或協(xié)助床上使用便器，指(趾）甲護(hù)理，協(xié)助更衣等.1。整理床單位,保持病床清潔舒適。2.做好患者安全教育。出院護(hù)理1。給予出院