簡易呼吸氣囊使用

1、簡易呼吸氣囊的使用,定義,簡易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU）,它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。,簡易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu),面罩,呼氣閥,進(jìn)氣閥,單向閥,安全閥,氣囊/球體,儲氣閥,儲氣袋,氧氣連接管,簡易呼吸氣囊的組成,（1）面罩 （2）單向閥 （3）球體 （4）氧氣儲氣閥 （5）氧氣儲氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管 其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,簡易呼吸氣囊的基本工作原理,氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊

2、打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。,吸氣動(dòng)作流程,擠壓球體,球體產(chǎn)生正壓,鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉,同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G,氣體進(jìn)入人體,工作原理,呼氣動(dòng)作流程,球體松開,球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開,氣體呼出,進(jìn)氣閥E開放，氣體送入球體,工作原理,簡易呼吸器的工作原理,1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。,工作原理,2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即

3、刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。 3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。,工作原理,4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計(jì)儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。,目的,1.維持和增加機(jī)體通氣量 2.糾正威脅生命的低氧血癥,適應(yīng)癥,1.心肺復(fù)蘇 2.各種疾病所致的呼吸抑制 3.氣管插管前高濃度給氧，插管后檢查插管位置 4.呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)斷開呼吸機(jī)用于輔助通氣,禁忌癥,中等以上活動(dòng)性咯血 嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 張力性氣

4、胸 大量胸腔積液 活動(dòng)性肺結(jié)核等,簡易呼吸器的操作方法,1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。 2.清除口腔與喉中任何可見的異物及假牙。 3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,簡易呼吸器的操作方法,4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。 5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。,單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦法）,手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊,雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）,雙人施救者試氣囊用(面罩裝置),患者頭側(cè)的施救者用雙手的大

5、拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.,簡易呼吸器的操作方法,6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）,簡易呼吸器的操作方法,7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣。 （1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏） （2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。,簡易呼吸器的操作方法,（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。 （4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,注意事項(xiàng),1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量810升/分 ）,注意事項(xiàng),3.操作過程中要注意 -有無發(fā)紺的情況 -適當(dāng)?shù)暮粑l率 -鴨嘴閥是否正常工作 -接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí),注意事項(xiàng),4. 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。 -用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干 凈。 -將單向閥卸下用水清洗干凈。,注意事項(xiàng),5.無氧源的情況下，請將儲氧閥、儲氧 卸下，以免影響簡易呼吸器壓縮次數(shù)； 6.如病人使用氣管插管，